橋本病と心療内科での薬と合わせてピル服用は可能でしょうか？

Question

6年前に橋本病になり、現在も治療中の者です。チラーヂンを1錠、毎朝服用しています。
先日、以前からひどい生理痛に悩まされていたため婦人科に行きました。
結果、子宮内膜症と診断されピルの服用をすすめられました。
PMSもひどく、自分でもピルを飲んだ方が良いと思うのですが、昨年からストレスが原因で自律神経のバランスを崩し、心療内科にて処方されたワイパックスと就寝前にハルシオン、レスリン、サイレースを服用中です。
とりあえず自律神経のバランスを整え、薬を飲まなくても良くなったらピルの服用をしたいのですが全く目処がたちません。
また、チラーヂンとピルと2つのホルモン剤を飲むのも不安です。
やはり私のような状況の場合はピルの服用はしない方が良いのでしょうか？
ちなみに婦人科の先生にはピルの服用は可能だと言われました。
ご回答よろしくお願いいたします。

harepanda · Accepted Answer

躁うつ病の者です。

このような問いに対しては、本来は専門家の見解をあおぎつつ判断すべきです。しかし、素人でも、最低限のアドバイスは出来ます。

橋本病で通っている病院と、婦人科と、心療内科が、全て院内薬局を持っておらず、処方箋のみを発行するタイプの病院であれば、単に３つの病院の処方箋をいっぺんに持っていくだけで、院外処方箋薬局が併用可能か不可能か判断してくれます。また、橋本病の担当病院と心療内科のほうでも、併用は可能かと聞けば、十分なセカンドオピニオンになると思います。

なお、今年の4月より、医師の特段の指示がない限り、院外処方箋薬局における第1選択肢は、ジェネリック医薬品となっておりますので、ジェネリックによる出費の低下を検討することを、お忘れなく。現実問題として、処方箋薬局としては、売れ残りが出るリスクのある薬など入荷したくはないのです。近所に総合病院や精神科がある病院なら、何でもそろうでしょうが、私の使っている処方箋薬局の場合、「メンタルヘルス系の薬は、ジェネリックを処方すると『安物に変えたせいで病気が悪化したのではないか』と言い出す患者がいるので、簡単にはジェネリックに切り替えることはできない。現在、解熱剤や鎮痛剤など、即効性のある薬から切り替えを進めている最中だ」という方式で新制度に対応しています。ただ、「デパスならいいでしょ？あれは精神科だけではなく、整形外科や内科医も、ホイホイ処方しますよね」と言ったところ、「了解いたしました。では次回から、デパスはジェネリックに切り替えですね」と言われております。薬局の方と十分な議論をし、長期的に使い続ける可能性が高い薬であれば、ジェネリック医薬品への切り替えを依頼できます。薬局としても、本音を言えば、売れ残りで有効期限が切れるような薬など、入荷したくないのです。薬局に嫌がられない範囲で、常に連絡を取りつつ、ジェネリック薬品の入荷を依頼し、治療が進み、薬から卒業する時期が近づいてきたら、その状況をきちんと伝えておくべきでしょう。

なお、私の主治医は、「別にジェネリックでかまわないですよ。皮膚科医とかは、気にする人が多いんですけど」と言っていました。なぜ皮膚科医にジェネリック医薬品を嫌がる人が多いのか、理由は分かりませんが、おそらく、ジェネリック医薬品は有効成分は同じでも、凝固剤などの追加成分が異なっているケースがあるため、化学物質過敏症、シックハウスシンドローム、アトピーなどの出やすい体質の人には、ジェネリック薬品を奨めたくないのだと思います。goma3dango様が、以前、薬を飲んだ時にアレルギーが出たような経験がある場合は、ジェネリックは避けたほうが安全かもしれません。

いずれにせよ、下記の薬にジェネリック医薬品（後発薬）があります。

ワイパックス
http://www.okusuri110.com/cgi-bin/dwm_yaka_list_se.cgi?1124022&%83%8D%83%89%83%5B%83p%83%80
ハルシオン
http://www.okusuri110.com/cgi-bin/dwm_yaka_list_se.cgi?1124007&%83g%83%8A%83A%83%5D%83%89%83%80
レスリン
http://www.okusuri110.com/cgi-bin/dwm_yaka_list_se.cgi?1179037&%89%96%8E_%83g%83%89%83%5D%83h%83%93
サイレース
http://www.okusuri110.com/cgi-bin/dwm_yaka_list_se.cgi?1124008&%83t%83%8B%83j%83g%83%89%83%5B%83p%83%80

いずれも精神科の世界ではメジャーなもので、近所に精神科や精神科を含む総合病院があれば、問題なく手配してもらえそうです。

橋本病と心療内科での薬と合わせてピル服用は可能でしょうか？

躁うつ病の者です。

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