父(70歳)が今日、眼科の検査で両眼とも白内障であるといわれ
手術を勧められました。
もともと、糖尿病だったので3ヶ月ごとに眼底検査をしていたのですが
今回、検査が半年あいてしまい、初めて言われたそうです。
子供の頃から、遠視で色盲のようです。(遠視は子と孫に遺伝しています)
この様に、もともと目の病気を持っている父にとって白内障の手術は
他のかたの手術より、リスクがありますか?

糖尿病は、もう30年近くなりますが、1日2回食後に薬を飲むだけで、
特に食事を制限したことはありません。
ウォーキングの後、毎朝の食事前の血糖値は、110から180という事です。
アドバイス、よろしくお願いします。

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A 回答 (2件)

眼科医です。


現在私のところでは、白内障の手術を毎週10人、年間で500人弱手がけています。
ほとんどが眼内レンズ挿入して手術時間は正味10分くらいです。
痛くなかったと言って頂いてます。

患者さんは70代を中心に50代から90代まで、また強度近視の人も遠視の人も
もちろん糖尿病の方もいらっしゃいますが、ほとんどの方に眼内レンズ挿入可能です。
ただし糖尿病で、これから光凝固療法を予定している方やその他の合併症が有る方には、眼内レンズを入れない場合もあります。
この場合は手術後は分厚い眼鏡かコンタクトレンズにして、治療終了後に二次挿入手術をすることもあります。

ご相談者のお父様が軽度の遠視やコントロール良好で網膜症の出ていない糖尿病なら、一般の患者さんとして上記の眼内レンズ挿入術を施行可能でしょう。
3日目にはもう眼帯も外しますが、そのときには裸眼で1.0前後出ているはずです。
ただし糖尿病網膜症その他の眼底の病気があると術後も視力が出ないことはあります。
これは術前の検査である程度は予想可能ですので、主治医から事前にお話があると思われます。

なお糖尿病のコントロールはヘモグロビンA1Cという血糖値の平均値が最も目安になります。
これが6.5%以下の数値のまま30年間なら合併症は出ていないと思われますが、現在の空腹時血糖だけでは何とも言えません。

白内障の手術に対する疑問は、眼科の主治医に直接よくお聞きしてみることをお勧めます。
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この回答へのお礼

眼科医の先生からのアドバイス、ありがとうございます。
とても、参考になりました。

半年ぶりに検査に行ったら、若い先生が担当になって、
今まで言われた事がなかったのに、今回、両眼とも白内障であるといわれ、
手術の話が出たということで、家族であせってしまいました。
以前の白内障の手術についての書き込みを読んでいきながら
手術はそれほど怖がる事はないと知りましたが、
果たして糖尿病プラス遠視の父は・・・と気になり質問させていただきました。
今までずっと検査に行っていたのだから、今までの経過はカルテにあるだろうし、
新しい若い先生が担当になっても大丈夫ですよね。
色々な疑問は、直接聞いてみることにします。
unyako先生、ありがとうございました!

お礼日時:2002/03/28 00:17

内科医です。


白内障に限らず糖尿病の患者さんが手術になる場合には、糖尿病の経過を診ている内科医に、手術が可能か否かのコンサルトが来ます。

糖尿病の患者さんが手術に臨む場合には、現在の糖尿病のコントロール状態( unyakoさんが書かれた様に、ヘモグロビンA1cと血糖で現在の糖尿病のコントロール状態がわかります )、網膜症、腎症等の微小血管障害の状態、虚血性心疾患や脳血管障害に代表される大血管障害の有無等から手術の可否、注意点を手術を担当される医師にお返事を致します。

escada39さんのお父様が、30年来の糖尿病で、経口血糖降下剤を服用されている様ですので、ある程度の合併症が存在する可能性は否定できません。
そのあたりの事を内科と眼科の主治医の先生にお聞きになっていただければ安心して手術を受けられる事と思います。

食事療法と運動療法は糖尿病治療の大原則ですので、これは必ず内科の主治医及び栄養士の方にお聞きになってください。
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この回答へのお礼

内科の先生からのアドバイスありがとうございます。

毎日調べる血糖値を基準にしているようで、
高ければ歩き、低ければ安心して、お酒の量が増える。
お酒は止めるつもりがないようですが、
眼の事を考えると本人も少しは反省するでしょう。
内科の主治医の先生にも相談する様伝えます。
大変参考になりました。ありがとうございました。

お礼日時:2002/03/29 08:17

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そこで、レーシックの手術を受けたいと考えているのですが、横浜周辺で信頼できるレーシック施術可能な医療機関を教えていただきたいと思います。

出来れば金額やアドバイス・遠視での施術経験なども頂けるとうれしいです。

何卒、宜しくお願いします。

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saab007です、今日は

清水眼科で手術を受けた方のHPがありましたのでご紹介いたします

参考URL:http://www.geocities.co.jp/Technopolis-Mars/3337/index.htm

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・マジカルアイトレーニング
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・蒸しタオルを当てる
・視力トレーニングアプリを使う

下記サイトに、上記のトレーニング方法の詳細があります!
http://trendstyle96.net/archives/563
どんどん視力が下がってしまう前に試してみてはいかがでしょうか?

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ご参考まで!

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その為に、糖尿病性白内障は早く進行するようにみえますが、
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Q糖尿から腎臓病

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食事のメニューが大変なので、何か参考になること等も教えていただければ
ありがたいと思います。

よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

No.3の者です。

「漢方が効く」との事ですが、GFRが10まで下がっていると言う事は、早急に透析の準備が必要です。

私の知る限りでは、透析の最中に、足が攣ったりするのを防ぐ為に漢方を飲むことはありますが、「腎臓の機能をこれ以上悪くさせない」と言うような漢方はないと思います。

あったとしても、お母様には、時既に遅しでしょう。


ただ、透析になったら死んだも同然、と言う事は全くありません。

現に、私は、色々な施設、色々な患者さんを見てきていますが、最年少は10歳、最高齢の方は94歳です。

この方々も含め、患者様との交流を深める為に、お花見、お食事会などを催しています。

それぞれの方、多少控えめながらも、大いに食べ、飲んでいます。

その後の透析では、皆さん体重の増加が多いし、検査結果も良くないですが、それぐらいの楽しみを医療者側から与えてあげないと、なんとも寂しい人生になってしまいますし、透析導入後間もない方でも、
「たまにはこう言う事をしていいんだ」
と思わせてあげることで、ガッチガチの食事制限ではなく、人生を楽しみながら、たまには食べ過ぎたっていいじゃない、と言う雰囲気を作っています。


お母様が「死んだも同然」と言うならば、その10歳の子は、5歳から死んでいることになりますが、生き生きと、ヤンチャに育っていますよ。

また、94歳の方は、今年で透析導入30周年を迎えます。

「100歳まで生きる」と笑顔です。


透析技術は日々進歩しており、透析導入後30年以上生きている方も珍しくなくなってきました。

これは、「30年経ったら亡くなる」と言う意味ではなく、透析技術と言うものが生まれてから30年経った、その初期に透析導入になった方が今でも生きていらっしゃる、と言う事です。

今後、40年、50年と生きる方も増えていくと思います。


また、透析をしながら働いている人だって大勢います。

その方々の為に、午後6時ごろから始める「夜間透析」と言うのを行っているのです。


私自身も腎臓を患っており、あと数年で透析導入になりますが、仕事は辞めるつもりは全くありません。


お母様が悲観的になるのも無理はないと思いますが、現在、透析を受けている方は日本に30万人います。

街行く人、1000人に2人は透析を行っているのです。


透析を受け入れるには時間がかかるとは思いますが、このように、透析は、ごく身近なところにある、と言う現実を知っていただきたいと思います。

No.3の者です。

「漢方が効く」との事ですが、GFRが10まで下がっていると言う事は、早急に透析の準備が必要です。

私の知る限りでは、透析の最中に、足が攣ったりするのを防ぐ為に漢方を飲むことはありますが、「腎臓の機能をこれ以上悪くさせない」と言うような漢方はないと思います。

あったとしても、お母様には、時既に遅しでしょう。


ただ、透析になったら死んだも同然、と言う事は全くありません。

現に、私は、色々な施設、色々な患者さんを見てきていますが、最年少は10歳、最高齢の方は94歳です。
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Q近視の視力回復について

上下さかさまになるメガネをずっとかけていると、外してもそのようになる(?)みたいな話を聞いたことがありますが、
ずっと近視の人が遠視用(老眼鏡?)のメガネをかけていると、視力が回復するということはありえないでしょうか?

Aベストアンサー

仮性近視の人の視力回復法として、凸レンズをかける雲霧法という治療法があります。
その点から見ればありえます。世の中の「視力回復センター」などはこの方法だと思います。
しかし、これで視力が回復したという話はあまり聞かないような気がするのですが。
また、仮性近視の時期というのはかなり短い期間なので、普通はすぐに真性近視になり、
効果が出にくいという説があります。

近視の人が合わない遠視用のメガネをかけると、目を使用しないために逆に視力が落ちることも
あるような気がします。
ただ、弱い近視の人が近作業で遠視用メガネをかけることは、近視が進むのを予防する効果があるかも知れません。

余談ですが、上下左右さかさまに見えるメガネをかけ続けると、そのうちそれが自然になるというのは、
過去に実験した人がいてその通りとのことです。
しかし、それと視力回復とは関係がないと思います。

Q糖尿について

父親65歳、身長175cm弱 体重55キロほどで痩せてます。
しかし空腹時血糖値が上限ぎりぎり110前後です。
これはインスリンがあまり出てない糖尿病でしょうか?
ちょっと甘い食べ物や飲み物を出すと「甘いなぁ」と言って口を進めません。

血液検査も定期的にしてるしもっと高くなればまた対策を考えれば良いしちょっと神経質すぎだと思いませんか?

Aベストアンサー

#1です

実は家族が同じ状態ですが
慣れてくる部分があってこれで良いと思うんでしょうね
それと食べちゃいけないという気持ちがどうしてもあるようです

なので家では1500キロカロリーまでなら食べていいという線を引く
特に朝ならお腹一杯食べさせる(これから動きますから)
果物も多少甘いものも食べていますよ

その代わり飲み物とかは甘いものはほぼ100%飲みません
薄味と食物繊維を含むものを食べさせること
お米は五穀米などの雑穀米にしています
気持ちの問題ですが黒酢も飲んでいます
運動も気をつけてするようにしています
このぐらいかな

あとは上手くストレス発散できるように
注意していますね

Qこどもの遠視&乱視の事で教えてください。

私の2人の息子は、2人とも遠視&乱視で眼鏡での矯正が必要と診断されています。(長男は既に矯正中です。)
次男が、先日↑診断され、眼鏡での矯正になりそうです。
お聞きしたいのは、

◎遠視、乱視というのは、遺伝的なものなのでしょうか?
私の父、私ともに、近視、乱視があります。

◎次男は、裸眼両目0.5、矯正視力は右1.0、左0.9との事でした。
先生から、左の視力が弱いので、早急に眼鏡をかけた方が良いといわれました。
先日の視力検査で、眼鏡をかけて、1.0、0.9まで見えていると思ったのですが、眼鏡をかけてもそこまでしか見えないと解釈するべきなのでしょうか?
弱視の可能性もあるという事なのでしょうか?

◎遠視は、治る事もあるのでしょうか?
弱視は、早期発見で回復するとの事ですが、遠視もそうなのでしょうか?

◎乱視は、大きくなるにしたがって治るとか言うものではないですよね?

支離滅裂になってしまいましたが、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

No.2です。

4歳のお子さんとのことですが、このくらいの年齢のお子さんが遠視というのは眼鏡屋からすればわりとよくある話です。子供は眼球が小さく、水晶体で屈折された光が網膜で結像せず遠視になることがあります。このパターンの遠視は成長とともに眼球が大きくなれば正視の状態になります。

片眼で0.9まで矯正ができていれば弱視とは言えないと思います。ただ、眼の機能としてこんなこともあります。左右の眼の見え方が違いすぎる場合(例えば右は1.0見えるが左は0.1も見えないといった状態の場合)、この場合は両眼で見るより右眼だけで見たほうが見えるという状態です。この状態を放置すると体が左眼を不要と考えやがて左眼は矯正不能に陥ります。そのため、小さいお子さんの、特に遠視の場合は早めの対処が必要になります。

私どもの店でも子供の眼鏡を承る場合、近視でいくつか眼鏡を作ったことのある方でしたら私たちで度を出してご注文を承りますが、遠視の方の場合、特に眼鏡が初めてとか特に小さいお子さんの場合はやはり眼科診察をお勧めしています。

前の回答にも書きましたが、適宜相応しい度数の眼鏡を掛けさせるのが一番です。そのために定期的に眼科診療を受けるのが良いと思います。眼鏡と言ってもそんなに悲観的になることではないと思いますよ。

No.2です。

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Q糖尿について

お世話になります。
メタボとは無縁の中年です。
ただ、アルコールが人と比べて多いと思います。
外に飲みに行くのは飽きたので、もっぱら家飲みですが、365日飲みます。
通常、1日にビール1本(350)、焼酎2杯(ロック)、チューハイ2本(350)はノルマのように飲みます。(この順番で)
メニューによって焼酎が日本酒だったり、ワインだったりしますし、起きている間中飲み続ける習慣なので、最後のチューハイなんかはもっと本数が多いこともあります。
昔は会社で健康診断を受けに行っていたのですが、景気が悪くなってからやめてしまって、何年も受けていません。
この調子だと糖尿病やばいでしょうか?
ちなみに体脂肪率9.5%平均です。
皮下脂肪率はいつも体脂肪率よりも低いです。

Aベストアンサー

>アルコール自体が分解される時に糖を出すので
メチルアルコール→アセトアルデヒド→酢酸→acetyl CoA→水+CO2+エネルギーとなります。どこにも糖はでてきませんし、グリコーゲンの形で貯蔵する事もできません。エンプティカロリーと呼ばれる由縁です。

ただ、多量の飲酒歴のある人では、慢性膵炎などで膵臓の内分泌機能の低下をもたらしインスリン分泌能が低下して糖尿病になる方もいらっしゃいます。また、アルコールは善玉ホルモン?のアディポネクチン値を下げます。そんな理由や酒の肴で比較的脂質や蛋白が多い食事のせいなのか、人間ドックなどで、BMI22以下と痩せているのに空腹時血糖が高い人は、飲酒をしている人が多いです。


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