私の義兄が最近肩の靭帯欠損でOPをしました。その時OPが終わり病室に戻って酸素マスク3.5L流量したんですがその流量計の本体容器に蒸留水が入っいませんでした。不思議に思って看護婦さんに聞いたところ「5L以上は蒸留水は入れないんです。」と返事されました。なぜそうするのか?根拠まで聞くことができませんでした。こうした病院が多いのでしょうか?今まで勤務してきた私の病院は皆蒸留水を入れて流量しています。このような方法で病院勤務している方教えてください!

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A 回答 (4件)

当院では、3L/分以下では蒸留水を入れておりません。


理由は、
(1) 天然の加湿器である鼻腔を介して呼吸している
(2) 1回換気量400mL/秒のヒトにとって、鼻カニューラ2L/分=33mL/秒の酸素量は、吸気中の8%にしかならず、残り92%は室内気を吸入している。室内の湿度の確保の方が重要である
(3) 酸素加湿の有無による自覚症状には差がない
(4) 加湿器用蒸留水の細菌感染の報告がある(ディスポの商品もあるが、コストパフォーマンスが悪い)
という点を論拠としております。
議論することはとても大切なことですので、御意見をお聞かせ下さい。
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私は専門家ではないのですが・・・、


医学界では(EBM)エビデンス・ベイスド・メディスンが盛んに言われており、医療行為の根拠として、多くの学会で研究結果の報告がなされています。たしか何年か前に米国呼吸器管理学会でそれぞれの報告にエビデンスレベルをつけた結果報告があったように思います。その中に「低流量の酸素の加湿をしてもしなくても患者の症状には変化がない」といったものがあったと記憶しています。エビデンスレベルはそれほど高いものではなかったとは思いますが・・
日本でも、感染症学会で酸素流量の加湿に関しての記載がありました。
参考URLを参照してください
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外科医をしているものですが、回答させて頂きます。


酸素吸入の目的は酸素を供給し、呼吸困難を緩和し身体各器官の機能を正常に保つ事です。酸素吸入の方法には、経鼻カニューラ、鼻腔カテーテル、フェイスマスク、酸素テントなどがありますが加湿瓶には必ず精製水(蒸留水)を入れ吸入する酸素に湿度を与えてあげなければいけない事になっています。鼻腔や咽頭の乾燥をきたし、有効ではありません。ご質問のありました”5L以上は・・・”と云うのは何を根拠にその看護婦サンは話されたのでしょうか?同じ医療従事者として恥ずかしいです。
そうしている理由が本当にあるのであれば私も教えていただきたいものです・・・。
kei0254さんや、kyo-coさんの回答は正しいですよ。話をした看護婦さんは間違っていますね。
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この回答へのお礼

回答ありがとうございます。絶対おかしいですよね。コスト削減しているしか思えないです。機会があればここの婦長さんに聞いてみたいと思います!

お礼日時:2001/10/23 23:40

そこの看護婦さんは「5L以下は蒸留水は入れないんです」とお返事されたということですよね。



私自身も病院勤めを10年くらいやってきましたが、酸素吸入の際はどれだけ少ない酸素量であっても必ず蒸留水は入れていました。これって酸素に湿気を与えるための必要なものですものね。
5L以下なら蒸留水はいらないなんて初耳です。理由があるのなら私も知りたいです。
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この回答へのお礼

回答有り難うございます。一度このようにしている病院の婦長さんに聞いてみたいと思います!

お礼日時:2001/10/23 23:44

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Q精神病院と一般病院の勤務

看護師になる事を目指し、まずは看護助手として就職する事になりました
看護助手として未経験のまま病院に勤めさせていただくのですが、
一般病院と精神科のみの病院の2つどちらかに決めかねています
一般病院のほうは研修が1度あり仕事内容は少し体験できましたが、
精神病院のほうはまったくの未知で仕事の内容は変わらないのかもしれませんが、雰囲気等が一切わかりません
病床数が多い精神病院で看護師や看護助手をされている方、どのような仕事内容や雰囲気なのか教えていただけませんか
まったくの未経験でしたらどちらの病院に勤めたほうがよいでしょうか、アドバイスをよろしくお願い致します

Aベストアンサー

こんばんは。私は一般病院で働く看護師です。

私もこの仕事には学生から看護助手という形で入職しました。初めから一般病院だったので、精神科はとても想像つかないところでした。そのため経験といっても看護学校の実習の中での経験しかありませんが、現在の精神科はとてもきれいで、昔のように汚く、怖いところというイメージが変化しつつあります。
一般病院との違いは、援助方法だと思います。一般は患者様の治療に必要なバイタル測定や、薬剤投与、清潔援助、病気を治すための指導などなど身体的な部分で関わることが多いかと思います。その分医療行為(資格を持ってはじめてできる援助。例として注射など)が多いと思います。反対に精神科は精神的な疾患を抱える方ですので、普段の関わり方や患者様の言動からどんな状態を把握したり、血液検査など数値ではっきり出てくる情報が少ないためコミュニケーションなどが特に大事になってきます。また精神状態の悪化から急性期には鍵のかかる個室で管理したり、もちろん危険もつきものです。まず看護側の精神状態が健康でなければやりこなせない大変なところだと思います。精神科は女性の看護師や助手も多くいますが、危険な仕事であるがゆえ、男性の方が多いです。

将来資格を持ったときにどんな科で働きたいのかというのが現在ないようでしたら、どちらも勉強になりいいと思います。私の経験からいくと、一般で働いたほうが実習においても治療に関する看護が身近で学べるので、実習はやりやすかったです。将来的に大学病院や公立病院などに行きたいというときは一般病院で働いたほうがすんなり馴染めると思います。やはり精神科は危険も伴いながら高度な知識を必要とし、それでいて看護として関わる部分が難しいとは感じます。

テレビで見るような看護師の仕事(救急とか)などを目指すなら一般病院の方が近いかもしれません。いずれにしてもいろんな科を経験しておくのは財産になると思います。働いてみて『やっぱ違うな』って感じたら別のところで再出発するのもいいと思いますし、未経験の状態で入るならどちらでもいいと思います。看護師の仕事はたくさんの側面をもっているけれど、すべては患者様の健康のためにっていうことは同じだと思うんで、たくさん悩んで結論を出してくださいね。応援しています。

こんばんは。私は一般病院で働く看護師です。

私もこの仕事には学生から看護助手という形で入職しました。初めから一般病院だったので、精神科はとても想像つかないところでした。そのため経験といっても看護学校の実習の中での経験しかありませんが、現在の精神科はとてもきれいで、昔のように汚く、怖いところというイメージが変化しつつあります。
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Aベストアンサー

市立病院以上ならどこでも。

個人的にやった経験から、あまりお勧めできません。
僕が誤字するのもその影響ですし・・・

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今度病院に診察を受けに行くのですが、個人的に受ける科を会社の人に知られたくないのです。

Aベストアンサー

あり得ないでしょう。
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毎年正月、GWも当直は出張医依頼です
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Aベストアンサー

北海道の国保病院勤務経験が有りますが、何処も赤字。
その一番の原因は人件費でしょう。
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