オムツ交換時の声かけについて

Question

介護病棟の看護助手をしています。
オムツ交換の時に患者にどのように声かけをしてますか？

(1)私としては、「オムツ」という言葉を使うわ無い方がいいと思い、「お尻きれにさせてくださいね」とか、排尿があるかどうか確認するときは「ちょっとお尻見させてくださいね」と言ってますが、患者さんにとって良い声かけ他にありますか？
なんだか、お尻みせてくださいとかって言うのはちょっと変だなと思いまして・・・

(2)移乗（ベット→車椅子→ベット）の時に、患者の足が車椅子のフットレスなどに当たらないようにする方法で、もし良いものがあれば教えてください。
今の職場は寝たきりの人が多く、全介助の移乗が多いです。

hiromixx · Accepted Answer

こんばんは。
私も、miki3916さんと同じく「お尻きれいにさせてくださいね～」「お尻見せてくださいね～」と声掛けします。
気心の知れた、慣れた方が相手なら、ポンポンと下腹部を叩いて、「ここ見せてくださいね～」「ここきれいにしに来ましたよ～」と言っています。
「ちょっとごめんなさいね」とも言うかな。
「オムツ」は普段相手に対しては使わないです。
「お尻」ならちょっと声を小さめに、その人だけに聞こえるように、という感じですね。

フットレストに足が当たらないように、というのは表皮剥離しないように、ということでいいでしょうか？
私たちは、表皮剥離しやすい人にはフットレストに分厚い靴下やかわいい柄のタオルなんかを巻いています。
ちょっと見た目が悪いですが、ご家族に話をしてご理解いただいています。
もし良いものがあれば、私も教えてもらいたいです…。
今は、フットレストが左右にバーンと開けるもの（観音開き？）もありますが、そんなの皆さんに買ってあげられないですしね…。

_siete_ · Answer

在宅介護で痴呆があり下肢の動作障害を持つ家族と暮らしています。
我が家は「オムツ」と言うのが抵抗あるため「パンツ」と言い換えてます。
ただし、単語だけ変えても、言い方次第では傷つきます。例えば「あーあ、パンツ汚しちゃったの？」なんて言えば、嫌な気持ちになるだろうから「パンツ取り替え時だね～」と言いながら交換。確認する時は「パンツどうかな～？」なんて言いながら確認しています。

介護に正解はないと思うので、ひとつのやり方として、ご参考までに。

janbo · Answer

オムツに関わらず介助の際に声かけは必要ですが、なぜ声かけが必要か考えて下さい。声かけで相手のプライバシー・羞恥心を害してませんか？私は非言語でも相手に今から何をするのか伝えれると思います！！その対象者にもよりますが・・・
移乗介助は簡単です。車イスの角度は何度もかまいません。まずはその方の状態を把握し、自分自身の能力を自覚しておくことが大事です。移乗方法は安全で介助者が楽な方法でするのが一番です。一人一人違いますので危なかった、うまくできない思えば何がいけないのか考えて下さい。また同僚から指摘してもらうなりアドバイスをもらうのも良いでしょう。

hiromixx · Answer

＃２です。

私は、移乗を実習生に教える時、
「抱きしめるように」
と言っています。
移乗の際に、腰が逃げていたり手だけで持ち上げようとすると、お互いのためによくありません。
腰を痛めますし、相手も苦痛が増えます。

「抱きしめる」ように、というか、もう、「抱きしめる」と、スムーズに移乗介助ができますよ！
私も初めは苦手でしたからね…。
移乗介助は怖いかもしれませんが、それを出すと剥離してしまいますよ。
しっかり抱きしめてあげてください。

paje · Answer

（１）オムツ交換の声かけの番外編としてこれも、覚えておいてください。
痴呆なんかがあり、自分はオムツなんかしてない。
自分は漏らさないと言っている方々には
男性の場合には「ふんどし」
女性の場合には「腰巻」を付け替えさせて下さい。
と言っています。

TT250SP · Answer

「”なんちゃって”介護福祉士」なんですが…

「声かけ」に正解は無いと思うんですよ。
でも「排泄」関係は人間が最も隠しておきたい部分でしょうから気を使います。

だいたいが「オムツ」というモノを受け入れてくれるかどうかですよね。

いくらボケていても、プライドはありますし、排泄の欲求と羞恥心があれば自分で何とかしたいはずなんですよ。

「オムツ」→「下着」でしょうか？
「汚れていないか、ちょっと見せてな？」
…じゃ、おかしいかな？
抵むような人なら「着替えの時間」とかで誤魔化すとか…

「移乗」については＃１さんの例で99点なんですよ。
ただ、施設に入る前（居宅）での介護状況で「健足」側と「患足」側は入れ替わります。

同じ脳梗塞で痲痺しても、その程度によって、患足でも立位が取れたりしますから、生活環境によっては車椅子の位置を変えてあげないとダメです

例えば右半身が不随の人に側臥位で食事を与える時、「右側臥位」か「左側臥位」か？
…という例題があるのですが…、
まぁ、暇があれば調べてみてください。
両方とも納得の行く説明があります。

フットレストで足を怪我される方が多いですね。
見ていると、フットレストを起こさずに移乗させている人が多いのが気になります。
病院では介護人も何も言わないようですが、介護施設や訪問介護/看護では厳しくチェックされてますよ？

あらかじめ、足首を車椅子の奥に移動させておくべきですね。

女性の介護では仕方無いのですが、力が弱いので、どうしても「座り切る」まで支えきれずに「ドスン」と落とす格好になるようです。

なるべく対象に密着して重心を自分の方に近づけてみてください。

文字では表現しにくいのですが、横方向や斜め方向への力の加え方は無駄な力です。
垂直方向へ力を。
腰を痛める原因にもなりますし…

noname#4327 · Answer

こんばんは。
私は、ヘルパー２級の資格を持っています。
(1)まず移乗の際は、ベッドに対して約30度の角度で健側に車椅子をかけ、レッグレストをはずしフットレスとを上げます。ベッドの端に浅く腰を掛けます。
(2)腰ベルトをつかみ、上半身を介護者の上半身で支えるようにして腰を引き上げます。この時患足のひざを介護者のひざで押さえ立位姿勢を保持します。健足は自由にしておきます。
(3)利用者は健手で車椅子のアームレストにつかまり、立ち上がっている健足を軸にして身体を回転します。
(4)患足のひざをつけたまま静かに車椅子におろします。健側の手足は十分使うよう助言します。
(5)車椅子の後ろに回り、わきの下から手を入れ手首をつかみ、一度前傾にしてその反動で身体を引き上げて深くすわらせます。
長くなってすみません。。。

オムツ交換時の声かけについて

在宅介護で痴呆があり下肢の動作障害を持つ家族と暮らしています。

オムツに関わらず介助の際に声かけは必要ですが、なぜ声かけが必要か考えて下さい。

＃２です。

（１）オムツ交換の声かけの番外編としてこれも、覚えておいてください。

「”なんちゃって”介護福祉士」なんですが…

こんばんは。

こんばんは。

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