トゥレット症候群で診察をうけたいのですが。

Question

京都で良い病院はありませんか？日本でチック（トゥレット症候群）をご存知の先生は少ないと聞いております。京都でチックに詳しい病院やクリニックがあれば教えてください。

acorn_001 · Accepted Answer

トゥレットの診察は、問診だけだと思います。
私の場合は母の付き添いで、
簡単に症状を説明しただけで薬を処方されました。

おそらく、
・いつから
・どの部位に
・どのような症状
・どのような場面で
症状が出ているか説明する程度だと思います。


診察室内への付き添いですが、おそらく可能だと思います。
チックとは関係の無い症状ですが、実際に私は友人の精神科受診に付き添った事があります。
受診者である彼自身が許可すれば多分大丈夫かと。
もしかしてDrの方針によってはダメかも知れないので、Drに確認してみると良いですよ。
チックが出ていても偶に自分で気付いていない事もありますし、本人が
「○○の場面で多発」と説明しても、この主観が客観的に見た状況とずれている事もありますので。


あ、面談前の問診票に家族の病歴を書く病院も多いです。
・母が鬱病
・父が てんかん
とか。
↑あくまで例です ^^;

わかっている程度に頭で整理しておくと もしかして薬の調整に役立つかも知れません。
確定診断をする際に、遺伝性の疾患が参考になる事があるので。
ただ、これも病院によって聞かれないかも知れないので、もしかして．．．程度に留めておいてくださいね。

acorn_001 · Answer

Ｎｏ１、３です。

探されるクリニックは精神科の方が確実です。
心療内科は その名の通り”内科”であり、心の問題から起こる”内科的症状”の治療をします。

トゥレットは神経系の疾患なので
神経科（精神科と併記しているところが多い位、ほぼ同等の意味）での治療となります。

ただ、最近の心療内科は
「実は中身は精神科なのに、高く感じられる敷居を下げる為に心療内科と名乗っている」ところが多いそうです。

看板に心療内科とかかれていて そこの医師が本当に専門としているのはどちらか？となると受診してみないとわからないと思います。

ですので”精神科”と書かれていれば、トゥレットに詳しいかどうかは別にして、内科医よりは神経系疾患に詳しいと言う事になります。

acorn_001 · Answer

Ｎｏ1です。
お礼読ませて頂きました。

京大病院では平日の外来診療はありません。
初診では予約不可の為、外来受付時間内（８：３０～１１：００）に行って、名前が呼ばれるまで数時間待ち（３～５時間はザラ）が現状だと思います。
しかも大学病院だけに、最初は医学生？研修医？の問診を受けてから更に時間をおいて担当医との面談が始まります。
初診の日は一日仕事と考えて間違いないです。

でも、２回目以降は予約制で、最終の予約枠で午後の３時～くらいがあったと思うので、半休での通院は不可能では無いと思います。
（ただし、予約しても２時間待ちとかも度々あります）
加えて、チック症状への薬は おそらく１ケ月分まとめて処方してもらう事が可能だと思うので、頻繁に仕事を休む必要も無いと思います。

↑が京大病院の現状ですね。


最近、桂病院へ行った時に見た情報からなのですが、
http://www.katsura.com/mwc/mwc_2.html

この病院では、かかりつけ医への受診をすすめる為に、
クリニックへの『逆紹介』を行っています。

『小児科』と名乗っているクリニックでも得意分野の症状であれば大人の診療もしている場合があるので、
桂病院経由で、土曜も外来のあるクリニックを紹介してもらえるかも知れません。

ちなみに
検索したところ、
・はっとりこどもクリニック（長岡京）
・よしおかこどもクリニック（桂）
で土曜の外来診療があり、トゥレットを扱っているクリニックでした。

この２ケ所に成人も診てもらえるか直接の問い合わせをするか、
別のクリニックを桂病院経由で探してもらうと良いと思います。

nakonako02 · Answer

東大病院の精神神経科トゥレット外来に子どもを通わせています。
こちらでは、3ヶ月に1度のペースで集団カウンセリングなるものもあり、複数の家族（主にお母さん方）が集まり、先生を交えて情報交換する場があります。遠くは静岡から新幹線でこられる方も。

京都でとなると、やはり、京都大付属病院に専門医の方がいらっしゃるようなことは聞きました。　　3月に星和書店から［こころのりんしょうアラカルト・子どものチックとこだわり]が発売され、そこに京大の先生が寄稿されていました。

もうひとつの手として、「日本トゥレット協会」に問い合わせてみるのもいいと思います。電話で対応していますが、毎水曜日のみだったような・・・。

色々大変と思いますが、いい主治医に出会ってください。

acorn_001 · Answer

トゥレット症候群の者です。

先日立ち読みしていた本からの情報です。
（医者が自分で受診したい病院　みたいなヤツ ^^;）

京大病院の精神科が良いらしいです。
と言うか、診療疾患にトゥレットが記載されていました。


あと、もう１０年くらい前に京都桂病院の精神科でチック症状に合う薬を処方してもらっていました。
特にトゥレットに特化している雰囲気ではありませんでしたけど。


チック症状は児童にはありがちですし、
とりあえず、大人だけでなく子供も診療しているような精神科にあたってみられては如何でしょうか。

トゥレット症候群で診察をうけたいのですが。

トゥレットの診察は、問診だけだと思います。

Ｎｏ１、３です。

Ｎｏ1です。

東大病院の精神神経科トゥレット外来に子どもを通わせています。

トゥレット症候群の者です。

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