虫歯治療、入れ歯って不自由でしょうか

Question

またお詳しい方お願いします。
下奥歯のブリッジが怪しいので歯医者に行きました。
そこでいったん被せもの外してみましょうということでブリッジ（歯3本分）を外したら一番奥の橋桁になってる歯が虫歯でもうこれ以上削れないし、無理に新たなブリッジしてもそのうちダメになるから無意味。
したがって治療は不可能とのことでした。
そこで取る方法はふたつで、抜いて部分入れ歯をつくるか、わウイ歯を何もせずに放っておくか。
もちろんそのまま放っておいてもいずれダメになるし、痛みも出てくるだろうとのことです。
だったら抜くしかないかとなったんですが、とりあえず今日は隣の歯に金属の型どりし、次回被せてから次々回抜く段取りですが、その後を部分入れ歯にするのが気が進みません。
インプラントにする手もあるみたいですが2本分必要だし何十万もかかるとのことで許容範囲外です。（なんでこんなに高いんだろ）
入れ歯作らず放っておいたら上の歯が伸びてきておかしくなるからお薦めできないとのこと。

部分入れ歯ってどんな風に作るんでしょ？毎日つけたり外したりが必要でしょうか。
憂鬱です。

おまけにさっき電話があって型取るとき被せものの一部が取れてたので次回一緒にはめるとか。
1週間後ですがそれまでいいのか聞いたら大丈夫とのことでした。（普段は外れたらすぐ来てくださいねとか言ってたのに）

pandalovelove · Accepted Answer

＞部分入れ歯ってどんな風に作るんでしょう

１　抜けた部分と反対側の部分を型どりします。
　　鉤（いわゆるバネ）の部分だけでなく大きめに型どりします
２　咬合採得（噛み合わせの位置を見る）をします
３　試適をします（少数歯の場合はパスです）
４　入れ歯を装着します

数本程度の入れ歯なら１・２を同日に行って３は省略します。
多数歯や総入れ歯、顎補綴など困難な場合は試適したほうが無難。
他にも機能検査（GoAとかChBとか難しい名前の検査）で
顎位や顆路傾斜（顎の動く角度）等を検査をすることもあります。
試適しないと前歯が出っ歯になったり、噛み合わせがずれたりすると
使い物にならない場合もあります。

＞毎日つけたり外したりが必要でしょうか

はい。
というか、頻繁に出し入れします。

よくインプラントを宣伝する歯科医のサイトを見ると、
「入れ歯の鉤をかけた歯は寿命が短くなる」
ということが書かれています。
統計で見ればウソではありませんが、騙されてはいけません。

入れ歯とそれを支えている鉤は歯と接着していないので
隙間が空いています。このため食事のたびに汚れが付きます。
入れ歯を入れたままだと舌の動きや唾液による自浄作用もないので
鉤歯は汚れやすいために虫歯や歯周病になり易いと言えます。
一方で、歯の間の部分は普通であれば汚れが溜まりやすいのですが
入れ歯は外すことで普通より数段清掃ができます。
これを有効に利用すれば、むしろむし歯のリスクを下げられます。
これを説明するとしないとでは大違いです。

また、「鉤歯は応力がかかるから弱くなる」という歯科医もいます。
多数歯欠損や顎堤の貧弱なものなど難症例もありますが、
この多くは歯科医の設計ミスなので、そういうことを言う歯科医は
「私は歯医者なのに入れ歯を作るのが苦手です」
と言っているようなものです。

一般的に言って、前後に歯が在るところに作る入れ歯（中間欠損）と
（特に）奥に歯がいないところに作る入れ歯（遊離端欠損）では
維持安定という面で遊離端欠損は難しい入れ歯になります。
このため、最後方臼歯は残根の場合にあえて抜かずに
磁石などのアタッチメントや残根上義歯とすることもあります。
歯が在る限りはむし歯や歯周病のリスクがあるなど欠点もあるので
この辺りは担当医と相談してくださいね。
　注　以前は磁性アタッチメントは自費でしたが現在は保険で可能。
　　　ただしMRIで断られる（実は磁石は入れ歯の方に付くので
　　　歯に付けるキーパーは磁力を持たないから関係ないよ）

ちなみに、うちの先生は対顎の挺出防止のためと割り切って
矯正の保持装置のつもりで毎日だけど１日数時間だけ入れて
ご飯の時はあえて入れなくてもいいと指導することもあります。

義歯は義手や義足と同じ人工臓器なので、術後の調整は必須です。
また、抜歯窩は治癒過程でほとんどの場合に形態が変わりますから、
数か月～１年後に裏装（隙間を埋める処置）することもあります。
判りにくいこと、疑問に思うことは担当医に相談してください。
おだいじに。

教えてライム · Answer

被せ物が取れた理由は接着が弱くなったか？接着面が虫歯になったか？です。間が空いたら被せ物の形が変わる話は理解できませんでした。
抜けた歯をそのままにしていると噛み合わせが出来ないので対抗している歯が押さえられなくて延びてくるのだと思います。左右の歯がなくても動揺するのです。歯は上下左右で支え合っているようです。

教えてライム · Answer

上の五番(第1小臼歯)を入れ歯にしています。小さいので飲み込む可能性があるので寝る時には外しますが普段は付けてます。
保険の入れ歯を使ってましたがバネが見えて嫌なので保険外の入れ歯の「ノンクラスプデンチャー」にしています。保険の入れ歯は数千円ですが保険外の入れ歯は数万します。しかし、目立たないしつけた感じも保険の入れ歯よりも違和感が少ないです。
部分入れ歯は10年以上使ってます。もう、慣れましたが、初めて付けた数ヶ月は舌が当たるし違和感があって気持ち悪くなるほどでした。今は付けてることを忘れます。
被せ物が取れたらすぐつけて欲しいですよね。でも、虫歯のリスクがないので1週間後でもいいのだと思います。

あたぼう · Answer

虫歯の時の被せ物・マウスピースの時もそうですが、ちゃんとした歯科で作らないと作ってもすぐダメになる場合もあるのでよく調べて吟味したほうがいいかと。

あたぼう · Answer

部分入れ歯
＞
うちの親がそうですが、食事の時だけ付けて食べてます。
使わない時はポリデントなどに付けておいたりします。

マウスピース作る時もそうですが、型を作ります。

https://www.pure-dental.jp/menu/false_tooth/speed.html

虫歯治療、入れ歯って不自由でしょうか

＞部分入れ歯ってどんな風に作るんでしょう

被せ物が取れた理由は接着が弱くなったか？接着面が虫歯になったか？です。

上の五番(第1小臼歯)を入れ歯にしています。

虫歯の時の被せ物・マウスピースの時もそうですが、ちゃんとした歯科で作らないと作ってもすぐダメになる場合もあるのでよく調べて吟味したほうがいいかと。

部分入れ歯

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