83歳の母親のことです。
2年前子宮体がんの手術を受けました。
現在3ヶ月毎に定期診察(血液検査・細胞検査)1年に1度CT検査を受けてます。
先日2回目のCT検査を受け問題なしとのことでした。
知人に聞いた話では半年までが一番危険で次は2年目まで
2年を超えればほぼ心配ないと言ってましたがそうなんでしょうか?
下記画像は2年前に出た病理検査の結果です。
病院の方針で75歳以上はリンパ節郭清はしないとのことで
センチネルリンパ節生検もやってません。
下記の画像はその上でのものです。
5年は病院に通院するよう言われてます。
3ヶ月毎に5年も通院しなければならな程重いのか心配になってます。
この病理の結果は深刻なものなのでしょうか?
No.10ベストアンサー
- 回答日時:
>粘液性腺癌は数もすくなく予後が悪いみたいな
>ことが書いてあるのを見た記憶があるのです
予後が悪く、攻撃的(進行が早い)な子宮体がんのタイプは漿液性
腺癌と言われる物です。このタイプは罹患率が少なく標準治療が未
だ確立されていない事が予後不良の要因となっています。
>センチネルリンパ節生検やってないのですが
>総合的にみてリンパ節転移の可能性は低いのでしょうか?
癌の組織型、病期(ステージ)、浸潤度、グレードから、リンパ節
転移はしていないと考えるのが妥当であり、総合的に考えて、その
可能性は低いと考えられます。
No.9
- 回答日時:
>漿膜ってなんですか?
子宮の断層構造の一つで、内側から内膜(粘膜層と粘膜下層)、筋層
、漿膜という断層膜構造になっています。
漿膜は一番外側に位置する膜で、この部分の外側にリンパ節や多くの
血管が走行しています。
よって、癌が筋層を越えて漿膜まで達している場合、高い確率でリン
パ節転移、リンパ行性、血行性転移の危惧が有ります。
また癌が漿膜を突き破るまで浸潤すると、そこには腹膜があり腹膜へ
の播種の危惧もあります。
>あと類内膜癌ではなく粘液性腺がんなのでしょうか?
臨床医学的分類での組織型は類内膜(腺)癌と呼称し、病理学的分類
で言うと粘液性腺癌と表します。どちらも扁平上皮粘膜細胞から発す
る腺がんという事で、同意と捉えて良いでしょう。
>総合的にみて心配ないということでよろしいでしょうか?
癌タイプとしては高分化型(がん細胞が十分成熟しており、もうそれ
以上速い速度で増殖は無い)であり、進行速度が緩徐(穏やか)なの
で、いわゆる悪性度の低い(顔つきの良い)癌と言えるので、総合的
に見ると、あまり心配の無い癌であると言えます。
詳しく教えていただきありがとうございます。
粘液性腺癌は数もすくなく予後が悪いみたいな
ことが書いてあるのを見た記憶があるのですが
類内膜腺癌と同じで予後は悪くないのでしょうか?
センチネルリンパ節生検やってないのですが
総合的にみてリンパ節転移の可能性は低いのでしょうか?
質問ばかりで申し訳ありませんが
よろしくお願いします。
No.6
- 回答日時:
>9の項目は病理検査に出すとき癌がちぎれてしまったので
>同じものだと医師は言ってました。
なるほど、それで納得しました。
筋層浸潤度は1/2未満と言う事なので、無論浸潤していない事も
含みます。
浸潤度が1/2未満は、それ以降の漿膜には達して居ないと言う事
なので、子宮付属器(卵巣、卵管)、リンパ節、血管壁にも達して
いないので、転移の危惧はまず有りません。
私の経験上、医師が心配ないと思う、悪さをすることは無いと思う
の「思う」は、まず大丈夫と言う事が殆どです。
詳しく教えていただきありがとうとざいます。
「転移の危惧はまず有りません」
それを聞いてホッとしました。
漿膜ってなんですか?
調べてみたのですがわからなかったです。
あと類内膜癌ではなく粘液性腺がんなのでしょうか?
粘液性腺がんであればあまりよくないのでしょうか?
総合的にみて心配ないということでよろしいでしょうか?
No.4
- 回答日時:
術後病理検査の結果は、子宮体がんのタイプは粘液性腺がん、病期
は(ステージ)1A、グレードは1、exophytic type(外向性)は
限局外向性(腫瘍が広がらずに外(子宮内の事)に向かって発育す
る)で、お母さんは子宮体がんのは早期がん(ステージ1A)であ
ると記載されています。
要約すると、腫瘍は小さく、内部に浸潤する事が少ない事から、深
達度も浅く筋層浸潤度は半分未満で、リンパ節転移も無い、ごく早
期の子宮体がんと言うことです。
しかし、少し気になるのは9)の項目は、何を意味しているのかが
私の今の経験知識では俄に分かり得ません。
子宮とは別に採取された組織とは、どの部位の事を言っているのか
が、判りかねます。
普通に考えて骨盤内リンパ節や傍大動脈リンパ節、大網(胃と横行
結腸の間にある脂肪組織)の何れかだと想像しますが、ステージと
グレードから見て、????と言う感想を抱きます、、。(それだ
とステージが上がる筈だが、、。)
まあしかし、病期自体は早期がんであり、がん病変組織は全て切除
し、現在の所転移も再発も無い事から、予後は良好との事でしょう。
しかし、センチネルリンパ郭清を行っていない事から、術後サーベ
イランス(追跡検査)の期間は短サイクルで行っているものと推察
されます。
多くの固形がん種(腫瘍を形成する癌)は、術後5年が1つの目安
としており、5年が過ぎれば当該原発巣からの転移や再発は無いと
見て良い(根治した)、との事になっています。
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回答ありがとうございます。
私が思っていたのは類内膜癌?・グレードは1・粘膜内限局となってることから筋層浸潤なし
と思ってました。確か医師も筋層に入ってないようなこと言ってました。
医師は悪さすることは無いと思うと言ってましたが・・・この状態からでも
リンパ節転移等の可能性あるのでしょうか?
9の項目は病理検査に出すとき癌がちぎれてしまったので
同じものだと医師は言ってました。
説明不足ですみません。