教えてください！今年の11月に人間ドックを受けその中の腫瘍マーカーPSA値が5.6で再検査となりま

Question

教えてください！
今年の11月に人間ドックを受けその中の腫瘍マーカーPSA値が5.6で再検査となりまし。そこで近くにある総合病院に行った所、また来年2月にPSA検査しましょうと言われ、その時の数値の度合いでｾｲｹﾝしましょうとなりました。
来年2月まで不安でしたので、今度は泌尿器科の個人病院に行きました。
その病院では直腸診をし、次に肛門の中から見るエコー検査をした結果、先生いわく前立腺肥大と言うことでした。肥大の薬を出しますので様子を見ましょうと言われました。
どちらの病院を信用し、どちらの病院に通院すれば良いでしょうか？
詳しいかたご教授下さい。宜しくお願いします。

USB99 · Accepted Answer

要するにPSAの値で癌とか癌でないとかは分かりませんと言っているのです。

PSAの値が高いと癌の確率が高くなりますよとして、その根拠として泌尿器科学会は
https://www.urol.or.jp/public/symptom/08.html
の図２をだしていますが、この図は詐欺だといっているのです。
その理由は回答３にある通り。

Up To Dateのデータ
http://www.uptodate.com/contents/screening-for-prostate-cancer
から計算すると、40歳代の質問者が癌である確率は10万人中30人程度です。
質問者が10万人中99870人のほうなのか、30人のほうなのかは誰も分かりません。

kurikuricyan · Answer

5.6だと、前立腺肥大の確率25%ですね。

ですから、生検して様子を診るのでしょう。

私なら、個人病院のほうですかね、、。

総合病院は、待たされますからね。

私は、女性です。

check-svc · Answer

https://www.urol.or.jp/public/symptom/08.html
「４ng/mL前後の基準値の場合でも約３０％に方に癌が発見されることがあり、
一般的にはPSAをもう一度測定し、値の変動があるかみることが多く、直腸診で前立腺が腫大しているかどうか・硬い部分があるかどうかなどをみます。また超音波検査で前立腺のサイズの測定や形態を観察することもあります。さらに、症状や検尿などで前立腺に炎症があるかどうかなどを判断します。こうしたことを総合的に考慮して、癌が疑われるようであれば精密検査（前立腺生検）が勧められ、肥大症や炎症が考える場合には適した治療がなされます。」

と、あります。
総合病院はこのセオリーどおりに進めていると思われ、こちらがいいと思います。

USB99 · Answer

回答２にある泌尿器科学会の図は、詐欺に近いものです。なぜならどういう人に対してというのがないからです。この図をみると、PSA＜３の人ですら、20%は前立腺癌という事になってしまいます。すなわち、男性の２割以上が前立腺癌という事になります。
おかしいでしょう？？
統計では10万人あたり30人以下なのに、この図からは20％、すなわち男性10万人あたり２万人は前立腺癌という事になるのです。

あきらかにこの図は、ある特殊な集団、例えば70歳以上で前立腺癌のリスクをもっている人だけにあてはまる図なのです。なのにそのことに触れていないなんで詐欺と思いませんか？

一般的には、前立腺肥大の症状がないのであれば、薬を飲む必然性はありません。

教えてください！今年の11月に人間ドックを受けその中の腫瘍マーカーPSA値が5.6で再検査となりま

5.6だと、前立腺肥大の確率25%ですね。

回答２にある泌尿器科学会の図は、詐欺に近いものです。

要するにPSAの値で癌とか癌でないとかは分かりませんと言っているのです。

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