![](http://oshiete.xgoo.jp/images/v2/pc/qa/question_title.png?5a7ff87)
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
血圧上昇がGFRに及ぼす影響ですが、単純に考えると血圧上昇→血液の流量上昇→GFRも上昇となりそうですよね?
たしかに一時的にはこうなるわけですが、GFR上昇状態が続くと困ったことが起こってしまいます。
それは、GFRが上昇すれば、原尿となって失われてしまう物質が増加してしまうことです。(ここでいう物質は人体にとって必要な物質のことです。例えばナトリウムイオンなどが代表的です。)人体にとって必要な物質まで尿中に排出してしまうことはきわめて無駄なことですよね?そこでGFRが血圧上昇に伴い、上昇したならば、これを下げてもとに戻す仕組みがあるわけです。
この仕組みはまず、GFR上昇により、原尿中の塩化ナトリウム(つまり食塩)の量が増加することに始まります。
この塩化ナトリウムが増えたことを遠位尿細管にある緻密斑という部分(位置は、参考URLの図を参照)が塩化物イオンの上昇という形でキャッチし、アデノシンという物質を分泌します。
するとこのアデノシンにより、輸入細動脈(位置は、参考URLの図を参照)が収縮し、GFRが下降してもとのGFRに戻るわけです。
結構、複雑な仕組みなので簡単にまとめると、
血圧上昇→GFR上昇→原尿のなかに含まれる物質の量が増える。→原尿中に増えた物質の中でも特に塩化ナトリウムの増加を、緻密斑が塩化物イオンの増加という形で認識する。→緻密斑がアデノシンを分泌する。→アデノシンにより、輸入細動脈が収縮。→GFR低下(元に戻る)
つまり、血液が糸球体へと入ってくる入り口(=輸入細動脈)を狭めることで糸球体に流れ込む血液の量を抑え、血圧上昇によるGFRの上昇を是正するということです。
参考URL:http://www.gik.gr.jp/~skj/ht/images/g-cells.jpg
No.1
- 回答日時:
医学部生のものです。
ご質問は、医学の内の生理学の範囲ですね。一応、一般の方向けの形でお答えします。(腎臓の構造は下記のサイトをご覧になってください。ちょっと簡略化されていますので、“腎臓”で検索されれば、もう少し詳しいページもあるかと思いますが。。)まず、GFR(糸球体濾過値)は腎小体(糸球体&ボーマン嚢)において血漿が1分間に濾過されてできる原尿の量を示しています。つまり、尿のもとになる原尿と呼ばれるものが1分間に血漿から生成される量を示します。
GFRと尿量の関係についてですが、GFRが多ければ、単純に考えると尿量も多くなります。(尿のもとになる原尿の量が増加するのですから当然ですね。)しかし、この原尿はそのまま尿になるわけではありません。腎臓の内部の尿細管、集合管を原尿が通っていく間に身体にとって必要な物質(水、ナトリウムイオン、塩化物イオン、カリウムイオンなど)が体内に再吸収されていくことで原尿の量は序々に減少していきます。このことを考えれば、単純にGFRの増減でのみ、尿量を語ることはできません。(例えば、水分の再吸収量の増減は、尿量に大きく影響します。GFRが同じでも、その後の水分再吸収の過程で、再吸収される水分が多いか少ないかでも尿量は全く違ったものとなってきます。)
次に尿中の内因性クレアチニンにより、なぜ、GFRを知ることができるかですが、これにはクレアチニンという物質の性質が大きく関係しています。クレアチニンは糸球体で濾過されたあと再吸収を全くされない物ですので、(厳密には少し再吸収されていますが、再吸収される量と原尿中に分泌される量がほぼ等しく、差し引き0と考えて再吸収されないと便宜的に言うことができます。)クレアチニンの尿中における濃度×1分間の尿量÷血漿中におけるクレアチニンの濃度でGFRが出せるというわけです。(クレアチニンは臨床においてGFRを計測する際に最も多用されている物質です。)
参考までに腎臓における尿生成の仕組みを簡略化して書いておきます。
1、血漿(血液)が腎臓の毛細血管から腎小体(糸球体&ボーマン嚢)へ流入。
2、流入した血漿が腎小体で濾過される。
3、濾過されたもの(=原尿)が尿細管(近位尿細管&遠尿細管)、集合管を通って、この間に必要な物質が体内へと再吸収される。
4、原尿は尿となって、尿管を通って、膀胱へと行く。
5、膀胱に溜まった尿はある程度の量になると、尿道を通り、体外へと排出される。
分かりにくかったらその箇所を指摘してください。補足します。
参考URL:http://toubuyappie.at.infoseek.co.jp/page21.htm
この回答へのお礼
お礼日時:2005/01/08 19:35
とても分かりやすく回答していただき、ありがとうございました。
もう1つ知りたいことがあるのですが、血圧上昇がGFRに及ぼす影響ついて教えていただけないでしょうか?
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 病院・検査 腎結石と腎機能について質問です。 私は2年ほど前からクレアチニンが高めで今月の採血結果では1.03で 3 2022/04/07 18:34
- 病院・検査 受診についての質問です。 父70歳。現在も嘱託ながら勤務中。 現在、同じ病院グループクリニックの内科 2 2022/05/28 04:29
- 食生活・栄養管理 “現代人には野菜が足りてない” とか “1日350g以上の野菜が必要” など野菜の摂取量は少なめです 3 2022/10/19 12:07
- 病院・検査 健康診断の腎機能・尿検査についてアドバイスお願い致します。 2 2022/05/26 07:32
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 健康診断の結果で尿酸値の数値が6.7でした。 診断結果は「A」だったのですが、これは大丈夫な数値なの 3 2023/04/12 20:11
- 生物学 GFR(糸球体濾過量)と原尿量はどのように違うのですか? 1 2022/12/12 05:06
- 糖尿病・高血圧・成人病 腎機能について 3 2023/02/04 23:09
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 腎臓は循環器内科なのはなぜ? 人間ドックで尿で引っかかり、泌尿器科を受診したら「泌尿器科的には問題な 4 2023/03/15 17:38
- 病院・検査 腎臓の精密検査について 4 2022/07/27 05:29
- 泌尿器・肛門の病気 腎盂腎炎 神経因性膀胱で尿閉で自己導尿してます。 膀胱炎症状もなくいきなり腎盂腎炎になります。 月1 2 2023/04/05 20:24
関連するカテゴリからQ&Aを探す
医師・看護師・助産師
薬剤師・登録販売者・MR
医療事務・調剤薬局事務
歯科衛生士・歯科助手
臨床検査技師・臨床工学技士
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
臨床心理士・心理カウンセラー・ソーシャルワーカー
介護福祉士・ケアマネージャー・社会福祉士
弁護士・行政書士・司法書士・社会保険労務士
フィナンシャルプランナー(FP)
中小企業診断士
公認会計士・税理士
簿記検定・漢字検定・秘書検定
情報処理技術者・Microsoft認定資格
TOEFL・TOEIC・英語検定
建築士
インテリアコーディネーター
宅地建物取引主任者(宅建)
不動産鑑定士・土地家屋調査士
マンション管理士
電気工事士
美容師・理容師
調理師・管理栄養士・パティシエ
シェフ
保育士・幼稚園教諭
教師・教員
国家公務員・地方公務員
警察官・消防士
その他(職業・資格)
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
3年前に女子高生3人のおしっ...
-
女性へ質問。濡れる瞬間ってわ...
-
30歳の女なんですが 1週間程前...
-
体調が悪い中学生ですがトイレ...
-
今、免許を取りに教習所に通っ...
-
「尿がなんで黄色いかわかって...
-
主人の下着の跡
-
尿の匂い
-
20才で尿のきれが良くない
-
コウモリは、飛びながら尿をし...
-
男子高校生です。おしっこをし...
-
オシッコの回数を減らす薬のお...
-
○○感?年を取ると増す物らしい...
-
家の前にいつも犬の尿されてめ...
-
尿漏れと 人から良く笑われる...
-
飲尿生活ってどう思いますか?(...
-
札幌ラーメンを食べるとおしっ...
-
後ろに並ばれるとおしっこが出...
-
時々夜尿があるのですか
-
飲んだ水がすぐに尿になって出...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
女性へ質問。濡れる瞬間ってわ...
-
3年前に女子高生3人のおしっ...
-
明日、尿検査があります。 でも...
-
主人の下着の跡
-
小便はきれいというのは本当で...
-
女性の方 おしっこ途中で止めら...
-
家の前にいつも犬の尿されてめ...
-
フローリング床に猫の尿で臭い...
-
相談乗ってください 僕はタイプ...
-
札幌ラーメンを食べるとおしっ...
-
彼女にクンニをしました。その...
-
コウモリは、飛びながら尿をし...
-
「ばばくさい」とは?
-
潔癖症で悩んでいます。
-
後ろに並ばれるとおしっこが出...
-
隣家のジジイが庭の隅に立ちシ...
-
男子高校生です。おしっこをし...
-
白いブリーフはダサいですか?
-
30歳の女なんですが 1週間程前...
-
射精時間が20秒って
おすすめ情報