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A 回答 (9件)
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No.9
- 回答日時:
結論
結論的に悔しの一言に尽きます。
還付請求は2年で時効消滅で還付請求することはできません。
法律規範や各種の規定事項を知らいことから不利益を被ることになります。
10年前の出来事ですが、保険者に高額費用の払い戻し請求しても保険者が消滅時効の援用を申し立てした場合は払い戻しはありません。
民法で消滅時効規範(時効期間)を示していますが、消滅時効の援用するかは相手側がすることになりますが、援用申し立てをしないで払い戻しに応じるかは保険者の判断になります。
但し、被保険者の還付請求は2年で請求時効となり請求権は消滅します。
以下は協会けんぽから抜粋です。
高額医療費の還付請求の期限は2年以内
高額医療費(高額療養費制度)の申請期限は、診療を受けた月の翌月の初日から2年間となります。2年以上過ぎてしまうと、時効により請求権が消滅します。
亡くなられた方の過去の医療費に対する「未支給の高額療養費」についても、2年以内であれば遡って還付請求をすることが可能です。
No.5
- 回答日時:
本来、高額療養費は本人が保険者に請求するものなので、病院が手続きするものではありません。
病院に訴えてもどうにもならないことです。
今は病院も声掛けなどしてくれるでしょうが、10年以上前ならそこまでしてくれないところも多かったでしょう。あくまでも患者側の知識不足ということです。
会社などの健康保険組合は保険者側で計算して返金までしてくれることがありますが、国保や協会けんぽは原則本人が請求するまで手続きはやりません。
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