父は1月がくれば満91歳になります。ぺースーメーカの植込みを2004年9月15日に受け、丸々6年が経ちまちした。最近はかなりの弱り様で、ベッドへ横たわってから、頭を枕に乗せる際ベッドの柵を持ち、ずり上がるのですが、息があがり動作が止まってゼイゼイしています。手足も氷のような冷たさで、血流不良や血行不良と言われるようになってしまいました。そろそろ電池交換も考慮しなければならないのでしょうが、高齢なのと、今年になってからの急激な衰え、ブラピックス錠で血栓を抑えて貰い、かなりの長い歳月服薬し続けています。こんな状態で電池交換を耐えきれるのか心配でたまりません。どなたか回答して貰えると有難いのですが。

歩ける９０歳はさほどリスクはなく、普通に交換します。ただ、年齢に関係なく、寝たきりですと術後感染症の可能性が高くなります。感染症が最大のリスクですが、９０歳ともなると皮膚が脆弱になって、交換によって圧迫壊死を起こす可能性も高くなってきます。特にやせこけている老人は、圧迫壊死を起こしやすくなります。自発心拍がそこそこでていれば、交換しない．．という選択もありえますが、ペースメーカー依存状態ですと交換しないわけにはいきません。case by caseなので、担当医とよく相談されるしかありません。

高齢者のペースメーカの電池交換の危険度は? -　父は1月がくれば満91- がん・心臓病・脳卒中

Qペースメーカーの人の最期はどうなるのでしょう？

８０代の父がペールメーカーを入れています。
50代で手術をし、そのおかげで平均寿命を越える現在まで元気に暮らせていることを
家族で喜んでいる日々です。

先日友人の、寝たきりの姑さんも90歳で、ペースメーカーを入れているというのを知りました。
彼女によると、姑さんがまだ元気なときに
「体はくたびれてきているのに、心臓だけは元気というのは、それなりにつらい。ペースメーカーを入れなければよかった」
というのを聞いたそうです。

ペースメーカーは動きの弱っている心臓をサポートして、
ウチの父...続きを読む

Aベストアンサー

　残念ながらペースメーカーは人工心臓ではないので、

ペースメーカーとは右心房にある同房結節という特殊心筋の集まりのことで、１分間に１００回ほど収縮信号を出す所で、普通の人もこのシステムで心臓の鼓動が保たれているのです。
　一般にペースメーカーと呼ばれるのは人工ペースメーカーで、鼓動のリズムを作り出す同房結節に異常があり、鼓動がうまく作れない人に使われる物で、常に働いているのではなく、同房結節がうまく働かない時にだけ信号を出す機械なので、

ペースメーカー埋めていても、同房結節地は別の理由で心臓が止まれば心停止ですし

結果脳に酸素がいかず脳幹が死んでしまえば対光反射がなくなるので脳死となり、

結局、普通の人と通常と変わりはないのです。

他の回答も見る

Q心臓ペースメーカについて・・・

87歳になる母はお医者さんから「心臓ペースメーカー」を勧められています。
高齢で判断力の鈍っている母はその気になっていますが
姉達は反対です。
自然に天寿を全うするのがよいというのです。
周りで心臓ペースメーカの為にいつまでも心臓だけ動いていて
死にきれない人がいてた・・・本人も家族も不幸だ・・・！
そんな話も聞きましたし・・・
どうなんでしょう？
いまさら母の年では・・・必要ないと考えていいのでしょうか？
ぜひ、いろんなご意見お聞きしたいです。

Aベストアンサー

８７才ですか・・・。
難しい問題です。僕なら家族が納得されないのであれば社会的適応が無いとして入れないかも知れません。
８７才でペースメーカを入れようと言うのは完全房室ブロックで脈が一分間に２０～３０台とかもしくは洞機能不全症候群で脈と脈の間が１０秒位あいている（３秒以上でペースメーカーの適応がある）とか結構重症の徐脈なんだと思います。この場合脳塞栓症の危険や突然死の危険がありますが一番は現在の症状の程度でしょう。意識消失発作が頻回であるようなら本人に望まれれば入れると思います。しかし寝たきりであったり殆ど歩かないなど活動性の無い場合は路上で急に倒れたりする心配が殆どないですから取りあえず家族や本人と良く相談して判断します。希望が無ければやりません。
では症状が殆ど無い場合は・・・徐脈による危険性と手術の際の合併症のリスク、年令的な問題などをお話して軽い抗血小板剤だけ出して経過をみると思います。
さてtaka113さんもおっしゃっていますがペースメーカーは心臓に「動け」という刺激を出すだけで実際に心筋がきちんと収縮して十分に心臓が機能するかは心臓自体の力によるので御心配になっているような「心臓だけ動いて・・・」ということはありません。
また僕自信２００人以上の方にペースメーカーを入れてきたと思いますし新規
植え込みで最高年齢は８４才と言う方もいらっしゃいました（本人の希望が強かったので・・・電池の交換なら９０才でもやりますよ）。医療経済的には疑問がありますが現在の制度では高額医療で殆ど税金で費用を払ってくれますし（本体とリードだけの価格で百数十万円します、手術料入院費用込みで２００万円位の医療費が本来かかっています）希望があれば平均年令位までは新規に植え込んでも許されるのでは無いかと思っています。
実際、出血、感染、不整脈、リード脱落、脳梗塞、気胸などの危険性を説明はしますが起こる事はほとんどありませんし手術も局所麻酔で３０分～１時間程度ですむ比較的簡単な手術です。なかにはぼけていたと思っていたのが実は徐脈による症状でペースメーカーを入れた後にぼけが治ったとおっしゃる方がいたりしますから・・・。
以上の事を考慮に入れて家族やお母さま、主治医の先生と良く相談為さって下さい。
疑問点の解消の一助になれば幸いです。
お母さまの御健勝をお祈りいたしております。

８７才ですか・・・。
難しい問題です。僕なら家族が納得されないのであれば社会的適応が無いとして入れないかも知れません。
８７才でペースメーカを入れようと言うのは完全房室ブロックで脈が一分間に２０～３０台とかもしくは洞機能不全症候群で脈と脈の間が１０秒位あいている（３秒以上でペースメーカーの適応がある）とか結構重症の徐脈なんだと思います。この場合脳塞栓症の危険や突然死の危険がありますが一番は現在の症状の程度でしょう。意識消失発作が頻回であるようなら本人に望まれれば入れると思...続きを読む

他の回答も見る

Q心臓ペースメーカーした場合、どれくらい生きられる？

心臓ペースメーカーした場合、どれくらい生きられる？

若いころに恒久的心臓ペースメーカーの植え込みを行った場合
どれくらい長生きできますか？

定期的に電池の交換やらリードの交換はしていくと思いますが、
一般的にペースメーカーと言うと老年になってからというイメ
ージがあります。

若年の場合、その交換などの回数が多くなると思いますが、実際
どうなんでしょうか？

Aベストアンサー

何故こんな質問をするのかわかりませんが、ペースメーカー無しでは何時発作を起こして死に至るか、一分後か、明日か、１年後か？、１時間後でもおかしくないから装着すると思います。
従って装着下から長生きできると言う保証もないが、ペースメーカーが原因で短命と言うこともないでしょう、ペースメーカーと寿命は関係ありません【但し、短命に終わる可能性を低くします】

他の回答も見る

Q高齢者のペースメーカー

宜しくお願いします。

９４歳の父に関してです。
９４歳ですが、頭もしっかりしており、毎日自分なりの体操もやり、囲碁をしたり、読書をしたりとしっかりしております。
血圧は少々低めです。

昨年完全房室ブロックと診断されました。
地元の大学病院での診察でしたが、症状がないからということで、ペースメーカーを入れるかどうかの判断は家族に任され、父は緊急でないならば入れないと言うことで返事をしました。

ところが、それまでは昼間の脈拍は４０～５０くらいあったのですが、最近３０くらいしかない...続きを読む

Aベストアンサー

先月、９６歳のおばあさんに入れました。心不全を発症していたのと、普段から歩いて買い物に行く人でしたのと家族の希望が強かったので、一番、安いのを入れました。予想通り、せん妄がでて家族に付き添ってもらいましたが、植え込んで一週間後に退院する頃には、ほぼ発症前の生活に戻れており、歩いて退院されました。
寝たきりなどですと、感染をおこす可能性が高いですが、普段、ちゃんと自立した日常生活ができていれば、不穏、せん妄くらいですみます。ただし、家族の協力が必要です。

いれなければ、失神して転倒して頭を打撲したり最悪、頸損になった人もいます。転倒しないまでも、心不全をおこす可能性がありますが、それがいつかは分かりません。

他の回答も見る

Qペースメーカー手術費はどのくらい・・・

８２才の父親の脈拍数が４０程度となりケッシン発作を起こしたそうなのでペースメーカーを入れましょうと主治医に言われましたが手術費はどのくらい懸かるものなのでしょうか？

具体的な金額がおわかりの方は教えてください。

Aベストアンサー

ペースメーカーは非常に高価なもので、植え込むペースメーカーの種類（機能）にもよりますが、手術手技料や入院費用を含めると軽く二百万円を超える額になります。
現在の医療制度では、老人にも入院医療費１割負担が義務付けられていますが、ペースメーカー植え込みのような高額医療のかかる場合、そのひと月の上限額は決められており（３７２００円）、高額な有料病室等を使用しなければ、食費をあわせても入院２～３週間で実際に支払う額が１０万円を超えることは無いと思います。
ちなみに、ペースメーカー植え込み後は身体障害者（１級）の申請ができ、医療費、税金などで優遇が受けられます。

他の回答も見る

Qペースメーカー電池交換の手術

よろしくお願いします。
私は生まれつき心臓に障害があり２０歳でペースメーカーを入れました。去年の２月ぐらいに電池交換を一回したのと依存度は低いので医者から次は８年後を予定と言われました。

私は毒親が嫌で実家を出るのですが絶縁しても良いぐらいで
でも出来れば良い距離を保ちたいです。(私に必要以上のお金を集ってきたり、時には八つ当たり、暴力あります。)

手術の時も頼らないようにしたいのですが書類には家族が書く欄もありますよね？
いま、それに引っ掛かってます。
私は生まれて直ぐ運ばれたのが子供病院で成人した今も通ってますが病院を移すのも病気を考えると難しいと主治医に言われました。

全く健康体な姉が一人居るのに正社員では無いので私に負担が来ます。

まだ少し先ですが次の手術の時に姉の名前で手術は可能でしょうか？
また病を持ちながらも何かの事情で親と絶縁して手術などしてる方は居ますか？

先に家族の方で相談させて頂いたのですがカテを変えて改めて書いてみては？とアドバイスいただきました。

Aベストアンサー

家族がいなくったって、必要とあらば手術をしている人は沢山います。
私もそこそこ緊急の手術を数度経験していますが同意書は本人のサインのみで通っています。
入院の保証人だって親でなくても親戚でもいいわけだし。
何とかなります。と言うかなってます。

私の母は知りたがりで主治医に直接電話したり、親の勤める病院でかかっていた頃はカルテ勝手に見られたり…。
口は出すけど、手は貸さないタイプです。
はっきり言ってストレス以外の何者でもないです。
今は親に勝手に開示しないことと、伝えてほしくない事柄は病院に伝えてあります。
ムンテラ(カルテに家族情報や患者の思いなどを書くこと…でいいのかな？)にもしっかり書かれています。

事情を説明すれば代替案頂けますよ。
それに８年すれば別に『家族』ができてる可能性だってあります。
あんまり気にしすぎないでください。

私も先天性の心疾患と特疾の心疾患患っています。
ストレスためずにのんびりいきましょう♪

他の回答も見る

Qペースメーカのリード線について

房室ブロックにより、ペースメーカーを入れて約半年ほど経過した者です。
実は、昨日かかりつけの病院にてペースメーカチェックを行なったところ、
ペースメーカから出ているリード線が断線している疑いがあると言われました。
（ペーシングモードはＤＤＤです）

問題があるのは、心房側のリード線でしたが、ペースメーカからの
心房への電気刺激がうまく伝わっていないとの事でした。
（断線？に近いと言われました）
心房自体は、自脈で動いているとの事でペーシングモードが
ＤＤＤからＶＤＤに変更...続きを読む

Aベストアンサー

通りすがりの者です。
一般人の自信無しの話で恐縮ですが一言だけ。
さて２００２年度のメドトロニック（ペースメーカーのメーカーの一つ）のproduct performance reportによると心房リードは２３種類のモデルの追跡データが載っていて植え込み後１年間のリードサバイバルレート（純粋にリードのみの原因により断線しない確率）は98.3%～100%となっています。つまり１００人心房リードを植え込めば例え感染などの合併症が無くても１人や２人は１年でダメになる人もいる訳です。決して多くはありませんが当然考えられる遠隔期の問題点と言えるでしょう。
一番の原因として考えられるのは第一肋骨と鎖骨の隙間からリードを突き刺して入れる訳ですがこの隙間が人によっては非常に狭い事があって腕を動かす度にリードが挟まれて皮膜（針金を包んでいるシリコンやビニールの皮膜）が破れて針金が腐食したり酷い場合は完全に断線したりする事が考えられています（他にも異物に対する炎症反応などいろいろと原因はある）。
star_manさんの場合VDDにはできるので心房の電気刺激を感じる事はできるがペーシングは出来ない状態であり不完全断線という状態だと思われます。ただし御質問の文章の「ペーシングモードがＤＤＤからＶＤＤに変更となりました」という意味が機械の設定をプログラマーで変えたので無く心房ペーシングして無いので結果的にVDDとなっているという意味でありメーカーの人がきてきちんとチェックしていない（医師が心電図をみただけなどの場合）場合は閾値（ペーシングできる最小出力）が上がっているだけで断線している訳でなくペーシングの出力をあげればDDDとして使える場合もあります。
心房が規則正しく動いている場合はVDDでも何ら機能的に問題は無いと思いますしもし完全断線しても最悪VVIにはなるので急に意識が遠くなって倒れたりする事は無いと思います。
再検査でもし心房リード追加となった場合は少し思案のし所でしょう。つまり命に直接的に関係するリードは房室ブロックの方の場合心室リードの方ですがここで心房リードのために３本めを使ってしまうともし今後心室リードの方も断線した場合片側から４本目を入れないとDDDとなりません。普通片側から入れられるリードは３本位が限界で４本も入れると静脈が閉塞して手がむくんできたりする可能性が高くなります（一度入れたリードは余程運が良く無いと抜けません）。それでは反対側から２本入れてDDDとした場合右心房の中に５本のリードがうごめく形になってちょっと・・・。結局リード１本でVVIを反対側に入れようという話になるなら心房リードをわざわざ追加した意味が・・・という状況になる事も考えられるからです。
検査の結果心房リードの追加となった場合はその辺の所を主治医の先生と良く相談して御自分の希望にそった治療をなされると良いと思います。もちろん心室リードの方にも不具合が見つかった場合は再手術は避けられませんが・・・。
疑問点解消の一助になれば幸いです。
それでは。

通りすがりの者です。
一般人の自信無しの話で恐縮ですが一言だけ。
さて２００２年度のメドトロニック（ペースメーカーのメーカーの一つ）のproduct performance reportによると心房リードは２３種類のモデルの追跡データが載っていて植え込み後１年間のリードサバイバルレート（純粋にリードのみの原因により断線しない確率）は98.3%～100%となっています。つまり１００人心房リードを植え込めば例え感染などの合併症が無くても１人や２人は１年でダメになる人もいる訳です。決して多くはありませんが当然考え...続きを読む

他の回答も見る

Qペースメーカー入れてても息切れや疲れが激しい

母の話です。

8月にペースメーカーを入れました。たびたびめまいがして倒れていたそうですが、頭の検査では何もなく、貧血と思っていたそうです。

かなりひどい倒れ方を8月にして、行った医者で頭ではなく心臓だといわれ、このままでは死んでしまうと緊急入院とペースメーカー入れる手術をしました。

結果、現在、自分の心臓は全く動いていなくて、ペースメーカーの力で動かしているそうです。

通常は動かない時だけペースメーカーが助けるらしいですが、母の場合は自力で心臓が動くことがないそうです。です...続きを読む

Aベストアンサー

ペースメーカーは、車に例えれば、壊れたアクセルペダルの代わりをする装置です。
この場合、心臓はエンジンになります。いくら、アクセルペダルを踏んでも、エンジン（心臓）の
機能が悪ければ、どうしようもありません。

更にいえば、車が動くには空気取り入れ口（呼吸器系）もしっかりしている必要がありますし、足腰（車輪周り）もきちんとしている必要があります。過積載（肥満）も重要な因子です。

ペースメーカーの調整でいえば、rate response 機能をつけるかつけないかくらいしか、いじる所はありませんので、別にペースメーカーを植え込んだ医療機関でなくてもいいですので、心臓自体の機能、肺やその他の機能のチェックをしてもらえばいいかと思います。

他の回答も見る

Qペースメーカー　障害者認定されないケース

去年７月初にペースメーカー植込み手術を行い、８月初に障害者認定の申請を行いました。
しかし、未だに役所からの連絡がなく現在も待っている状態です。
市の担当者では全くらちがあかず、県の担当者に何度も確認を取っているのですが、
こちらもはっきり把握していなく明確な答えは得られません。
認定基準が変わったという昨今の事情から、なかなか認定されない現状になっているのでしょうか？

携わっている関係者の方からの情報をお待ちしております。お教えください。
よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

ペースメーカーを埋め込んだ１８歳以上の者については、以下のように、１級・３級・４級のいずれか（２級は存在しない）に該当します。

１級
　‥‥自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの
３級
　‥‥家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの
４級
　‥‥社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

具体的な内容は、「身体障害認定基準等の取扱いに関する疑義について」という厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課長通知（平成１５年２月２７日付け／障企発第０２２７００１号通知／平成２６年１月２１日最終改正）で決められています。

＜埋め込み直後＞

１級（自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの）
　‥‥日本循環器学会「不整脈の非薬物治療ガイドライン」（２０１１年改訂版）のクラスⅠに相当するもの
　‥‥クラスⅡ以下に相当するものであって、身体活動能力（運動強度：メッツ）の値が２未満のもの

３級（家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの）
　‥‥ガイドラインのクラスⅡ以下に相当し、身体活動能力（運動強度：メッツ）の値が２以上４未満のもの

４級（社会での日常生活活動が著しく制限されるもの）
　‥‥ガイドラインのクラスⅡ以下に相当し、身体活動能力（運動強度：メッツ）の値が４以上のもの

＜再認定時＞（初回再認定を埋め込みから３年以内に行ない、以降、一定年数で再認定を繰り返す）

１級（自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの）
　‥‥身体活動能力（運動強度：メッツ）の値が2未満のもの

３級（家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの）
　‥‥身体活動能力（運動強度：メッツ）の値が２以上４未満のもの

４級（社会での日常生活活動が著しく制限されるもの）
　‥‥身体活動能力（運動強度：メッツ）の値が４以上のもの

以上のことから、質問者さんの場合にはまず、ガイドラインのクラスⅠないしクラスⅡに該当していなければならないことになります。
以下のＰＤＦのｐ１１「Ⅲ　心臓ペースメーカー」の項の「１　房室ブロック」「２　２枝および３枝ブロック」「３　洞機能不全症候群」「４　徐脈性心房細動」「５　過敏性頸動脈洞症候群・反射性失神」「６　閉塞性肥大型心筋症」それぞれから、ペースメーカーを付ける理由となった疾患を探し、そのクラスⅠ～Ⅲを細かく確認して下さい。
なお、体内植込み（埋込み）型除細動器（ＩＣＤ）についても、これと全く同様に取り扱います。
また、発作性心房細動のある「徐脈頻脈症候群」でペースメーカーを付けたものの、その後に心房細動が恒久化して、事実上ペースメーカの機能は用いられなくなった場合は、上記の基準は用いず、それとは別の方法によって判定がなされます。

◯　日本循環器学会「不整脈の非薬物治療ガイドライン」（２０１１年改訂版）【ＰＤＦ】
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_okumura_h.pdf

一方、運動強度（メッツ）については、以下を参照して下さい。

◯　国立健康・栄養研究所改訂版「身体活動のメッツ（METｓ）表」【ＰＤＦ】
http://www0.nih.go.jp/eiken/programs/2011mets.pdf
http://www.wellba.com/hbnews/contents/mets_table.html

診断書様式例は、以下のＰＤＦのとおりです。

◯　１８歳以上用心臓機能障害診断書（身体障害者手帳用）【ＰＤＦ】
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/shinsho/shinshou_techou/sindansyo.files/sinzo18ijyo26.pdf

この診断書は、身体障害者福祉法指定医師である循環器科医に書いていただくことが必須です。
身体障害者福祉法でそのように決められています。
言い替えると、主治医ではあっても指定医師でなければ、その診断書は無効です。

質問者さんの場合には、かなり時間が経ちすぎていますので、何らかの疑義が生じていることが考えられるかと思います（認定基準が変わったとはいえ、通常、これほどの時間は要しません。）。
たとえば、クラスⅠないしクラスⅡを満たしていない、あるいは、満たしているか否かを判断できる医学資料等が乏しい、などといったケースが考えられるかもしれませんし、指定医師が書いたものではない診断書、といったケースもあるかもしれません。
要は、障害の状態がきわめて把握しにくいケースです。
このようなとき、都道府県の上部機関である判定委員会で精査を要することとなるので、それだけ時間がかかるケースはあり得ます。
私見としては、おそらく、「クラスⅠやクラスⅡに該当するとは言い切れない」「かなりの運動負荷をかけても耐えられる状態である」などの疑義が生じ、それらを精査しているのではないかと思います（判定機関と指定医師との間のやりとりも含めて）。
ただ、私も含めて、部外者がどうこう推測しても始まりませんから、ご面倒でも、進捗状況などをご自分で逐次確認していただくしかないでしょう。
あまりお力になれず、申し訳ありません。

ペースメーカーを埋め込んだ１８歳以上の者については、以下のように、１級・３級・４級のいずれか（２級は存在しない）に該当します。

１級
　‥‥自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの
３級
　‥‥家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの
４級
　‥‥社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

具体的な内容は、「身体障害認定基準等の取扱いに関する疑義について」という厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課長通知（平成１５年２月２７日付け／障企発第０２２７００１号通知／平成２６...続きを読む

他の回答も見る

Q障害1級の場合、何を支援してもらえるのでしょうか？

父が心臓を患って入院し、1級の障害手帳がいただける事になりました。
そこで障害手帳1級を持っててこれを知らないと折角の手帳を持つのにもったいないと思う事を教えていだだけませんか？

自分なりに調べたのは、
地下鉄やバスの無料（名古屋市）
タクシー1割引
JR　100km以上の移動で半額
飛行機　半額
市営の駐車場　割引
市営の公共機関（動物園や水族館・美術館など）無料
一部一般企業の施設　無料または割引
自動車税　（割引？無料どっちかな？教えてください）
住民税・市民税などの税金（...続きを読む

Aベストアンサー

黄色い保険証は、「自立支援医療受給者証」だと思います。精神科では有名（確実に存在します）ですが、ご友人の方は、「身障」とのことですので、一度、親御さんもそれに該当するのかどうか、市役所の障害福祉課に聞いてみるといいかもしれませんね。医療費が無料になると助かりますもんね。自立支援医療受給者証を使える医療機関は国で定められているようです。それも病院か市役所で確かめてみたらいいと思います。あまり詳しくなくてすみません<m(__)m>

あと、障害年金についてですが、市役所か社会保険事務...続きを読む

他の回答も見る