便ヒトＨｂ精密検査結果での癌の可能性

Question

この間、夜に下痢をし（２回程）翌日もお腹が痛くなりトイレに行くと便に鮮血が混じっていました。病院に行くと感染性の胃腸炎でも血液の混入が認められるとのことでしたが、念の為便潜血の検査容器を貰いかえりました。　その当日に１回目の便を取り、２回目を翌日に取りました。当日は、まだ肉眼でも血液が見えましたが翌日には血は見えませんでした。便潜血定量で、１日目数値が『1000以上』２日目で『696』でした。　　色々サイトで調べると、1000以上の数値の３人に１人は癌との検査結果も出ているとの事で、不安になっています。
採血結果では、白血球の上昇も無く、貧血も進んではいないようです。
（腫瘍マーカーは取っていません）
実は、普段より飲酒の為か下痢傾向で、飲酒をしない時は便秘です。
便が細いときもあります。（普通便は余り無いですが…）
その症状が出る数日前に、布団に入ってからかなり下腹が痛み…でも、知らぬ間に寝ていたのですが、便秘をしていました。
虚血性大腸炎等でも、こんな数値になることはあるんでしょうか？
癌の可能性が高いとは思いつつ、年齢も３６とまだ若いため、大腸の内視鏡まで（来週末です）不安な日々を送っています。
内視鏡の検査をしなければ、詳細はわからないという事はわかるのですが、専門科の方や、経験ありの方など、何かアドバイスありませんでしょうか…

massan7878 · Accepted Answer

10年以上前ですが公的病院に勤務していた時に大腸癌検診3年分の報告を
地方の学会に出したことがあります。その頃のデータから大雑把に言うと、
受診者の5～7％が便潜血反応陽性となり、その約3割に所見あり。
うち3割位が癌で7割位が良性疾患だったと思います。

つまり
1000人受診すると50～70人が陽性で、精密検査として内視鏡検査を受けると
15～20人位が癌と言うことになります。0.2％程度ということですね。
ただし、検診発見癌はほとんどが無症状のため早期発見が期待できる。
実際に発見された癌のほとんどが切除可能な癌（6～7割は早期癌）でした。
死亡例は３年間で1例のみで２次検診拒否の方のみでした。
高齢者が多く、３０代はごくごく稀です。
一方、血便が出たとか腹痛など症状が出てから発見される癌はほとんどが進行癌です。

現在は違う施設で大腸内視鏡検査をしていますが、今も昔もそれ程変わらない印象です。
ですので、今からあまり過度に心配される必要はないと思います。
「ちょっくら検査受けてくら～～」くらいでね。

大腸癌検診は感度（陽性者が癌である割合）も特異度（陰性者が癌でない割合）も低い検査で、
陽性であったとしても95%位は癌ではないということになります。
つまり陽性であってもそれで癌とは言えないということです。
しかし、その逆もあって癌であっても便潜血が陰性だったというのも時にあります。

そんなあいまいな検査なら意味がないのでは？と思われるかもしれませんが、
検診では便潜血反応が現在でも一般的です。
問診や触診、さらにCTやMRI、PETなど受けても早期大腸癌は見つかりません。
大腸癌のスクリーニング検査としては現時点では便潜血反応が費用対効果から
一番有用な検査であろうからだと思います。

一般に大腸の場合、早期癌の段階なら進行はそれ程早くないので便潜血反応の検査を
毎年受けていれば来年にもある程度早い段階での発見につながります。
（もし心配であれば毎年内視鏡検査を受けられれば一番いいのでしょうけれどね）

便潜血反応で引っかかったら、「とりあえず内視鏡検査受けとくか」が一番安心だと思います。

jum--- · Answer

検査を受ける予定なら、検査結果が出るまでは、
病気のことは気にしないのが一番です。
慎重な人ほど、悪い状況を想定して身構えるものです。
でも、そういう事態も早期発見でどうにかなる場合は多いです。
心配事があるから、病院にいって、
今後心配しなくてもいいように検査が予定されているのです。
他の回答者の回答内容の通り、年齢からすると癌の可能性は
高くないようです。
検査を受けて、結果が出てから悩みましょう。

massan7878 · Answer

すみません訂正です。
1000人中15～20人だと1.5～2％ですね。

ある地方都市のデータがネットで公開されてました。
そこでは大腸がんの発見率 0.41％ とのこと。

いずれ１００人中１人か２人ということになりそうですね。


http://www.niigatashi-ishikai.or.jp/citizen/examination/large_intestine/large_intestine-h18.html

rokutaro36 · Answer

現時点では、潜血反応があること以外には、
「何も分かっていない」ということでしょう。

癌である可能性もあります。
しかし、わからないことをあれこれ考えていても不安になるだけです。
ならば、「わかること」に力を入れませんか？

大腸がんとは、どのような病気であり、どのような治療をするのか……
ご存知ですか？
この機会に勉強されてはいかがでしょう。
万一、がんと診断されてから情報を集めていたのでは遅いです。
http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/colon.html
http://www.gsic.jp/cancer/cc_15/index.html

ご参考になれば、幸いです。

便ヒトＨｂ精密検査結果での癌の可能性

10年以上前ですが公的病院に勤務していた時に大腸癌検診3年分の報告を

検査を受ける予定なら、検査結果が出るまでは、

すみません訂正です。

現時点では、潜血反応があること以外には、

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