前立腺がんで尿管を通してるのですがどういう状態か教えて下さい

1膀胱がリンパ節に押されてて尿が排出できない
2腎臓まで管を通して排出してる

3薬などでリンパ節の腫れをひかせて
自分の意思で排出できなるようにならないか？
4体に穴を開けて管を通すこともできるそうですが
性器の痛みがなくなるだけで
同じ大きさの袋をつけるんでしたら
同じくらい邪魔じゃないのか？
このくらいの理解と疑問なのですが
間違ってるところありますか？
ちなみに末期です

No.1 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2022/09/30 16:09

排尿困難の原因はリンパ節腫大による尿管圧迫だけでは無く、膀胱

の神経（交感、副交感神経）に影響を及ぼし、膀胱及び内尿道括約
筋の収縮、弛緩がコントロール出来なくなっていると思われるので、
幾ら抗がん剤でリンパ節腫大を抑止出来たとしても、既に自力での
排尿は出来なくなっていると推察されます。

現在、腎臓まで管を通しているとお書きなので、腎臓から膀胱まで
を尿管ステント留置、膀胱から外尿道口までを導尿（尿道）カテー
テル留置（バルーンか？）のダブル留置をなさっているでのですね。

腎瘻造設は外尿道の異和感や痛みを取り除くだけでは無く、尿道カ
テーテルには限界があり、留置していても尿閉が起こる場合もある
のと、尿路感染症などの合併症の危惧もあり同カテーテルの管理が
難しいと言う事もあるので、長期留置が必要な場合は、腎瘻造設を
考慮します。

採尿（排尿）パックは同じような物（大腿部にテープ固定する）で
すが、尿路カテーテルとは異なり比較的行動の自由度もあります。

しかしながら、やはり一番のメリットとしては尿道炎や尿路感染症
のリスクの低減による合併症の発症が少ない事が揚げられます。