期外収縮によってできる「血栓」に恐怖してます。

Question

期外収縮によってできる「血栓」に恐怖してます。

以前にも期外収縮に関する質問をしたのですが、また気になることがあるので質問させていただきます。5年ほど前から期外収縮持ちなのですが、最近回数が増えました。
と言っても、まったく出ない日もありますし、多い日もあります。
多い日の回数は７～８分に一回ほどです。午前中に多く、午後はほとんど出ません。

8ケ月前に心電図をしたときは期外収縮は出ませんでした。２４ｈホルター心電図は受けておりません。また、去年の年末、心エコーをして、心臓の弁膜がしっかりと閉じておらず、血液が逆流(軽度)していると言われましたが、病気ではないので、治療の必要はなく、1年に１回のフォローでいいといわれました。8か月前にも心エコーを受けましたが異常なしで、血液の逆流は今回初めて言われました。といっても、8か月前の心エコーは心臓の音を聞いたりしていなかったので、逆流が見つからなかったのかもしれません。

そして、今回心配なのは「血栓」でして、知り合いに(医者ではありません)、「期外収縮が1時間に100回ほど出ると血栓ができる」と聞いて、恐怖しています。実際ググってみると不整脈から血栓を招くという記事が出てきます。1時間に100回ですと、1分に1.6回なので、まだそこまで回数は多くないですが、このまま悪化して、いずれは血栓ができるのでは？と心配です。

期外収縮が出るたびに心配するのも精神衛生上よくないので、血液を固まりづらくする薬を出して頂いた方がいいのでしょうか？
安定剤を飲むと止まる、もしくは回数が減るので精神的なものや自律神経が関係してるのでは、と思うのですが、あまりに回数が多いと血栓が怖いです。

今回、主に聞きたいことは、
１，弁膜の血液の逆流(軽度)は期外収縮(不整脈)と関係ありますでしょうか？
２，期外収縮によって血栓ができる確率はどのくらいでしょうか？知り合い(医者ではありません)は1時間に100回と言っていましたが、実際、詳しいところはどうなんでしょうか？1時間に何回起きれば血栓ができる可能性が上がる、など、。

心臓に時に大きな問題がないとしても、定期的に起こる不整脈によってできる「血栓」がとても心配です。

宜しくお願い致します。

Jehanne-elfe · Accepted Answer

１．僧帽弁閉鎖不全により逆流が起きます。僧帽弁の器質的な物（弁
　　形態など）から来る僧帽弁逸脱症は正常な人でも一定あり、軽度
　　な物は特に治療の必要はありませんが、心室期外収縮の原因には
　　なり得ます。しかし同合併症においても健康な人でも一定ありま
　　すので、同疾患も軽度の場合は治療の必要はありません。

２．逆流及び期外収縮発症を有する場合に於いても、１時間１００発
　　程度の期外収縮の発症があっても何ら問題は有りません。
　　１時間１，０００発（２０，０００発以上／１日）以上の期外収
　　縮の発症が認められる場合や器質的心疾患の既往を有する場合は
　　心機能低下による虚血性心疾患から左心駆出低下による血栓症及
　　から心筋梗塞の発症が危惧されます。しかしながら、繰り返しに
　　なりますが、それらは基礎心疾患を有する場合に於いてのみと言
　　う事です。

＞心臓に時に大きな問題がないとしても、定期的に起こる不整脈によ
＞ってできる「血栓」がとても心配です。

定期的に不整脈の発症が起きても、器質的心疾患（基礎心疾患）が無
ければ血栓など出来る事は有りません。（期外収縮発症＝血栓発生と
いう流れではありません。）

期外収縮で血栓が発生する流れは、、以下の機序（メカニズム）です。

基礎心疾患を有する場合、期外収縮が頻回に発症する事で心臓の機能
が弱くなり（心機能低下）、血液を送り出す力が弱くなる事で、末梢
静脈（下肢静脈など）での血液灌流が停滞する事で血栓が発症するの
です。

ヤッチン · Answer

もしそのような薬の服用ならバイアスピリン程度で良いのでは？

miyachi · Answer

脳梗塞は血栓が原因ばかりでなく悪玉コレステロールもそうですね

lmint · Answer

やがて訪れる

不整脈＝「血栓」ー脳梗塞－寝たきりー車いす

もうリハビリでも復活は難しいですぞ

phage · Answer

心エコーでの弁逆流は、心臓の音？（心エコーの検査中に聞こえる血流音のことでしょうか？）ではなく、画像でわかります
治療の必要のない軽度の逆流は、中高年の方だとそこそこの頻度で見つかります（加齢でおこることもあります）
医師が年１回のフォローで良いと診断されたのなら、あまりご心配されることはないと思います

期外収縮は心臓の収縮させるための電気信号の乱れであり
逆流は心臓弁の器質的な原因ですので、直接の関係はありません

不整脈は、ほんとうに多くの種類があり、その中の一種である期外収縮も多くの種類にわけられます
質問者さんの期外収縮が、どのような種類のものかはわかりませんが
数分に１回程度の期外収縮は、血栓ができる不整脈（心房細動）とは明らかに別の所見です
心房細動では、確かに期外収縮様の波形も見られますが出現頻度も多く、また心電図波形に特徴がありますので、数分間に１回程度の期外収縮とは区別がつきます

心房細動と診断されれば、血液をさらさらにする薬を処方されますが
期外収縮のみだと血栓ができることはないので、そのような薬は処方されません

安定剤を飲むと止まる、もしくは回数が減るような期外収縮で
医師からも心房細動と診断されていないようでしたら
年１回の心エコーを忘れず受けるようになさっている場合、ご心配されることはないと思います
もちろん、いつもとは違うような胸部症状（呼吸がし難くなるような激しい動悸、しめつけられるような胸痛、階段の途中で苦しくなるような息切れなど）があれば、すぐに受診なさってください

小江戸023 · Answer

現在受診している病院の規模はどのくらいですか、大学病院か大きな
総合病院の循環器内科(心臓内科)ですか。
大学病院か大きな総合病院の循環器内科には、経験と知識が循環器内
科学会に認められた循環器内科専門医がいます。
血栓については血栓予防のワーハリン錠などで予防が出来ますので、
心配はいらないかと思います、期外収縮については不整脈についての
不整脈専門医がいますので、自分が通院出来る大学病院か大きな総合
病院のホームページで治療実績等医師の資格を確認して受診しては
どうでしょうか、現在では循環器内科でも心臓の弁のカテーテル手術
を実施していますが、一度心臓外科の治療実績も確認しておくと手術
する時はデータが使えます。
私は心臓以外の病気で入院した時に、担当医に詳しい心電図検査をし
なしょうかと言われて、結果が悪いのでどんどんと進んで心臓外科の
手術をしました。
その後不正脈等で不整脈の発生場所をレーザー光線で焼く治療を受け
て落ち着いています、出来るだけ大きな病院が良いと思います。
２００床以上ある病院ですと厚生労働省の指示で大きな病院に軽い
病気の患者が集中しないように、紹介状がない場合は７０００円+
消費税が掛かりますが、診察料は安いのと専門医が沢山いますのと、
検査機器が沢山有ります。

期外収縮によってできる「血栓」に恐怖してます。

１．僧帽弁閉鎖不全により逆流が起きます。

もしそのような薬の服用ならバイアスピリン程度で良いのでは？

脳梗塞は血栓が原因ばかりでなく悪玉コレステロールもそうですね

やがて訪れる

心エコーでの弁逆流は、心臓の音？（心エコーの検査中に聞こえる血流音のことでしょうか？）ではなく、画像でわかります

現在受診している病院の規模はどのくらいですか、大学病院か大きな

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