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先日、主人のガン保険(通販系)を代理店に申し込みに行きました。
告知書記入の時、主人は虫歯とおやしらずの抜歯で、
ここ3ヶ月間、歯医者に通院していたので、
「3ヶ月以内に通院したことがあるか?」の問いに
「はい」と○をつけました。
しかし、それを見た担当者(店長)が、
「虫歯くらいだったら、いいえでいいですよ」と言ったので、
私たちは何の疑いもなく「いいえ」に○をつけました。
帰宅したあと、思い返すとそのことが納得できなくて、
翌日、通販会社のコールセンターに相談すると、
「記入して頂かないといけないので、その代理店と話し合ってください」と言われました。
代理店に連絡すると、当の担当者は休みだったので、
他のスタッフに事情を話し、その告知書を書き直すため
自宅に郵送してもらうことになりました。
あのまま、何の疑いも持たなかったら、大変な事態も想像できたと
思うと、この担当者(店長)に不信感がつのっています。
どこの代理店もこのような適当なことをするのでしょうか?
保険料もまだ振り込んでいないし、ここの代理店に頼むのはやめようかな、とも考えていますが、この保険商品は気に入っているので加入はしたいのです。ここで頼むのはやめて、他の代理店にいっても差しさわりないでしょうか?粗品をいっぱいもらったので断りにくい気もするのですが・・・。
No.3ベストアンサー
- 回答日時:
虫歯は、会社によっては、告知必要のない疾病として、明確に定められていたりします。
http://www.hoken-erabi.net/seihoshohin/goods/962 …
ましてや、虫歯に関しては、
・虫歯は、ガンにつながることはない
・さらに、虫歯の告知によって、契約に条件が付いたり、契約謝絶になったりすることは、まずない
それゆえ、虫歯で告知義務違反をしても、実際、ガン保険金不払いになる事例は、まずありません。(絶対ありません、と書いてもいいくらいですが・・・・)通常の医療保険とかなら、口腔外科とかの絡みもありますので、レアケースではありますが、不払いの可能性も無きにしもあらずですが。
ただ、言えることは、あなた様が、”虫歯書かないとだめでしょうか?”と聞かれて、そう言ったならまだしも(これもいけませんが・・・・)、”虫歯で通院してたので、書きます”と言っている場面で、代理店が告知を妨げては、絶対にいけません。これについては、明らかに、被保険者が、保険会社に、重要な事項を告知するのを妨げる行為で、保険業法300条3項に抵触します。
http://www.bekkoame.ne.jp/~petrucci/houmu0104.htm
ただしですねえ、最初に書いたように、一般的には、虫歯は、告知しなくていいケースもあるくらいですから、その担当者は、ものすごく悪者とまでは、ちょっと言い切れません。
>どこの代理店もこのような適当なことをするのでしょうか?
私は、あなた様の状況でしたら、書いてもらいます。でも、7割方の保険に携わる営業サイドなら、”書かなくても影響なし”と、同様の答えをすると思います。
>ここで頼むのはやめて、他の代理店にいっても差しさわりないでしょうか?
あなた様は、非常にキッチリした方です。キッチリした方には、キッチリした担当者の下で契約されるのをおすすめします。その方がすっきりするでしょ??
どこの代理店と契約しようとも、契約者たる、あなた様の勝手ですから、遠慮することはありません。
(※重ねて申し上げますが、その担当者は、完全に悪者とは言い切れない部分がありますので、念のため。)
リンク先など詳しいご回答ありがとうございます。
虫歯は告知対象外なんですね。
最近、保険金の未払い問題が世間を騒がせていたので
ピリピリしてしまっていました。
>ただ、言えることは、あなた様が、”虫歯書かないとだめでしょうか?”と聞かれて、そう言ったならまだしも(これもいけませんが・・・・)、”虫歯で通院してたので、書きます”と言っている場面で、代理店が告知を妨げては、絶対にいけません。
このあたりも腑に落ちなかったところで、
「はい」と○をつけた部分を二重線で訂正してくれと言われました。
ちゃんと書こうとしてるのに、なんでそこまでして「いいえ」にさせるんだろうって。
>あなた様は、非常にキッチリした方です。キッチリした方には、キッチリした担当者の下で契約されるのをおすすめします。その方がすっきりするでしょ??
そうなんです、私けっこう細かいところが気になる人なんです。(笑
旦那は自分の契約なのに、相談しても気にならないようで・・・。
すっきりしたいので、その代理店は断って、他のところを検討します。
詳しいアドバイスありがとうございました!
No.4
- 回答日時:
#3です。
>虫歯は告知対象外なんですね。
会社によっては、商品によっては、告知対象外 と言うことです。誤解なきように。
あと、他の方へ補足なさってる事へもコメント。
>コールセンターの対応も代理店と本社とは関係ないようなコメントだったので、
コールセンターは、教科書どおり&裁判で負けない対応が求められます。 ですから、結構、冷たい印象を持たれる場合が多いですね。 コールセンターは、”虫歯くらい、書かなくても、将来悪いようにはならないんでは??”なんてことは、口が裂けても言えません。
あと、蛇足ですが、コールセンターは、結構いい加減な受け手もいますので、ご注意を。
>有名大型店舗に入っている代理店だったので、
有名大型店舗に入ってる=毎月の店舗家賃??万を、払えるだけの資金力がある、というだけです。 それゆえ、有名大型店舗に入ってる=正しい案内が出来る という訳ではございません。お客様が、買い物帰りに訪問できる、という利点はありますが、わざわざ買い物ついでに、こっちからわざわざ行かなくても・・・と、私は思いますが・・・銀行みたいに、そんなにしょっちゅう保険の店に行くわけでもないですし。
まあ、一つ言えることは、そういった大型店舗に入ってる所って、前列は、頼りなくても、後列のボスがしっかりしている場合が多いのに、ボスが、その体たらくだったら、底が知れてますね。代理店変えるのが正解でしょう。
ガン保険(通販系)、粗品いっぱいもらった、代理店って書いてるくらいだから、アヒルの会社の様な気がしますが、当たってますか??アヒルの会社なら、告知書に虫歯の件は、とりあえず書いてください。
当たってる前提で書きますが、もしそうなら、アヒルのホームページへ行って、代理店検索で、お近くの代理店(サービスショップではない・・・今回ので、印象悪いでしょうから)を探してみてください。個人の名前でも、全然問題ありません。
>粗品をいっぱいもらったので断りにくい気もするのですが・・・。
新たな代理店で、また粗品を・・・先にもらった粗品はヤフオ・・・(゜゜;)バキッ\(--;)
再びご回答ありがとうございます。
コールセンター、冷たい印象受けました。
CMでやってるイメージとはかけはなれている気も(笑
保険契約に行ったのが初めてだったので、
今回のことはいい勉強になりました。
告知書に虫歯の件、書いておきます。
いろいろとありがとうございました!!
No.1
- 回答日時:
最近、法令遵守(コンプライアンス)については、非常に厳しくなっています。
告知書に正確に記入することは絶対条件で、それを適当でいい、というような担当者が存在することは、その保険会社にとっても大問題です。他の代理店に行かれることをお奨めします。
というよりは、「その代理店と話し合ってください」などという保険会社もどうかと思います。他社に代えてもいいくらいだと思いますよ。
金融庁に知れたら、厳しい処分を受けかねない内容だと思います。
早速のご回答ありがとうございます。
その代理店の店長の対応もびっくりしましたが、
コールセンターの対応も代理店と本社とは関係ないようなコメントだったので、保険会社ってこんなものなの??と、
頭が痛くなっていたところでした。
アドバイスいただき、断る決心がつきました。
ありがとうございました。
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