中心静脈カテーテルを抜くリスク

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質問者：tyanken
質問日時：2023/07/20 13:42
回答数：8件

中心静脈カテーテルをDr.が抜去するときに空気塞栓症以上に危険なことがあると言われましたが、それは何なのでしょうか？

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回答 (8件)

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No.8

回答者： Jehanne-elfe
回答日時：2023/07/22 18:22

Ｎｏ．７の回答者さん。

カテーテルが体内に残存すると、高い確率で血栓症を発症し、残存
断端を一刻も早期に見つけ出し、抜去しないと生命に危険が及ぶ可
能性が高くなります。

血管内に異物が残存すると、必ず血栓症を発症し、同血栓による血
管障害（重大な脳梗塞が多い）が高い確率で発症します。カテ－テ
ルの細い太いは全く関係ありません。

＞座位での処置が心不全等即生命に危険を及ぼすのが、知られてい
＞ないのが現状です

違います。

カテーテルの抜去を座位で行うと、胸腔内が陽圧になる事で吸気時
に空気が抜去部から入り込み易くなり、血管に空気が入ることで空
気塞栓症を発症します。

また、中心静脈カテーテルの穿刺部は首（内頚静脈）や鎖骨下静脈
であり、空気塞栓症が起こったときにまず流れて行く先は脳静脈な
ので、心静脈に梗塞が起き心不全などを起こすことはありません。

ＣＶＣ抜去の体位は頭部低位（胸腔内が陰圧になる為）で行い吸気
終了～呼気時に抜去する事は医療界では当たり前の事であり、座位
で行う事などは通常では有り得ません。

ネットで検索すると、抜去時における空気塞栓症の事故例などが出
てきますが、ああいう物は単純な医療過誤であり、頻繁に発生する
事故ではありません。

医療界で知られていない事など有り得ません。（医療者なら誰でも
知っています。）

このような専門的な質問は、それなりの経験と知識を要するので、
医療関係者では無い方が、安易に回答する事は間違った情報の流布
になりますので、ご注意願います。