不整脈

Question

２６歳の女です。最近胸の中心がボコっとする時が多くなり、心配で昨日、循環器科を受診しました。３歳児検診でも機能性雑音と診断され、その後も健康診断で寝て心電図を取るだけで詳しい検査をした事がありませんでした。（その時も機能性雑音と診断されました）今回は寝ながらの心電図とエコーを取り、生まれつき大動弁がはっきりしないため、ポンプがうまく働いていないといわれました。
不整脈も心電図を取ったときはでていないので、経過をみてもいいといわれましたが、心配なので２４ｈの心電図を取る事になりました。
結果、不整脈は５分毎にでていて、２回以上つづくものは無いとの事。
でも脈拍は正常ではないようです。
ストレスだと思っていたので聞いたのですが、それもあると思うけど、違うと思うといわれました。
(1)ピメノールＣＰ１００ｍｇ２Ｔ朝・夕食後１４日分
(2)リーゼ錠５ｍｇ３Ｔ　朝・夕・就寝前　１４日分
を処方されました。
とても不安で、突然心不全にならないか心配です。
別な病院も受診しようか考え中です。アドバイスお願いします

ebisu2002 · Accepted Answer

「生まれつき大動弁がはっきりしないため、ポンプがうまく働いていないといわれ」とのことは大動脈弁の逆流かあるとのことでしょうか？
大動脈弁は3枚の構造のものですが、生まれつきこれが2枚であったり、まれには4枚の方がいらっしゃいます。こうした話はありましたか？
あるいは弁が開かない狭窄症でしょうか？生まれつきの場合、時には弁そのものではなくその前後に別の狭窄があることもあります。
こうした弁の異常がある場合、将来的には弁の機能低下が進行する可能性がありますが多くの場合は数年単位のゆっくりとした進行です。定期的な心エコー検査で進行していくかどうかを観察する必要があります。
ただし、進行した虫歯などから血液中に細菌が入り込むようなことがあった場合、異常な弁に住み付くことがあり、この場合は悪化しますので今後、別の医療機関に受診する際には弁の異常のことを伝えることを忘れないでください。

なお、24h心電図での不整脈そのものはお書きの範囲ではさほど目立ったものでは無くこれだけでは不整脈の薬を使ったほうがいいかはわかりません。と言いますのは現在の不整脈（期外収縮）は妙な感じがあって不快と感じることがあるとは思いますが、連続するものでなければ心臓の働きにはほとんど差し支えが無く不整脈薬を使うメリットが少ないと思えるからです。
確かに約半数の方で不整脈の数は減らすことはできますが、多くの不整脈薬は心臓のポンプ機能は少し落としますし、別の不整脈の原因となることさえもあります。
トレッドミル運動負荷心電図などで不整脈が悪化する傾向がないかを見ることも参考になります。

参考URL：http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_35/panfu35_03.html#st1

fallen_angel · Answer

・不整脈で投薬治療を５年ほど続けています。
数回の２４Ｈ心電図で投薬前は深夜毎秒不整脈の状態が
ありました。また、突然死するタイプだと言われました。
・脈拍は多いときは毎分１２０程で、しかも８０程度まで落ち着くのに１時間程かかります。
・仕事や運転でストレスが掛かった後の脈拍は毎分１２０超過です。
・でも、、生きてます。死ぬのは怖いです。だから「うつ病」の現在でも死に対する恐怖のおかげで生きています。
・投薬で脈拍や血圧が安定すれば大丈夫でしょう。僕は薬が決まるまで２年かかりました。

不整脈

「生まれつき大動弁がはっきりしないため、ポンプがうまく働いていないといわれ」とのことは大動脈弁の逆流かあるとのことでしょうか？

・不整脈で投薬治療を５年ほど続けています。

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