病院の紹介状は有料？

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質問者：kens382
質問日時：2004/07/19 11:04
回答数：7件

病院で、他の病院への紹介状を書いてもらうと
診察代の他に料金がかかるのでしょうか？
かかるとしたらいくらくらいなのでしょうか？
よろしくお願いします。

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回答 (7件)

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No.5ベストアンサー

回答者： Quattro99
回答日時：2004/07/19 12:23

誤解されている方が多いようなので、もう一度書きますが、紹介状（診療情報提供書）は保険診療の対象なので、患者さんの負担は保険の負担割合分だけです。

従って、3割負担の方なら、診療所から診療所への紹介の場合で660円、診療所から病院への紹介の場合で870円です。最大でも病院から診療所へ紹介した場合などの1560円です。

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No.7

回答者：ドクターズミー医師
職業：医者
回答日時：2017/02/20 19:09

紹介状の紹介料はほとんごの病院で取っています。

診療情報提供料というもので今現在は2500円となっています。
その他、退院時加算や認知症患者紹介加算、精神科医療連携加算など症状や疾患によって加算がされます。

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No.6

回答者： keim
回答日時：2004/07/19 12:30

　医療事務を勉強している者です。

紹介状を書いてもらうと、「診療情報提供料」というものが取られます。
　診療所から診療所、病院（※）から病院の場合は。２２００円かかります。
　また、診療所から病院、病院（※）から診療所の場合は、５０００円。
※地域医療支援病院、特定機能病院といわれる２００床未満（ベッド数）の病院を除きます。
　病院（退院患者）から診療所の場合、５０００円。
　２００床以上の病院から診療所又は２００床未満の病院を紹介した場合は、５２００円かかります。

ですが、ご存知と思いますが、この金額を全部負担はしていません。社保や国保で、年齢などによりますが、私達が負担する分は、１～３割です。

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この回答へのお礼

皆さん有難うございました。
参考になりました。

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お礼日時：2004/07/19 16:37

No.4

回答者： taeko135
回答日時：2004/07/19 11:52

　こんにちは。

・診療所から診療所・病院から病院への紹介は２，２００円。
・診療所から病院・病院から病院への紹介は２，９００円。但し２００床以上の病院から診療所は５，２００円。このほか、退院する際などなど紹介状の料金がかかるという。

患者が転院先で再検査をする手間を省くため情報提供料という名目で、県内の全県立病院で徴収しているみたいです。
金額は１件２９００―２２００円で、転院先の医療機関の規模で異なる。
と検索の結果でてきました。

私も近所の病院で紹介状を書いてもっらた際に、診療所から診療所にだったのですが、￥2000ぐらいとられた気がします。
ただ、大きい病院などに行って、紹介状を持っていなくて￥3150とられた事もあったので、（病院によって異なるとは思いますが）紹介状は書いていただいた方がいいと思いますよ。

参考になれば嬉しいです。

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No.3

回答者： yuzurika
回答日時：2004/07/19 11:33

こんにちはっ！

紹介する所によって、金額は変わります。

例えば・・・
（Ａ）診療所→診療所（Ａ'）病院→病院
（Ｂ）病院２００床以上→診療所（Ｂ')診療所→病院
（Ｃ）入院中病院→退院後通院する診療所
このような形で、金額は変わってきます。

大雑把に書きましたが、もっと細かいです（＾＾；
１番さんの言うとおり２０００円くらいから・・・ではないでしょうか？
医師に聞けば、金額は言ってくれると思います。
紹介状を書きますが～かかるけどよろしいですか？と言ってくれる場合もあると思います。
こんな紙っぺら書いてもらうだけで？？？と思ってしまうのは、
私だけでしょうか（＾＾；

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No.2

回答者： Quattro99
回答日時：2004/07/19 11:24

紹介状は、保険診療上の正式名称を診療情報提供書と言い、診療情報提供料というのが算定されます。

下記URLなど参照してみてください（二つめのサイトは、PAGE6、PAGE7も）。保険診療の対象ですから、一律に決められています。
なお、医療機関側の都合で他院を紹介する場合（自分のところでは検査等が出来ないなどの理由）、算定できません。

紹介状を持たない患者さんが特定の大きな病院を受診した場合、特定療養費というものを請求することが出来ます。これは保険診療の対象外で、医療機関が自由に金額を設定できます。
http://hospital.osaka-med.ac.jp/for_patients/exp …

参考URL：http://www2.tokai.or.jp/hiramatu/hoken/zyouho.ht …

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No.1

回答者： RZ350RR
回答日時：2004/07/19 11:08

２５００円ぐらい～のような気もしますが言い値ではないでしょうか？

書いてもらう前に値段は聞いておいていたほうが良いでしょう。

以前、順天堂大学に紹介なしで診断を受けたことがありましたが、治療費のほかに１万円を請求されました。

変な制度ですが断るわけにもいかず、支払いました。

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ぜひアドバイス宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

紹介状は「診療情報提供料」といって、出す診療機関の種別とあて先により4種類の料金があります。

2,200円--診療所→診療所、病院→病院など

2,900円--診療所→病院、病院→診療所など

5,000円--病院退院→診療所など

5,200円--地域医療支援病院、特定機能病院→診療所又は200床未満病院

これは保険が利きますから、自由診療でなければこれより安くなります。
医者を選ぶのは患者の権利ですから、直ぐに書いてくれると思います。

「保険医療機関及び保険医療養担当規則」でも
第十六条　保険医は、患者の疾病又は負傷が自己の専門外にわたるものであるとき、又はその診療について疑義があるときは、他の保険医療機関へ転医させ、又は他の保険医の対診を求める等診療について適切な措置を講じなければならない。

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Aベストアンサー

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でね、必要か否かですが
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よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

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Aベストアンサー

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Aベストアンサー

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点数は再診料の約3倍かかります
http://hiramatu-hifuka.com/hoken/zyouho.html

参考URL：http://shirobon.net/18/ika_1_1/i_k_1_1.htm

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Aベストアンサー

保険診療においての法律上は，依然として父権的な要素が残っています。時代錯誤に感じられるかもしれません。法的にということで，可能な限り根拠法令を出しましたが，その分長くなりました。すみません。

>正規の検査報酬（保険点数）を支払っているのは患者本人【健保組合を含めて】である。

法律上は逆で，診療報酬を支払っているのは健康保険組合です。健康保険組合へは被保険者（患者）が保険料を支払い，診療報酬の一部負担金を保険組合に代わって保険医療機関に支払っている構図になります。健康保険法第76条です。
また，健康保険法第52条でも「被保険者に係るこの法律による保険給付は、次のとおりとする。　一　療養の給付並びに入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費及び移送費の支給」とあるように，保険組合は保険医療機関を通じて被保険者(患者)に「療養」を給付している形をとります。患者本人が支払う自由診療を無視すると，保険料を払っているので診療費を払っているように思えますが，法的には異なる扱いになります。

>検査画像は、患者本人の個人情報＝肖像権？　ではないのか。

検査画像に関しては肖像権よりも著作権の方がしっくりくるかもしれません。人物画像をとった写真と考えると，うつっている人には肖像権があり，撮影した人に著作権があります。
検査画像はプライバシー情報なので撮影した病院には保護する義務があります。医療法施行規則20条です。権利を争うことを想定していないので，著作権を認めたものではなく，管理義務を規定したものになっています。仮に，患者が肖像権を主張すると医療機関は著作権を主張することになるでしょう。肖像権に相当するものも想定されていない制度なので，誰かが裁判を起こして判例を得ない限り，どういう権利が設定されるか，分かりません。

>本人が個人情報を求めているのに、それを拒否（別途費用を求める）のは不法行為ではないのか。

検査画像も診療情報と同様とみなされますので，各医療機関が持つカルテ開示の内規に則って請求した場合，それを拒否することはできず，厚労省の規定のガイドラインの違反となります（不法行為まではいえません）。費用負担については，そのガイドラインでも徴収可能とかいてありますので，不法行為とは言えません。
対価に関しても「実費を勘案して合理的であると認められる範囲内の額」として医療機関にゆだねられています。CD-Rの費用プラス機器の減価償却，人件費程度でしょうか。（診療情報の提供等に関する指針）

>保険診療（検査）を受けた結果について、このような不服がある場合は、どこか第三者機関に申し立てする窓口とかはありますか？
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蛇足
>病院で血液検査をすると検査結果の控えをくれるのは普通（当然）ですが、
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それを言った瞬間怒られるのでは・・・という気がして、どうしていいか分かりません。

何か良いアドバイス・ご意見・情報などいただけたらと思い、投稿した次第です。
どうかよろしくお願いします。

Aベストアンサー

私も３回病院をかわっています。
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どうか、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

　利用している病院が紹介した病院へ転院する、あるいは、入院できるところを自分で探して転院する２つのケースを考えることができます。主治医と別の病院が繋がっているほうがいいと評価する人もいれば、よくないと言う人もいます。また、自宅に近いところを希望すると、その病院の連携医療機関ではなくなってしまうこともあります。紹介は町のクリニックから病院へというイメージですが、逆に病院からクリニックを紹介してもらうことも可能です。

　紹介状には医療情報が含まれます。これがないと、大きな病院では最初に「特別療養費」が請求されます。費用名目が統一されておらず、「非紹介患者診療」といった表現もあります。東京都区内では５０００円程度が多いと聞いたことがあります。金額は病院独自で定められ、数千円から９千円程度です。有名で大きいほど高額。軽症患者を門前払いすることが目的です。
　
　【参考】　「紹介状なし」の初診料は？
　http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=36718

　診察券があれば請求されませんが、数年で診察データが破棄されているおそれも無いわけではありません。身近にあるクリニックの噂話ですが、重症化して再診してきた患者の病気が自分の誤診がもとだったとわかり、データ破棄を理由に、紹介状に診療の経緯を書けないと言われたというものです。逆に、私本人の実例では、およそ２０年前の事故で診察してもらった病院に、レントゲン写真やカルテが残っていました。

　診療録（カルテ）は、医師法２４条で５年間保存されます。処方箋・エックス線写真等は、医療法２１条１項１４号等で、２年間保存です。保険適用の診療は、保険医療機関及び保険医療療養担当者規則９条で、診療の完了日から３年間保存です。診療データが残っているかの参考にしてください。

　紹介状は診断・治療・薬・既往症の情報が記載されます。主治医が作成します。

　個人経営のクリニックは「かかりつけ医」といって、普段から何かとお世話になる医師として位置付けられます。でも、クリニックは医師一人が診断を下す、ＭＲ画像診断・高度治療等は他の医療機関に委ねるしかないという弱点がありますね。特殊な病気の場合、クリニックが病院と連携せざるを得なくなるでしょう。医師個人の得意分野が発揮されるならいいのですが、そういうわけにもいかないでしょう。町のクリニックでは広範な対応が求められるので、能力以上に手を出した結果、ヤブ医者呼ばわりされるのではないかと思います。

　内科を例に上げますが、原因もわからずに来る患者を相手にして、誤診が起こらないのが不思議なくらいです。心療内科、血液内科、呼吸器科、循環器科、消化器科というように大きな病院ではいくつも別れているのに、内科クリニックは「何でも屋」「得意は無いか」状態です。

　大きな病院に通いつつ、平時はクリニックを利用するようにします。クリニックか病院かの二者択一では無く、両方を利用すべきです。

　町のクリニックが自分の病気に詳しいかどうかについてですが、とりあえず診察が必要です。電話で得意分野を聞くものではありません。聞くのは勝手ですが、非常識にみられるでしょう。
　ネットの口コミ情報は数が少ないし、必ず用意されているわけではありません。患者によって病気も程度も相性もそれぞれであり、患者の評価を鵜呑みにするのはどうかと思います。

　なお、クリニックの名称や医師の氏名をネット検索すると、医師の専門分野がわかる場合があります。医療連携の様子や、医師が参画した研究の論文を閲覧できることもあります。

　いずれにせよ、ここで聞くよりも、大病院の電話相談窓口で聞いたほうが無難です。
　どうぞ、お大事に。