社会保健を使うと会社に連絡はいかないのですか？

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質問者：paul-m
質問日時：2002/07/31 10:32
回答数：7件

本カテゴリーで合っているのかわかりませんが、前々から疑問に思っていた事があります。
それは、友達とかよく「今日は病院に行くと言って休んだ」とか「午前中はかかりつけの医者にいくと言ってサボった」と聞くのですが、実際に行ってもいない病院を仮病で休むいいわけにして会社にバレないのでしょうか？社会保健の方から「○月○日○○病院に行った」という記録のようなものが通知されるのではないでしょうか？小規模の会社だったら一発でバレるような気もしますが、プライバシーの問題もあるのでとういった通知はしないようにできているのでしょうか？
ご存知の方、教えて下さい。

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回答 (7件)

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No.5ベストアンサー

回答者： noname#24736
回答日時：2002/07/31 11:09

医療費のお知らせは、健康保険の場合、レセプト点検センターというところが、月ごとに社会保険事務所を決めて、有る月はこの社会保険事務所管内の被保険者に送ると決めて送付するのです。

内容は、何時・何処で・誰が・入院通院別・いくらかかったというもので、医療機関の不正請求をチェックするためのもので、会社を通して本人あてに手渡されます。
遠隔地の場合も、元の被保険者（実家）あてに通知されます。
従って、会社では開封しませんから、内容を知ることは出来ません。

個人的に、この通知を出されて困る場合は、レセプト点検センターに保険証の記号・番号を云って、依頼すると送付を停止してもらえます。

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この回答へのお礼

詳しいご説明ありがとうございます。自分で入っているのに、知らないことは多いんだと痛感しました。

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お礼日時：2002/10/18 22:47

No.7

回答者： noname#8250
回答日時：2002/07/31 12:06

会社と健保組合・社会保険事務所は別の組織です。

ほかの方も書いていらっしゃいますが基本的に会社に開示されることはあり得ません。あってはならないことです。

でも職員の中には「xxはガンだ」とか「ooは糖尿だ」とか触れ回る最低のオジもいます。会社はもちろんそういう情報を聞き出そうとします。実際にはばれてしまう場合もあるかと思いますので仮病は使わない方がいいです。診断書だしなさいっていわれたら逃げ場がないでしょ。

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この回答へのお礼

そんなこともあるんですね・・。＞オジ

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お礼日時：2002/10/18 22:48

No.6

回答者： 1969X1
回答日時：2002/07/31 11:11

　全ての場合に当てはまるのかどうか分かりませんが、年に何回か、保険証の仕様記録（みたいなもの）が本人宛に来ると思います。

　それが来ないので有れば、ある一定期間病院に全くかかっていないことが会社側にも分かると思いますよ。チェックしてなければ大丈夫でしょうが。

　あと、個人別の明細まではないでしょうが、「あんたの会社関係でこれだけの医療費を使ったよ」って通知って有りませんでしたっけ？？（自信なし）
　もし有れば、小さな会社だと一発で病院にかかっていないことがばれるのでは？？

　少なくとも、ときどきは本当に病気になって病院にかかっていないと、まずいですね。

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この回答へのお礼

思い起こせばあったと思います。これも、伝えておきます。

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お礼日時：2002/10/18 22:45

No.4

回答者： karrin
回答日時：2002/07/31 10:59

#1です

hanboさん，ありがとうございました

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No.3

回答者： hanbo
回答日時：2002/07/31 10:54

　Ｎｏ２です。

便乗質問に対しての回答ですが、同様に通知はされません。病気によって休まなければならない場合には、会社の規定によって診断書などを提出してもらう事によって、確認をする事になります。

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No.2

回答者： hanbo
回答日時：2002/07/31 10:52

　加入している健康保険からは、「医療費通知」という制度によって、年に数回、健康保険を使った受診状況が通知されますが、その通知は会社を通じて個人に渡される物であり、受診履歴は個人のプライバシーに関る事ですから、会社が開封をしたり知る事が出来るシステムにはなっていません。

あくまでも、社会保険事務所から、個人に対して通知がされる物です。会社に対しての連絡は、されません。

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この回答へのお礼

ありがとうございました。友達にも伝えところ、安心していました（本人は本人で心配していたんですね）。

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お礼日時：2002/10/18 22:44

No.1

回答者： karrin
回答日時：2002/07/31 10:51

便乗質問させてください

逆に，本人が会社に知られると損をするような病名で保険にかかるような場合
会社へ，AさんはBという病名で保険をつかったという通知がいくのでしょうか?
仮に通知が行った場合，会社は勤務評定にそのことを勘案するのでしょうか?

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ご質問拝見致しました。
個人の病歴（受診歴）を知られたくない。というのは私も同感です。

ＮＯ２の方が述べられているとおりです。もう少し簡単におはなしさせて頂きます。

まず、保険証を見てください。

１）　○○健康保険組合　　と書いてありますか。

２）　○○社会保険事所（○○社会保険事務局）　と書いてありますか。

３）○○共済組合　と書いてありますか。

１）の場合は健康保険組合になりますので、情報の漏えいの可能性が少しあります。

２）の場合は全くありません。会社とはいっさい関係ありません。

３）の場合は、１）と２）の中間のようですが、限りなく、ほとんど２）に近い関係になります。（共済組合＝役所）になりますので、上司が共済組合に照会しても回答してもらえません。

また、ご質問の「なぜ、病院にいったか」は受診歴が判ったとしても、そこまではわからないことです。

病院から健康保険組合には、「病名と診察内容」が請求書に記載されていきますが、「なぜ行ったか」までは、正確に伝わりません。

病名がわかったとしても、いろんなケースがありますので、推測の範囲を超えません。

さらに、実際の話として、健康保険組合としても数多くの請求書を受け付けております。審査している人は担当者です。いちいち興味本位で内容を見ている暇はありません。上司のひとは概数の報告を受けるだけです。「今月△△さんが□□病院で、▲▲で受診しています。」という報告なんてとてもできる量ではありません。

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それで今、非常に困っております。

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Aベストアンサー

> 「病院のはしご」をした上、3日前心療内科に行ったところ、自律神経失調症と診断されました。

現状では、自律神経失調症の症状に似ており、そう判断できる。って意図です。
実際に診断書を出すには、診断や治療を続けねば、何とも言えません。

--
> ついこの間、初診を受けたばかりなので診断書の発行は出来ないと回答をもらいました。

こちらを会社に伝え、どうすれば良いのか、対応を仰いでください。
必要なら、会社と医師とで話し合いしてもらってください。

> 休業させたくても本社や上のほうで納得しないとのことでした。

質問者さんが、

「
△△株式会社△△部△△△△の勤務につき、
病状の確認のため、△月△日～△月△日(診断書が出せそうな日)まで、
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有給を使いたくない、有給が無いのなら、業務命令による会社都合の休職として、賃金の６割が支給されます。

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・
・
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会社に対して、プレッシャーを与える意味もあります。

--
> なんとか粘って出社して仕事をし続けたほうがよいのでしょうか？

こちらの方が良いです。
必ずしも出社する必要はありませんが、仕事は続けたい旨主張してください。
・あらかじめ時間を短縮しての勤務とか。
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