パートタイムで働いているが怪我休職の休業保障は？

パートタイムで働いているが怪我休職の休業保障は？

No.7 回答者： srafp 回答日時： 2016/09/15 10:22

> パートタイムで働いているが怪我休職の休業保障は？

どのような状態の時に怪我を負ったのかによって、対象となる社会保険［←広義の意味です］が異なります。
（1）仕事中または通勤途中でけがをしたのであれば「労災保険」の対象
（2）休憩時間中や私用で動いているときにけがをしたのであれば「健康保険」又は「国民健康保険」の対象


で、労災保険
　労災保険は法律により会社が強制的に加入する保険であり、その会社［事業場］で働いている労働者であれば、社内の呼称や身分に関係なく（要は、パートも含む）、業務上の病気・怪我・傷害・死亡（いわゆる『労災』とか『労災事故』）に対して補償を行います。

　今回の怪我が労災事故であるならば

　・治療費に対する一部負担金は発生しない［療養補償給付］

　・休業している間、賃金が支払われていない日に対して８割（本来６割+特別給付２割）が支給される。但し、休んだ日数が『通算で４日目以降』が対象［休業補償給付］

　・怪我の治療が長引き、１年６箇月を経過しても治療が終わらない場合、障害の程度に応じて次のように給付が変わる。
　　ａ　労災が定める障害の等級が３級以上
　　　⇒「休業補償給付」は終了し、「傷病補償年金」に切り替わる。
　　　⇒これは、認定された等級に応じて３１３日（１級）～２４５日（3級）の年金給付
　　　⇒年金だから、「休業補償給付」を受けていた時のように、一々「●月×日から△月◆日まで休業したからお金下さい」と言った請求を出すことはなくなる。
　　ｂ　４級以下：「休業補償給付」が継続される

　・怪我が「治癒または固定（これ以上良くならない：治療終了）」となると「療養補償給付」は当然に終了。で、その時点で障害が残っていた場合には、「休業補償給付」又は「傷病補償年金」は終了して「障害補償給付」に切り替わる。
　　ａ　労災が定める障害の程度が１級から７級の場合
　　　　⇒障害の程度に応じて年金給付［当人が死ぬか、障害の程度が該当しなくなるまで］
　　ｂ　労災が認める障害の程度が８級以下［１４級まで］
　　　　⇒障害の程度に応じて一時金が支給（要は、『これで補償は終了。手切れ金だよ』と言う性質だね）
　　ｃ　労災が定める障害の程度に該当しない
　　　　⇒何も支給されない。
　　　　⇒最初に書いたように、「療養」「休業」（「傷病」にはもともと該当していない）の支給は終わる。

No.6 回答者： chonami 回答日時： 2016/09/13 11:08

>健康保険では休業補償などない

健康保険被保険者の場合、私傷病で4日以上の休業なら傷病手当金が請求できます。(4日目から支給対象)

No.5 回答者： ドラゴン梅 回答日時： 2016/09/13 11:00

書き忘れてましたので補足します。

健康保険を使うと、保険組合から紹介状が届き、支払いを拒絶されますので要注意！
もっとも、健康保険では休業補償などはないですけど。
治療についても病院で「就業中」と言えば労災書類をくれると思います。
休業補償も雇用形態、就業年数により計算がありますが概ね7割程度が補償額と考えておいて下さい。

No.4 回答者： ドラゴン梅 回答日時： 2016/09/13 10:51

就業中のケガでしたら労災が適用されます。

4日以上でしたら休業補償もあります。
（3日以内は事業主が補償）
勿論治療代も療養補償給付（５号用紙）の対象ですので、雇用主に証明して頂き、病院は労災指定病院にかかって下さい。
病院で、「仕事中のケガです」と言えば、事業主5号用紙の提出まで費用の支払いは待ってくれると思います（場合によっては立替えを必要とする場合がありますが、まともな事業主でしたら、立替えてくれると思います）。
立替え費用の請求、転院届も7号、6号用紙とあります。

この労災システムって昔と変わっていないと思いますが・・・。

No.3 回答者： chonami 回答日時： 2016/09/13 10:31

健康保険に加入しているか？

私傷病か業務中の負傷か？
相手がいるのか？
などなど、詳細がないと具体的な回答はできません。

一番は会社に聞くことだとは思いますけど。

ちなみに雇用保険は入っていても特に関係ありません。

No.2 回答者： raraririruru 回答日時： 2016/09/13 10:10

働いているところの就業規則等をご確認ください。

No.1 回答者： yotawmonpt 回答日時： 2016/09/13 10:07

雇用保険に加入していますか。

会社の健康保険に加入していますか