損保会社の実費補てんの医療保険について

Question

今検討しているのですがいい点、悪い点など皆様のアドバイス宜しくお願いします。入院期間が短くなってきていますので１日いくら型を見直そうと思っています。

maranata · Accepted Answer

ご質問は、医療費用保険ではなく、医療保険ですね。

広く、以前からうられていた医療費用保険は今はほとんど売られなくなったと記憶していました。
医療費用保険は、健康保険適用後の実費負担分を対象としているのがほとんどで、保険期間も長くても５年でした。

最近ＡＩＵ社と業務提携先の富士火災で保険期間１０年で実費負担分の支払があり、高度先進医療はもちろん、任意による差額別途代を１５０００円まで補償する保険があります。

新しいといえば、この差額別途代の認定方法ですが、今での医療費用保険は、保険外診療についてはすべて実費負担でした。
したがって、任意による差額別途代は保険適用分相当額の支払とされていたと思います。

先にご紹介した保険は１０年更新の保険ですが、１０年分の保険料と、補償される保険の当たるの金額を見ると、「・・・んん」となると思います。
おいくつでいらっしゃるかわかりませんが、４０歳で約月６０００円。これを１２０回支払うと７２万円。
実費１００万円保障のタイプを選ぶと、保険料７２万対補償１００万円ですから、もったいないです。
３００万円にしても、保険料もさほど変わらないはず。
加入のときは大きい方でお考えください。

この保険のデメリットと考えられるのは、健康保険の制度等が変ったときどう支払方法が変化するのかは未知数なこと。
現在問題となっている、保険診療と自由診療の混合診療が行われた場合、約款上は公的医療制度を利用後の負担分としていますので、自由診療部分と保険診療で健保適用後の自己負担分を払ってくれると思われますが、自己負担分はなにも補填されないわけで、こうなると問題が大きくなる気がします。

また、現在の健康保険医療制度では、多くの所得層で、一月の医療費が７５０００円を超えれば差額は還付されるので、かなり大きな病気ならいいですが、簡単な病気や怪我の場合は、保険料の割には効果が少ない、いわゆる保険の費用対効果が悪いような気がします。

どうも、医療保険はぴたっと来る商品がなく、そのためか、やたら目たらに商品が多くて、こちらも選択に悩む始末です。

go_go_go · Answer

健康保険の自己負担が３割になり、入院日数の短期化などの医療費をまぐる環境が変化しています。それに伴い日数払いの医療保険や医療特約では対応できないような状況になってきました。そこで通販などでは、日額１５０００円なんてコマーシャルの出現となっています。

医療費用保険（実費補てんの医療保険）は、古くから損害保険会社が取り扱っている第３分野の保険です。
しかしながら仕組みが若干複雑であることから、それなりの説明も必要となり、それなりの知識がないと販売できない保険でしょう。
ゆえに取り扱いをする代理店の数も少ないでしょう。

よい点
保険料が安い。
高度先進医療を含め、ほとんどの入院で負担した費用を補填できる。
告知内容がゆるい。
長期の入院にも対応できる。（７３０日まで）

悪い点
６９歳までの更新。
５歳刻みで保険料が上がってゆく。
痔・出産での入院は除外されている。

保険ですのでよい点悪い点があります。
それを補うために、
医療保険（日額５０００円、終身）
＋
医療費用保険（支払限度日額５０００円、支払限度日数３６５日、高度先進医療限度１００万円）
こんな方法をお勧めしています。

doctor_money · Answer

実顎補填型の医療保険は、治療関係にいくら掛かって、自己負担がいくらになったかを払ってくれる保険です。ＡＩＵですね。

この保険の長所は、入院しても自己負担額が０になるような保険ですので、治療費不足や差額ベッド代を気にする必要が無いことが最大のメリットでしょう。
高額療養費給付額＋必要最小限の差額ベッド代＋高度先進医療費ETC.が給付対象です。

一方デメリットは、入院給付金を入院中の生活費に充当しなくてはならない人には不向きです。
入院して収入も途絶え、手元に残るお金が無いのは自営業者などにはつらいでしょう。
また、差額ベッド代の高い個室に入りたい、等の要求にも対応出来ません。

このあたりをご自身に置き換え、検討されると良いでしょう。

損保会社の実費補てんの医療保険について

ご質問は、医療費用保険ではなく、医療保険ですね。

健康保険の自己負担が３割になり、入院日数の短期化などの医療費をまぐる環境が変化しています。

実顎補填型の医療保険は、治療関係にいくら掛かって、自己負担がいくらになったかを払ってくれる保険です。

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