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2社の傷害保険に入っています。厳密には、一つは、生命保険の中にケガの傷害保険が含まれていて、もう一つは純粋な傷害保険です。
両方ともケガ通院1日目から、定額(2400円/日)支給されるのですが、領収書の提出を求められました。領収書は一つしかなく、ということは、結局一社からもらない、ということでしょうか?
それならは、2つ目の傷害保険機能しかない契約は、解約しようと思っています。どなたかご存知の方いらっしゃいましたら教えて下さい。宜しくお願いします。

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A 回答 (4件)

定額方式であれば2社共に請求は出来ます。

あまりにもモラルに反するものでない限り可能です。
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専門家紹介

木村正人

職業:ファイナンシャルプランナー

FP1-オフイス21 代表
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専門家

 定額払いのものでしたら、契約に基づいて両方ともに支払われます。

当然「正しく契約されている」事が条件になります。
 領収書の提出を求められたのは別に保険会社が金額を把握したからではないはずです。「実際に通院したことのわかる資料」のひとつとして提出を求められたものだと思われます。ちなみに両者ともに求められましたか?コピーではダメですか?保険会社によって違いはあると思われますが、支払い保険金が一定額以下の場合は領収書や診察検討で、実際の通院日数を確認するようです。これは保険会社の救済処置の一環です。診断書を取り付けるのが一番だと思いますが、それには費用がかかることになります。数千円の保険金を受け取るために診断書を作成していたら足が出てしまいます。

>それなら…解約しようと…
 上記のようになるので、双方の保険金請求手続きを調べてからにしましょう。しかし何故2つも契約されたのでしょうか?しっかりと内容を押さえた上での契約で無いと、保険料という名のお金を捨てているようなものですね。
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一般的な傷害保険であれば、二つの保険会社から保険金はもらえます。



私がつけている傷害保険は請求金額が10万円未満の場合
診療状況申告書に通院日を○し、医療照会同意書をつけます。
同意書は病院に聞いてもいいですよというものです。
10万円を超えると診断書と同意書を出します。

領収書を必要とするものは、海外旅行傷害などで医療費をみてもらった場合等に限られます。

保険会社にご相談されたほうがよろしいでしょう。
領収証は医療費の申告に必要なので返して欲しいといわれれば、本紙を確認コピーした上で返してもらえると思います。
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この回答へのお礼

良く分かりました、早速聞いてみます。
とても助かりました、ありがとうございます!

お礼日時:2007/05/24 12:45

双方の保険会社に相談すれば良い事です。


領収証は一つしかない為にコピーで良い場合もありますし
コピー不許可の場合は自己申告書を記載し病院で確認印を
押して頂く方法もあります。
(確認印は診断書ではなく通院していたかどうかの確認
 ですので通常は無料です。)

2社契約しているのに1社しかもらえないという事はありえません。
上記の方法を取っていない保険会社でも医師に診断書を書いて
もらえば確実にもらえます。(診断書は有料です)
領収証貼付で良いというのは軽傷・短日数の通院の為診断書
を省略しているだけです。
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この回答へのお礼

良く分かりました、早速聞いてみます。
とても助かりました、ありがとうございます!

お礼日時:2007/05/24 12:46

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Q複数の保険会社に加入してても一社からしか出ないの?

健康保険、損害保険、生命保険、いろいろありますが、
例えば、健康保険で、複数の保険会社に加入したとします。
保障内容も同じであるとすると、
保険が適用できる場合、加入している保険会社全部から
保険金が支給されるのでしょうか?

それともある保険会社から支給された場合、
他の保険会社は支給してくれないのでしょうか?

Aベストアンサー

保険には、実損害を填補する損害保険型と、実損害には関係のない支払をする生命保険型とがあります。

損害保険会社が出している保険が損害保険型では必ずしもありませんし、生命保険会社が出している保険は、ほとんどすべてが生命保険型です。

少しややこしいのですが、例を挙げると、

健康保険(国保も健保も同じです)は、治療費の実額を補填しますので損害保険型です。
自動車保険の中の車両保険とか対人賠償責任保険、これは、あなたの車の修理代金や、被害を受けられた方との示談額という実額を支払いますから損害保険型です。

生命保険会社や、損害保険会社の医療保険、これは、1日あたり、契約額を支払いますという内容ですから、入院費がいくらかかるとか、差額ベッド代が実際はいくらかかったかに関係なく支払われる生命保険型です。
自動車保険の搭乗者傷害保険は、これも入院あたり1日1万円とか、決められた額を払いますので生命保険型です。

これからが本論ですが、
損害保険型の保険は、複数の保険会社に保険をつけていても、損害額の上限で打ち切りです。
支払は、契約が一番先の会社とか、複数の会社で按分とか、これは、それぞれの約款に書いてあります。

生命保険型は、複数の会社にかけていても、それぞれ、重複しても支払われます。


但し、ここからも重要なのですが、保険金詐欺や、保険金殺人などの犯罪を防ぐために、保険は、同じような種類の保険に入ろうとするときは、保険会社にその内容を告げなければなりません。これを告知義務あるいは、先に入っている保険会社に対しては、通知義務というのがあります。

これに違反して黙っていると、どちらの保険も解除されて、事故が起きても、どの保険会社からも支払われないということがあり得ます。

だから、同じような中味の保険に入る際には、必ず申告しましょう。高いお金を払って、一銭も出ないということを防ぐために。

保険には、実損害を填補する損害保険型と、実損害には関係のない支払をする生命保険型とがあります。

損害保険会社が出している保険が損害保険型では必ずしもありませんし、生命保険会社が出している保険は、ほとんどすべてが生命保険型です。

少しややこしいのですが、例を挙げると、

健康保険(国保も健保も同じです)は、治療費の実額を補填しますので損害保険型です。
自動車保険の中の車両保険とか対人賠償責任保険、これは、あなたの車の修理代金や、被害を受けられた方との示談額という実額を支...続きを読む

Q保険は3つ入れば3社からおりる?

現在、チューリッヒ、ソニー損保、全労災に加入してます。
入院時1日、3社合計で11500円おりますが、入院すると、上記分おりるのでしょうか?
また、手術金や死亡保険も3社合計おりますか?
(ソニーは死亡保険がないので死亡保険のみ2社ですが)
もちろん保険料は3社分毎月払ってますが、自動車保険だと自賠責で賄えた場合は任意保険分が出なかったような気がするので、心配になりました。
幼稚な質問かもしれませんがよろしくお願いします。

Aベストアンサー

#3です。
>ソニー損保のsureですが、会社は損保会社です。
なので、入院日額や手術給付金は、他の2社から受け取った場合、ソニーのsureからは受け取れないのでしょうか?
最近は生損相互乗り入れ状態で
生保会社が損保を売り、損保会社が生保を売る、という時代になりましたので「ソニー損保」でもがん保険を売っているのでしょうね。

「生保」として売っている以上は重複して請求できるはずです。生保と損保の違いは「病気入院での給付」が
付加されているか否かです。

ソニー損保のホームページをちょっと探索してきましたが、ちゃんと「病気入院」として付いてますね。

関係ないけどホームページ見てて気付いた点があった
のでひとこと。
「入院特約」と「がん入院特約」とがあり
「入院特約」はがんを除く病気、となっているんですね。
国内生保はがんの場合「入院特約」と「がん入院特約」は重複して支払われますが(ひとつの保険の中から)
ソニー損保は「がんだったら『がん入院特約』からしか出ないよ」
と言ってますね。ここでの重複給付はなしという事のようです。(「シュア」では入院特約とがん入院特約は重複支払いしないと言う事)

だから月々の保険料も抑えられるわけです。

#3です。
>ソニー損保のsureですが、会社は損保会社です。
なので、入院日額や手術給付金は、他の2社から受け取った場合、ソニーのsureからは受け取れないのでしょうか?
最近は生損相互乗り入れ状態で
生保会社が損保を売り、損保会社が生保を売る、という時代になりましたので「ソニー損保」でもがん保険を売っているのでしょうね。

「生保」として売っている以上は重複して請求できるはずです。生保と損保の違いは「病気入院での給付」が
付加されているか否かです。

ソニー損保のホームページ...続きを読む

Q合法的に二重取りはできるのでしょうか?

例えば旅先で車が故障して、
宿泊を余儀なくされたり、レンタカーを借りることになったり。
私の自動車保険の特約はそれらをまかなってくれますが、
私の持ってるクレジットカードにもロードサービスがついています。
保障内容は若干違いますが、まあ似たようなもの。

さて、万一の場合。
申請すれば双方から代金を支払ってもらえるのでしょうか。
例えば、宿泊費が双方のサービスからそれぞれ支払われるか?というような意味です。
あるいは、保険会社同士が相談の結果、宿泊費用は自動車保険の特約から、
レンタカー代金はクレジットカードのロードサービスからのような形に?
もしくは、重複はなしで、支払いはどちらか一方からだけ?

重複がダメなのだとしたら(万一の時は保険を利用するつもりなので)、
せっかくロードサービスがついてるクレジットカードなのに無駄だなあと。
まあ、ロードサービスがついてるから今のクレジットカードを選んだのではなく、
知り合いに頼み込まれて作ったカードにそれがついていただけの話で、
年会費も無料だからロードサービスを使えなくても損はないのですが、
(合法的に)二重取りできるならそれにこしたことはないので。

クレジットカードはロードサービスVISAゴールドカード。
自動車保険は東京海上日動です。

例えば旅先で車が故障して、
宿泊を余儀なくされたり、レンタカーを借りることになったり。
私の自動車保険の特約はそれらをまかなってくれますが、
私の持ってるクレジットカードにもロードサービスがついています。
保障内容は若干違いますが、まあ似たようなもの。

さて、万一の場合。
申請すれば双方から代金を支払ってもらえるのでしょうか。
例えば、宿泊費が双方のサービスからそれぞれ支払われるか?というような意味です。
あるいは、保険会社同士が相談の結果、宿泊費用は自動車保険の特約か...続きを読む

Aベストアンサー

No.3です
>東京海上は宿泊代しか補償してもらえない。
>でも、帰路にレンタカーも使ったというような時。
>レンタカー代金はカードの方に請求できるのかな?
>なども考えています。
 そういうケースの場合は二重取りではなく、
 ポリシーの違う事故案件に対して、個々に保険金を受け取るだけなので、
 何ら問題は無いと言えます。

>宿泊を余儀なくされたり、レンタカーを借りることになったり。
>私の自動車保険の特約はそれらをまかなってくれます
 当初の説明と異なっていますが、、、。
 東京海上に比べViSAの方が、用意出来るレンタカーの費用が上だから
 代車はViSAで対応したいということなら、カード会社に請求しても構わない。

 ただ、クルマが故障して東京海上に宿泊を依頼するのであれば、
 ついでにレンタカーも手配してもらった方が一遍に片付くと思えるし、
 急な故障で予定時間をオーバーする訳だから、そうするのがベターかと思います。

Q医療保険の重複加入

医療保険に重複加入した場合、2重に請求できますか?がんになったときに同時に2社から支払いを受けることができるでしょうか?

Aベストアンサー

可能です。

保険の「ほしょう」には、「保障」と「補償」があります。

保障の場合には、二重、三重の契約でも問題ありません。
それぞれ請求すれば、支払いを受けられます。
生命保険、医療保険、がん保険などは、これに該当します。

補償の場合には、二重、三重に契約をしていても、
支払総額は「補償額」を超える事はできません。
補償は、火災保険、自動車保険などの損害保険が該当します。

Q携行品損害を補償してくれる保険に2件加入していたのですが・・・

携行品損害の請求の件でお尋ねします。

海外旅行から戻りスーツケースにヒビが入っているのに気がつき、加入していた海外旅行の保険会社(A社)に請求いたしました。
修理は可能、ということでメーカーから見積もり(¥5,500)を取り寄せ、デジカメで取った写真を送り手続きは終了しました。

それから、自宅にかけている保険(B社)に持ち出し品も補償する、という項目があったことを思い出し、確認したところ補償していただける、という返事を頂き、他に保険に入っていないか確認されたのでA社に加入していたことをお話しました。

B社は、A社に連絡を取り、写真も修理の見積もりもA社に出して頂いた物でOKです、新たに出していただく必要はありません、とのことでした。

結果、A社より私に5,500円振り込まれ、B社よりA社へ約1,700円支払われました。二社で合計5,500円の保険金が私へ支払われた、ということです。

二社へ保険金を払っていた私としては、何となく納得できません。今回は仕方ないとして、今後、それぞれの会社へ単独で加入していました、と言って(もちろんそれぞれへ書類は提出して)二社から保険金を貰うのは違法なことなのでしょうか?

どなたか詳しい方、教えてください。よろしくお願い致します。

携行品損害の請求の件でお尋ねします。

海外旅行から戻りスーツケースにヒビが入っているのに気がつき、加入していた海外旅行の保険会社(A社)に請求いたしました。
修理は可能、ということでメーカーから見積もり(¥5,500)を取り寄せ、デジカメで取った写真を送り手続きは終了しました。

それから、自宅にかけている保険(B社)に持ち出し品も補償する、という項目があったことを思い出し、確認したところ補償していただける、という返事を頂き、他に保険に入っていないか確認されたのでA社に加入して...続きを読む

Aベストアンサー

それは生命保険的な発想です。
確かに一般の方から見れば、そう考えるのは当然だと思いますが・・。

それは、そもそも損害保険というのが、損害のマイナス部分を、損害を受ける前の状態まで復帰させる、という目的で制度が作られているのが理由です(一応、海外旅行傷害保険も損害保険の色彩が強いです)。
なので、分かりやすく言うと、2000万円の家に、2000万円の火災保険を掛けておいても、自宅火災で1000万円分しか被害が出なければ、通常は損害分に見合う最大1000万円までしか保険金は出ません(一部、再調達価額特約を除く)。
なぜなら、損害以上のお金が出るなら、みんな自宅が燃えたら儲かるので、みんな自分の家にわざと火をつけるようになってしまいます・・。

仮に、上のケースで、こっそり複数の保険会社に、2000万円ずつ、火災保険に入っていたとしても、損保会社はお互いデータ照会するはずなので(不備も多いですが)、普通ばれて、保険金は、やはり合計で1000万円しかもらえません。万一ばれなくても、後でわかれば保険金詐欺で捕まってしまいます(だから、損保会社の手続きに重過失がない限り、基本的には違法です)。

ちなみに、これに対して、生命保険は命に明確な値段がつけられないので、保険金は、基本的に満額出ます。
つまり生命保険の方が、損害保険より、保険として満額もらえやすいのです。
これが損害保険よりも、生命保険の方が、保険金詐欺が目立つ理由ですね。

それは生命保険的な発想です。
確かに一般の方から見れば、そう考えるのは当然だと思いますが・・。

それは、そもそも損害保険というのが、損害のマイナス部分を、損害を受ける前の状態まで復帰させる、という目的で制度が作られているのが理由です(一応、海外旅行傷害保険も損害保険の色彩が強いです)。
なので、分かりやすく言うと、2000万円の家に、2000万円の火災保険を掛けておいても、自宅火災で1000万円分しか被害が出なければ、通常は損害分に見合う最大1000万円までしか保険金は...続きを読む

Q保険金の二重?受け取り

手術を受けることになりました。
加入している数社の保険会社に確認したところ、手術費が出るとのこと。
勤め先の福利厚生関係でも、手術費が出るとのこと。
つまりおおざっぱに言えば、手術でかかった費用×加入している保険や福利の数の分だけお金が受け取れると言うことですか?

Aベストアンサー

>つまりおおざっぱに言えば、手術でかかった費用×加入している保険や福利の数の分だけお金が受け取れると言うことですか?
そのとおりです。
二重取りでも何でもありません。
その分、保険金の掛金や会費を払っているんですから。

Q足指の骨折で傷害保険は通院実日数しかでないのは本当ですか?

右足の真ん中の指を骨折しました、通院期間は1ヶ月程度でした、東京海上火災へ傷害保険を申請しましたが、おりた金額は3回通院×3000円=9000円でした。10万円以下は診断書不要でしたので付けずに提出しました。友人から骨折は初診~完治期間日数の保険が降りると聞いていましたので、治療代にもならずがっかりし、保険会社へ確認しましたが、平常の業務又は平常の生活に著しい支障があると会社が認めたときは支払うと説明がありました。具体的には指のギブスでは不可、足首までのギブスでは適用とのことでした。しかし特約条項には部位に関し具体的な表記はありません。友人の開業外科医にも尋ねましたが、骨折は部位に関わらず支払われていると聞きました。長くなりましたが、保険会社の対応に納得がいきませんのでお詳しい方は教えてください。

Aベストアンサー

こんにちは 
日々の業務で月60件の傷害保険金の請求を申請していますが
保険会社の回答で間違い有りません

今週も2件 手・足の指の骨折の方がいましたが
ギブス対象外と言うことで(指のみのギブスだった)、実通院日数のお支払いとなりました。3日 
肋骨を骨折した人も居ましたが、ベルト固定で(対象外)1日の通院
のお支払いです

★出る場合は、ギブスを足首までした場合ギブス期間は通院とみなし
ギブス期間プラス実通院日数は出ます

★余談として接骨院に長く通院した場合 7割か8割の支払いになります
★通院していないのに、通院とみなし支払いを要求できるのは
ギブスをしている場合です。添え木に関しましては、部位により判断します

Q骨折してギブスをした場合の医療保険の取り扱いについて

足の甲を剥離骨折しました。4日目からギブスで固定しています。生命保険会社の医療保険に加入しているのですが、ギブスで固定した日からは通院であっても入院扱いとなると友人から聞きましたが本当でしょうか。また、県民共済も同様の扱いをしてもらえるのでしょうか?ご存知の方教えていただけませんでしょうか。

Aベストアンサー

入院してないのに入院日額が出たら売る方はもっと派手に宣伝して売れますね。

で、傷害保険の場合だとギブス固定で日常生活に支障がある場合は、通院しなくてもギブス固定期間中は通院日額を支払うという規定がある場合があったります。

御友人は、この辺りの情報を勘違いしてるんではないのですかね?

ちょっと捻挫したぐらいの人が「痛いか」らと毎日毎日通院して、1日1500円かける20日分ぐらいで30000円ほど貰えて、
ギブスをして「痛てえよ!」「歩けねえよ!」「動けねえよ!」という人が1ヶ月に3回だけの通院で4500円だったりするとあまりにも不公平ですからね。
一日が3000円だったりすると、更に倍で差が開きますからもー大変。

県民共済の場合は生命保険と傷害保険の約款を混ぜて商品を構成させていますから、不慮の事故で通院日額を払うというタイプの商品に加入しているなら、支払う可能性はありますが、これ県ごとに違ったりするので断言できません、あと免責期間が笑っちゃうほど長いので支払い対象期間になると大抵はギブスが取れちゃってたり。(支払う危険性が高い期間は保障しない。保険料が安い理由ですね。)

生命保険会社の医療保険に通院特約がついていても、所定期間の入院後の通院というしばりがあります。これはもともとが生命保険から派生した医療保険だからです。

損害保険会社の医療保険に通院特約がついている場合、入院の有無を問わず通院保障をする商品が主流ですから、これに加入していた場合はギブス固定中はおせんべいを食べながらテレビを見ているだけで通院日額が加算されていきます。これはもともとが傷害保険から派生した医療保険だからです。パンフレットでは解らない、不思議な違いが隠れていたりしますね、、、保険って。

入院してないのに入院日額が出たら売る方はもっと派手に宣伝して売れますね。

で、傷害保険の場合だとギブス固定で日常生活に支障がある場合は、通院しなくてもギブス固定期間中は通院日額を支払うという規定がある場合があったります。

御友人は、この辺りの情報を勘違いしてるんではないのですかね?

ちょっと捻挫したぐらいの人が「痛いか」らと毎日毎日通院して、1日1500円かける20日分ぐらいで30000円ほど貰えて、
ギブスをして「痛てえよ!」「歩けねえよ!」「動けねえよ!」という人が1ヶ月に3...続きを読む

Q労災と生命保険

仕事中にケガをして入院しました。
会社からは労災を使うと言われたのですがこの場合個人でかけている生命保険は手続きしなくてもよいのでしょうか。
直接保険会社に聞けばいいのかもしれませんが知っている人の意見をお聞きしてからにしようと思いました。
回答よろしくお願いします。

Aベストアンサー

生命保険の入院給付金は、他の保険(労災、健康、損害、他社の生保)に一切関係なく給付されます。

早めに加入保険会社に連絡して、診断書用紙を病院に提出しておくと退院時に受け取れる事があります、これですと請求が早くでき、助かります。

また、労災は入院治療費+休業損害(支給給与のおおよそ8割程度)の給付ですが、生命保険の給付対象は、1日目から、5日目からなどがあります。
損害保険の傷害保険に入っていますと1日から給付されます。

Qスポーツ保険の目的について

小学生の子供が、スポーツ少年団や子供会、合唱団などで各団体ごとに
スポーツ保険に加入しています。
そこで、この保険の目的について質問します。

各団体で、加入が義務(?)になってるので加入してますが
個人的にも子供保険や簡保なども加入してます。
計算すると、骨折などで入院したら2万円以上/1日支払われるようです。

団体の長は、念のためと言ってますが
団体の年会費が2,000円なのに内約500円が保険料です。
超過保険になっているのではないか?
そこまで重複して保険が必要だろうか?
傷害保険には個人賠償責任保険も入ってます。

単なる、傷害保険の団体扱いだと思うのですが
どのようなリスクを考えて、その保険を加入するのでしょうか?

無駄じゃないかと考えています。

Aベストアンサー

>単なる、傷害保険の団体扱いだと思うのですが

スポーツ保険の保険約款を読まれてください。
団体の代表者であれば持ていますし、インターネットなどからでもダウンロードすることも可能です。

団体で加入しているスポーツ保険は、その団体活動の間しか、保証の対象になりません。
普通の傷害保険の団体扱いじゃ、年間500円程度では入れないでしょう?
もっと高くなります。

活動内容をかなり狭く限定することで、価格を下げた保険になっています。

たとえば、小学校の野球部部活動(主体が学校ではなく、スポーツ少年団などとして活動しているもの。)で加入した保険は、小学校の学校対抗球技大会の野球大会では、補償されません。

あくまで、スポーツ少年団などの活動として行われる活動の時だけ、しかも活動内容として登録された内容だけしか担保されません。
野球部で野球のみ登録してあった場合、野球部で出かけたスキーなどは、先に登録しておかなければ補償の対象にもなりません。


スポーツ少年団などで行われる試合などは、競技規約として、スポーツ保険の加入を義務付けています。
個人で入っているからといって、一人一人の保険の内容を確認していくことは現実的に不可能です。
特に個人で入っている保険がその試合の間有効であるという証明を取っていたらとてもじゃありませんが現実的にできません。
個人で入っている保険で、料金未納で契約解除されている、お金がないからと解約してしまった。
そこまで試合などの運営本部では把握する事は出来ません。
ですので、最低限として年間契約の保険に入っていることを要求しているとなります。

まぁ、入らないというのは構わないと思いますが、その子供は運動系のスポーツ少年団などであれば、公式大会は選手登録できなくなると思いますので、それでもよろしければと言う事になるでしょうね。
個人の保険に入ってるからといっても上に書いたような理由から、本当に入っていてその保険がその大会自体の日付で有効であるのかという確認を取ってられませんので。

補償自体も小さいものですし、補償の担保範囲も狭いものです。その代り年間でその金額ですので安い物になっているのです。

まぁ、無駄と思われるのなら、大会などにも出れないと言う事を納得の上で、入らないと主張されるのも良いかと思いますけどね。
大会レギュレーションで決まっている以上、レギュレーションを逸脱した選手を登録する事は出来ません。

>単なる、傷害保険の団体扱いだと思うのですが

スポーツ保険の保険約款を読まれてください。
団体の代表者であれば持ていますし、インターネットなどからでもダウンロードすることも可能です。

団体で加入しているスポーツ保険は、その団体活動の間しか、保証の対象になりません。
普通の傷害保険の団体扱いじゃ、年間500円程度では入れないでしょう?
もっと高くなります。

活動内容をかなり狭く限定することで、価格を下げた保険になっています。

たとえば、小学校の野球部部活動(主体が学校ではなく、...続きを読む


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