精神科の転院の際、紹介状だけで引き継ぎはできるものですか？

Question

自閉症の32歳の息子が小学生の頃からお世話になっていた精神科のクリニックから、将来入るであろう施設と連携している病院の精神科に変える方向で紹介状を受け取りました。
ただ、どう見てもA4用紙1枚が封筒に入っているような私から見たら簡単なものでした。20年間の経過がわかるようなデータをどうやってお伝えすれば良いものですか？
母である私は、家庭での様子や問題行動、利用してるサービスの内容をまとめています。

それとも、これまでのデータはこちらから医師にお願いするものなのでしょうか？

suzuko · Accepted Answer

普通は、紹介状には「現在の様子、服薬」等だけが書かれます。詳しいデータが必要と思えば、新しい医師が、前の医師に問い合わせを行います。その為に、紹介状には前の医師の名前や勤め先が記載されています。

不安ならば、あなたの手持ちの情報を新しい医師に渡されても良いとは思いますが。

LAT1 · Answer

紹介状見て、お母様も今まで飲んでた薬を希望すれば出してもらえるんじゃないかな？
薬によっては急に辞めたら離脱症状が出る薬もあるし。

区分に関しては息子さんの様子をしっかり伝えてこれまで通りの支援やサービスを受けられるといいね。

LAT1 · Answer

確かに障害区分次第で受けられるサービスとか料金とか変わってくるよね。
それなら尚更息子さんの様子をちゃんと伝えた方が良いと思う。
私も障害区分取ってて、まだ更新したことはないから知識不足だけど、更新の時も新規取得の時みたいに意見書を書く為の問診とかも必要なら、意見書の用紙は転院先の病院に送られてても、受診して紹介状を見たり息子さんの様子を先生が知らないと何も書けないんじゃない？

ogi_3 · Answer

言葉尻になるかもしれませんが、「セカンドオピニオン」を誤解して解釈されているようです。
セカンドオピニオンとは、患者さんが納得のいく治療法を選択することができるように、治療の進行状況、次の段階の治療選択などについて、現在診療を受けている担当医とは別に、違う医療機関の医師に「第2の意見」を求めることです。
分かり易く申すと「俺には良く分らんから、貴方、診断してくれない？」という事で、通常セカンドオピニオンを立てる事は有りません。

質問者さんの場合は「転医」です。
その点、誤解が無いようにされてください。

suzuko · Answer

他の方へのお礼で

認定のための意見書が、転院先の医師に送られたとありますが、不思議ですね。普通は、その障害について、初めて診た医師の意見書が必要になるのですが。今現在の医師の意見書は要らなかったはずかと。勘違いならば、ごめんなさい。

pipiy · Answer

認定時期が重なり手違いで転院先へ書類が…とのことですが、
わたしも引っ越しで転院のタイミングと手帳の申請のタイミングが重なってしまい、転院先で必要書類の作成を頼みましたが、書類は郵送でやり取りできるので前の病院からもらった方がいいと言われそのようにしました。
先生的にも、書かれていることだけ書類にするより、“3ヶ月以上診ている”先生の見立ての方が良いと仰ってました。これは条件的にもあるようです。

初診前に手違いというのもありますし、前の病院で書類を揃えてもらう方向でも検討してはどうでしょうか？

LAT1 · Answer

私は心療内科に10年以上通ってて転院したことはないけど、精神障害者保健福祉手帳とか障害年金とかの更新の時、今後は転院先の精神科で診断書を書いて貰うことになると思うから、息子さんの様子や行動等は、転院先の精神科の先生にもちゃんと伝えた方が良いと思う。

手帳持ってるとか障害年金受給してるとかの記載もないのに、手帳や障害年金のことを勝手に書いて申し訳ないけど、もし手帳持ってたり障害年金を受給してたとしたら、転院して先生が変わったことで今までの診断書と内容が大きく変わって、手帳の等級が下がったり交付できなくなったり、障害年金が受給できなくなったりしても困るでしょ？
特に将来的に施設に入るなら少なくとも精神障害者保健福祉手帳は必要になるし。

先生からの紹介状は恐らく受付で渡すことになると思うから、診察の時にお母様がまとめた物を先生に渡して息子さんの様子とかを伝えた方が良いと思う。

pipiy · Answer

基本的に紹介状一枚で最低限の情報は伝わるはずですよ。

わたしは患者側なので紹介状の全てを見たことはありませんが、わたしに見せられる範囲でコピーをもらったことがあり、
そのときに「何年も医者やってるけど、こんなに丁寧な紹介状は初めて見たよ。とっても熱心で良い先生に診てもらってたんだねぇ」と仰っていたことがありました。
先生によって、どこまで詳しく記載するかは変わってくるのかも知れませんね。

転院先の先生が本人に了承を得た上で、前の病院へ連絡をとり確認することもあり得ると思いますが
ちゃんと伝わってるか？の不安事も、転院先に伝えておいた方がいいと思います

ogi_3 · Answer

詳細なカルテが、紹介先の病院に渡されることは有りません。
紹介を受けた病院は、その病院で再度診察を行います。

moon0929 · Answer

はい。紹介状があれば、転院できますよ。

精神科の転院の際、紹介状だけで引き継ぎはできるものですか？

普通は、紹介状には「現在の様子、服薬」等だけが書かれます。

紹介状見て、お母様も今まで飲んでた薬を希望すれば出してもらえるんじゃないかな？

確かに障害区分次第で受けられるサービスとか料金とか変わってくるよね。

言葉尻になるかもしれませんが、「セカンドオピニオン」を誤解して解釈されているようです。

他の方へのお礼で

認定時期が重なり手違いで転院先へ書類が…とのことですが、

基本的に紹介状一枚で最低限の情報は伝わるはずですよ。

詳細なカルテが、紹介先の病院に渡されることは有りません。

はい。

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