幼稚園で薬を飲ませて欲しいのですが

Question

皆様こんにちは。
息子は発作を抑えるための飲み薬を１日２回服用しています。
通っている幼稚園は「医療行為にあたる」という事で、園では先生が薬を
飲ませる行為をしない方針なので、
風邪薬等、幼稚園での薬は今までお願いした事がありません。

ですが、今度お泊まり保育があり、
朝夕の薬について相談した所同様の回答を得て困っています。
例年は園でのお泊まりだったので、ご飯の時間に行けば良いと思っていたのですが
今年度から園から離れた所でのお泊まりでそれをするのが難しいです。
勿論子どもが自分で飲めれば問題は無いので、頑張ってはいるのですが
中でも粉末の細かい薬は飲むのが難しく、ちょっとした事で吹き飛んだりしてしまうので
何とか先生のサポートの確約を得たいのです。

実は先日、主治医に相談した所、
お泊まり保育は例外的にやってくれるのではとの回答を頂いており、
医師からも問題無いように言って頂いたと話してみたのですが、
上記のように指導されている、と前向きにお返事いただけませんでした…
一応念のため（行政かどこかに）確認をして頂けないかとお願いをしましたが、
実際、この件に関して園への指導はかなり厳しいもので、
私の申し出は無理があるのでしょうか。

KVJ · Accepted Answer

一包化された薬の服用の介助なら、医療行為に該当しません。
園の先生にこれを伝え、了承してもらえれば、
医師と調剤師に一包化をお願いしましょう。
一包化しても息子さんが大丈夫なら、の話ですが
（粉と錠剤をひとまとめにされると飲みにくいかな？）。

一包化したものが飲めない場合。

息子さん、カプセルは飲めますか？
担当の先生と、調剤師さんにお願いすると
粉薬をカプセルに詰めて出してくれるはずです。
ただ、薬局によっては「今日はできない（空カプセルを仕入れていない）」とか
必要数が多ければ「手作業だから時間がかかる」なんて場合もあります。
できるだけ早めに相談することをお勧めします。

もし、調剤薬局でカプセル化してくれなくても、
ドラッグストアで空カプセルを市販しています
（数十～100個で1箱、￥500前後です）。
いちばん小さいサイズでも長さが1cm程ありますが
空のままでも飲む練習ができますし、慣れておくと後々も良いかなと思いました。
ただ、この場合も医師に相談してください。
原料も問題になりますが、服用してから吸収されるまでにかかる時間が変わってしまうので。
そしてこちらも、お取り寄せになる場合があるのでお早めに。

医療行為をめぐってのあれこれは、近年急速に厳しくなった気がします。
でも、ちょっと前まで「バレなければ良い」と無責任にしてきたことを
「だめなものはだめ」と言うようになっただけで、
それが良いか悪いかは別として、ただ、正しくなっただけなのだと思います。
ですから、どうか園の先生に対しても、
責任感が増しただけなんだと、誠意なんだろうと思ってもらえればなって思います。

なにはともあれ、息子さんがお泊まり保育を楽しめますように！

trajaa · Answer

>ちなみにオブラートは包んだ状態を維持出来る方法が思いつかないので難しいと思います；
少し湿り気を与えると溶け出しますね
それを利用します

散剤を入れて折りたたみ、端の部分に湿り気を与えてちょっとだけ溶かし、本体にくっつけます
しばらくして水分が発散すれば、オブラートが癒着して「なんちゃって錠剤」の出来上がり

なお、最近は最初から筒状に加工されたオブラートもあるはずなので、そう言うものを使えばさらに簡単に加工できる

takochann2 · Answer

第三者が薬を選択あるいは判断する過程が含まれていなければよいのではないでしょうか。子供が指定した薬を口の中に入れてやる程度では問題ないと思います。あるいはその日は粉薬をスキップしてよいか医者に相談してはどうでしょう。

maiko0318 · Answer

＞処方された薬を飲ませて逮捕されちゃったら、世の親はみんな逮捕されちゃいますね。

NO11さんの仰るように本人と家族はOKなんですよね。
介護ヘルパーさんがお手伝いができないと嘆いているTVを見たことがあります。

suzuko · Answer

支援学校教員です。

法的な話から。

「本人または保護者以外の者による、服薬行為は医療関係者に限定」されています。服薬も医療行為です。

支援学校でも「吸引」「吸入」などの「医療的なケア」は、主治医や医療関係者の指導の下、一定期間、研修を受けた者だけが行っています。（これは「その子に限定」した措置ですから、同じ行為でも対象児が違うと、また研修を受けます）

また、研修を受ける必要のない「服薬」は「主治医からの指示書」を提出してもらい、養護教諭が「薬の管理」を行います。

ですので、一般の幼稚園ではNGとしてもおかしくはありません。

また、この「医療行為」に係わる対応は、年々厳しくなっています。

２０年前ならば、研修を受けていない教員が「吸引」を行うこともありました。^^;

>今年度から園から離れた所でのお泊まりでそれをするのが難しいです。
>実は先日、主治医に相談した所、
>お泊まり保育は例外的にやってくれるのではとの回答を頂いており、

ならば、看護師さんの派遣を「支援事業所」で申し込まれてはいかがですか？

３０分単位で利用はできます。

ご参考までに。

tsubuyuki · Answer

処方された薬を飲ませて逮捕されちゃったら、世の親はみんな逮捕されちゃいますね。

ちなみに園に正規免許を有した「養護教諭」が配置されていれば、
養護教諭による応急処置や服薬の指導くらいの「医療行為」は問題にはなりません。
ですが、万が一の際に園として責任を取りきれないから、園は嫌がるんです。
「ちゃんと薬を飲ませたのか？」とかと文句を垂れる、いわゆるモンスターが増えましたから。
（質問者さまがそうだと言っているわけではありません。文章の印象から、そうは取れませんので。）
なのでこれは行政指導ではないと思いますよ。
あくまでも「園の方針」でしょう。
まぁ、公立か私立か、にもよるのかもしれませんが。
先刻の知り合いの子供は私立に通っていました。
なので、変に頑なだったようです。

さて。

> 同じ成分の錠剤は多分大人用の量のものしか無いと思うので、無理だと思います。

これ、意外と大丈夫だったりします。
例えば「大人用の錠剤を半分に割って」みたり。
そのための「医師との相談」です。

子供に粉薬を処方する・・と言うことは、錠剤は困難なのかもしれませんが、
そこに応えるのもまた医師の手腕と言うか思いやりと言うか・・だと思います。

これはアレルギーの云々もあり、あまりオススメしたくなかったのですが、
http://item.rakuten.co.jp/drugpure/10013034/
（白十字社のサイトから発見できず、楽天市場へのリンクで恐縮ですが。）
ゼラチンでできた食品用カプセルというものもあります。
大概の薬局で（取り寄せかもしれませんが）手に入るはずです。
これに、粉薬を入れて持たせると言う手段もアリです。

ただし、薬が変質しないか、ゼラチンアレルギーは大丈夫か、などなど、
やはり「医師と相談」する必要はあると思いますが・・
手段の一つとして、お納め下さいませ。

maiko0318 · Answer

私にはお礼じゃないのですね。
まぁいいです。私は自分に正直に発言します。

＞お医者様が犯罪行為を助長するような事を認めるとは思いませんが…？
じゃあ、
＞上記のように指導されている、と前向きにお返事いただけませんでした…

これはどういうことですか？
おねしょが治らない子を夜中に起こしてトイレに行かせてほしいというのとは違います。
先生が面倒がっているわけでもないです。

園にとってお役所の指導は絶対です。
お役所の指示が間違っていたとしてもNOと言えば園はなくなります。

先生にお願いするのは先生を苦しめることです。

van62097 · Answer

医療行為を誇大解釈していませんか。
「医師法により、医師および医師の指示を受けた看護師・助産師などの医療従事者のみ行うことが認められている治療や処置などのこと。医学的な技術・判断がなければ人体に危害を及ぼす危険がある行為の総称」を言う。

質問者や回答者は少し意識の仕方が可笑しく無いですか。
薬は医師が診察や治療をした結果出される物です。
少し極端ですが、薬を飲ませるだけで医療行為に違反するなら、自分で飲む人も子どもに呑ませるのも全て違反で罪に成るのでは無いでしょうか。
薬を飲んだり飲ませたりするのは特別医療行為とは言わないでしょう。

あなたのお子さんが通園している幼稚園では、飲ませた薬により何かが有った場合の責任が取れないからそう言っているのでしょう。
場所に依っては保育所でも保育園でも処方された薬を飲ませて欲しいと言えば指定した時間に対応してくれます。
確かに万が一事故等が発生した場合は、親自身の責任となります。
どこかのうるさい親が居る地域では幼稚園が拒否しているのでしょう。
要は親と保育所や幼稚園との信頼関係です。

さて、質問者のお子さんの件の回答です。
再度幼稚園にお願いして下さい。
万が一の事が有っても問題にはしませんと。
また、環境の変わるお泊り保育ですから、薬に依り体調の変化があれば迎えに行く心構えで居て下さい。
保育園のお泊りならそれ程遠くには行きませんから。

trajaa · Answer

普段からの練習をしておくべきだったのでは？

ホントは良くないことだけど
ウチの子ら、最初はカルピスなど甘いものに粉薬を混ぜて飲んでいた　＜－年少？年中？の頃まで

で、徐々にズルをせずに自分でパッケージを開け、自分で薬を口に含み、自分で水で流し込む様な手順を練習していった
その結果年長のお泊まり保育の時には、完全に自分の力で服用できる状態にまでなった

細かい粉末が苦手で、粒の薬なら大丈夫なら処方内容を変えて貰えばいいだろうし
用量の点で丸剤化が難しければ、オブラートなどで工夫も出来そう

それも難しいのなら、遠かろうが何だろうが親が出向くしかないでしょうね

こういう杓子定規な対応を取るような世の中になってしまったのは、別に幼稚園が悪いわけではなく
我々自身の責任でもあると再認識する今日この頃

tsubuyuki · Answer

お子さんが一人でどこまで頑張れるか、というところに最終的に懸かるんですが・・

その主治医さんに「同じ（似たような）成分で、小さな錠剤に出来ないか？」
と尋ねてみてはいかがでしょう？
（シロップとのご意見もあるようですが、シロップは「小分け」が面倒です。
　錠剤なら市販のピルケースなどに小分けして持っておけるでしょうし。）
で、この錠剤を「一人で服用できるように」教えてあげると良いのではないでしょうか。

おそらく、幼稚園側の方針を変えてもらう（例外を作る）のは厳しいでしょう。
幼稚園に限らず、保育園でも学校でも「万が一」を一番恐れますから。

余談ですが、私の知り合いの子（小児喘息）は、
同様の「自分で薬を飲めない、園も薬を飲ませたくない」が理由で
お泊り保育を一方的に断られたそうです。
（吸入薬を自分で使えるように頑張って、なんとか参加できたようですが。）
それに比べたら良心的な園なのかもしれません。

幼稚園で薬を飲ませて欲しいのですが

一包化された薬の服用の介助なら、医療行為に該当しません。

>ちなみにオブラートは包んだ状態を維持出来る方法が思いつかないので難しいと思います；

第三者が薬を選択あるいは判断する過程が含まれていなければよいのではないでしょうか。

＞処方された薬を飲ませて逮捕されちゃったら、世の親はみんな逮捕されちゃいますね。

支援学校教員です。

処方された薬を飲ませて逮捕されちゃったら、世の親はみんな逮捕されちゃいますね。

私にはお礼じゃないのですね。

医療行為を誇大解釈していませんか。

普段からの練習をしておくべきだったのでは？

お子さんが一人でどこまで頑張れるか、というところに最終的に懸かるんですが・・

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