看護学生です。急性期の実習で脊柱管狭窄症の患者さんを受け持たせて頂きました。バイタルサインをする際観

看護学生です。急性期の実習で脊柱管狭窄症の患者さんを受け持たせて頂きました。バイタルサインをする際観察する部分があると思うんですが、調べてもあまり分かりませんでした。

〇号室の〇さんのバイタルサインを測定しました。体温〇、脈拍〇、血圧〇、呼吸〇で、いつもと変わりのない様子であったため良好であると考えました。
観察項目では「〇〇」と看護師さんに言わないといけないです。

教えてくれる人がいれば教えてほしいです。よろしくお願いします

No.1 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2025/01/15 13:36

観察項目は観察計画（ＯＰ）に繋がりますので、まず誰が当該患者の

担当になっても、現在の状態（病態）を把握し得る事が重要です。

脊椎管狭窄症は、脊柱管の変形により脊髄神経が圧迫されることで生
じる神経障害性疼痛や痺れの発症、発現が主たるものです。

よって、同疾患患者の術前の観察ポイントとしては（術後だと項目が
増える）疼痛（ＮＲＳ含む）、痺れの有無、程度などがＯＰとしては
必須でしょう、。