急性期特定病院加算の認定施設が全国で10施設になったと聞きました。
この10施設がどこなのかを知りたいのですが、どのように調べたら
良いのかわかりません。

施設名のほか、このような情報を収集するために有用なwebサイトを
教えていただければ幸いです。

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A 回答 (1件)

急性期特定病院の施設基準



紹介率(=初診患者に占める紹介患者の割合)が30%以上
平均在院日数が20日以内であること
患者数の外来-入院比が1.5対1以下であること
救急病院であること
院内事故防止体制がとられていること
 ・院内事故防止委員会の定期開催
 ・「院内事故情報報告」の月1回程度の作成
詳細な入院診療計画(=クリティカル・パス)の作成
地域医療連携室の設置
全ての入院患者の退院時要約の記載
ICD(=国際疾病分類コード)コーディング実施
疾病別患者数や手術件数などの診療実績の開示


医療法人財団 石心会 川崎幸病院
医療法人仁愛会 浦添総合病院(沖縄県)
済生会熊本病院
徳島赤十字病院
国立熊本病院
熊本中央病院
医療法人 社団 カレス アライアンス 日鋼記念病院

これだけしか分かりませんでした。
ひょっとしたら被ってるのがあるかもしれません。
ちょっとでもお役に立てれば。
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Q病院や薬局の点数の金額を教えてください

病院へ行った時の領収書にいろんな項目に点数が記載されていますがあれってお金?
合計点数は10割すべてですか?
例えば558点は
昨日眼科へ行き400円でしたが、点数には558点となっていました。
(初診ではありません)
目薬1本もらうために毎週通わなければなりません。
3割負担でいくらになりますか?
今まで○母で400円でしたが、今日から3割負担になり
これからの病院代がいくらかかるのか不安でたまりません(´;ω;`)

Aベストアンサー

皆さんが回答してられます、
1点10円です、

病院の窓口で其の日に掛かった医療費は点数合計の10倍、
貴女が支払うのは其の金額の3割です、

尚、No.1さんとは答えを異にしますが10円未満が発生した場合は全て切り上げです、

今後の参考に、
貴女が別途に薬を処方されたら処方薬局で当該の薬を貰う必要が有ります、
目薬などは医院で処方されますので、其処での支払い金額の中に含まれてます、
ここでも、計算された薬剤費や調剤料の支払いが生じます、
ここも全てが点数での計算です、合計点数の10倍の金額で支払いは3割、
病院と同じです。

Q急性期病院から転院…お金がありません

80歳の祖母が、4月半ばから咽頭癌疑いで全身症状が悪い為、急性期病院に入院しております。
結果、癌ではなく神経内科領域のごく稀な難病(難病指定さえされていない稀な病)であることが分かりました。
その病気が最近やっと判明し、ステロイドパルス療法を始めたばかりです。

入院してから様々な神経症状が出始め、現在は気管切開・頻繁な痰の吸引・胃ろう・導尿・全麻痺、という状態です。
意識障害はかなり酷い状態で(脳波1~2Hz)、声も出せず、筆談も出来ず、耳も聞こえず、全く意思の疎通ができません。
要介護5に認定されております。


先日、担当医から介護療養型医療施設への転院を勧められました。
入院先の医療ソーシャルワーカーさんとお話をしたところ、介護療養型医療施設では月に20万以上費用がかかると言われました。


祖母と祖父の老齢年金は、合計月20万円です。
祖母は非課税ですが、祖父が課税ですので減額はないとの事でした。
本来ならば年金から費用をねん出することが可能なのですが、我が家では非常に厳しい状態です。

母は統合失調症で精神障害者手帳2級であり、働くことができません。
私はうつ病と睡眠障害で精神障害者手帳3級です。
離婚して父はおりません。
母には離れて暮らす兄弟が1人おりますが、リストラされたばかりでお金がありません。

私と母は、障害年金や生活保護は受けておらず、祖父母の老齢年金のみで生活してきました。
出来れば生活保護を受けたいのですが、持家なので無理とのこと。


介護療養型医療施設への転院が無理となると、在宅介護になります。
しかし家には、認知症の祖父がいます(要介護3)。
現在は大学を休学して私が介護・家事をしておりますが、症状の重い祖母の介護まで出来る自信がありません。
いくら訪問介護・訪問看護を利用しても、家族の介護も必要です。
母は精神状態が悪く、祖父母の介護は出来ません。

せめて祖父がデイサービスやショートステイ、訪問サービスを利用出来たらと思うのですが、頑固で暴力癖がある為、施設にも断られています。


正直、八方ふさがりでどうしたら良いか分かりません。
出来ることなら、私は介護を放棄して外に出て働きたいです。


長くなりましたが、現在の状況で何か打つ手はないでしょうか?
急性期病院を3ヶ月ごとに転々とする…とかは可能でしょうか?
急性期病院でしたら、後期高齢者医療制度で月44400円で入院が出来るのです。

長文駄文すみません。
藁にもすがる思いです。どなたかお知恵を貸して下さい。
宜しくお願い致します。

80歳の祖母が、4月半ばから咽頭癌疑いで全身症状が悪い為、急性期病院に入院しております。
結果、癌ではなく神経内科領域のごく稀な難病(難病指定さえされていない稀な病)であることが分かりました。
その病気が最近やっと判明し、ステロイドパルス療法を始めたばかりです。

入院してから様々な神経症状が出始め、現在は気管切開・頻繁な痰の吸引・胃ろう・導尿・全麻痺、という状態です。
意識障害はかなり酷い状態で(脳波1~2Hz)、声も出せず、筆談も出来ず、耳も聞こえず、全く意思の疎通ができません。
要介...続きを読む

Aベストアンサー

 「20万」というのは,医療ソーシャルワーカーが示す数値です。
 もし,12万で済んだとしましょう。初めに「20万」と聞いていれば,「安く済んだなぁ。」と思うでしょう。逆に最初に「10万」と聞いていれば,「高いじゃないか!」と思うことでしょう。なので,医療ソーシャルワーカーは,最高額を示す傾向があります。
 
 さて,現在入院中の病院の医療ソーシャルワーカーが,転院先の病院を探してくれると思います。そこですぐに決めずに,転院先候補の病院を訪ねてみることです。
 介護保険を利用する場合は,「契約」の世界です。事前に説明を受け,納得すれば転院すれば良いし,納得できなければ他の介護療養型医療病院を紹介してくれるよう医療ソーシャルワーカーに言うべきです。

>急性期病院でしたら、後期高齢者医療制度で月44400円で入院が出来るのです。
 
 それは医療費のみで,食事療養費やオムツ代が含まれていませんよね。それらを加えれば,月額いくらお支払いでしょうか。

 介護療養型医療施設ですと,オムツ代が療養費に含まれますが,居住費が必要となります。
 
 質問者様のお祖母様が,私の母が入院している介護療養型医療施設に入院したとしましょう。
 要介護度5で多床室。世帯に市民税課税の方がいらっしゃいますと,「利用者負担第4段階」となりますので,特定入居者介護サービス費(負担軽減)の対象にはなりません。
 しかし,高額介護サービス費の対象になりますから,37,200円が上限額になります。これは後に還付請求をする必要があります。

 としますと,
  介護サービス料               37,200円(後に還付される分を差し引いた額です。)
  食事療養費   @1,920円×30日 =57,600円(1日1,380円というところが多いようです。)
  居住費      @500円×30日   =15,000円(1日320円というところが多いようです。)
   月額計                   109,800円(あくまでもうちの母が入院している病院の場合です。)

 あくまでも「契約」ですので,病院によって,食事療養費や居住費が異なります。

 その他に病衣(もしくはパジャマ又は寝間着),バスタオル,タオル,オシボリなどのリースをすれば,それだけで最高5万ぐらいになります。
 そうすると,月額11万~17万になります。多床室ではなく,個室となると20万では足りないでしょう。
 衣類等は自前で準備し,自宅に持ち帰って洗濯するなど,節約する必要があります。

 食事療養費が1日1,380円で居住費が1日320円の介護療養型の病院ですと,急性期病院より安くなります。

 「20万」というのは,医療ソーシャルワーカーが示す数値です。
 もし,12万で済んだとしましょう。初めに「20万」と聞いていれば,「安く済んだなぁ。」と思うでしょう。逆に最初に「10万」と聞いていれば,「高いじゃないか!」と思うことでしょう。なので,医療ソーシャルワーカーは,最高額を示す傾向があります。
 
 さて,現在入院中の病院の医療ソーシャルワーカーが,転院先の病院を探してくれると思います。そこですぐに決めずに,転院先候補の病院を訪ねてみることです。
 介護保険を利用...続きを読む

Q同じ検査で病院によって料金が違うのは何故ですか?

同じ検査で病院によって料金が違うのは何故ですか?
総合病院の内科にかかり胸部CT撮影、料金3800円。
内科から耳鼻咽喉科を紹介され、耳鼻咽喉科から大学病院の耳鼻咽喉科を紹介され後日、胸部CTを撮影予約、胸部CT撮影、料金5500円。

どちらも、CT撮影日は診察も薬も無く、CT撮影だけでした。

それなのに、こんなに違うのは何故ですか?

Aベストアンサー

医療事務さん向けのなので、わかりにくい気がしますが
こちらのページ(参考URL)の『 第3節 コンピューター断層撮影診断料』を
見ていただけるといいかなと思います。

お医者さんがオーダーする枚数(撮影)で違うような気がします。

参考URL:http://shirobon.net/22/ika_2_4/i_m_2_4.htm

Qサービス提供体制強化加算 パートでも加算対象職員になるの?

パートでケアワーカーとして2箇所で働くことになりました。
介護福祉士の資格がある場合は どちらの施設でも「サービス提供体制強化加算」の対象職員となるのでしょうか?
また、雇用保険には1箇所しか入れませんが、入ってない方の施設でも加算対象の職員になるのでしょうか?

Aベストアンサー

事業の種別が不明ですが

「常勤の介護福祉士」等と常勤職員が要件の場合は、常勤職員として雇用されている必要があります。

その他の場合は、常勤換算法によるとされているので、勤務実態に応じた常勤換算数で算出し、該当すれば加算は算定できます。

*両施設で加算の算定は可能です。
ただし、雇用保険に加入しない問うことは夜勤専門のアルバイトなどで短時間の雇用だと思います。
それでも常勤換算法による職員数に含めることは可能です。

●兼業の有無は介護保険法に定めは有りません。
これは雇用されている施設の就業規則によります
他の業務に従事することを禁止するとなっていれば雇用契約の違反となります。
許可なく他の職務に従事することを禁止していれば、承諾を得る必要がありますよ。

特殊な場合ですが
A事業所で常勤職員として働き、サービス提供体制加算を取っている
B施設は夜勤専門で休日に勤めている
両施設・事業所が兼業を認めていれば問題ありません。
合計して週に40時間以上働いても個人の問題です。
この場合は両施設で常勤換算法による算定可能です。

事業の種別が不明ですが

「常勤の介護福祉士」等と常勤職員が要件の場合は、常勤職員として雇用されている必要があります。

その他の場合は、常勤換算法によるとされているので、勤務実態に応じた常勤換算数で算出し、該当すれば加算は算定できます。

*両施設で加算の算定は可能です。
ただし、雇用保険に加入しない問うことは夜勤専門のアルバイトなどで短時間の雇用だと思います。
それでも常勤換算法による職員数に含めることは可能です。

●兼業の有無は介護保険法に定めは有りません。
これは...続きを読む

Q病院ボランティア

初めて質問します。
私は東京都内に住んでいる高校生です。
将来看護師か医者になりたいので、病院でボランティアをしたいと思っています。
それで探してみたのですが、探し方が悪いのか見つからず・・・。
都内で高校生でもボランティアが出来る病院を知っていたら教えてください。お願いします。

Aベストアンサー

病院以外のものや、直接入院されている方と接しない場合も有るので、お探しの種類ではないかもしれませんが
http://www.tokyo.jrc.or.jp/kyouroku/volunteer/
日本赤十字社の病院関係ではボランティアがあります。
奉仕団(ボランティアなんですが…昔からある名前だからこんなの…)なら高校生でもOKだと思うんですけど、一般だと大丈夫かどうか自信なし。
(少し上の大学ならOKなのは確実なんですけど)

高校生の一日看護体験
http://www.nurseplaza.metro.tokyo.jp/question/experience.html
東京都看護協会が主催しています。
平日ですが(受け入れる病院側が平日以外無理だし)、学校が公休(休んでも良い・欠席にならない)扱いというか外での授業扱いにしてくれる場合があります。進路として希望があるのですし学校で相談してみても良いのではないでしょうか?。
(医師になるのでも参考になるかと。実際看護師業務の研修を受けている医師もいる)

参考URL:http://www.tokyo.jrc.or.jp/kyouroku/volunteer/,http://www.nurseplaza.metro.tokyo.jp/question/experience.html

病院以外のものや、直接入院されている方と接しない場合も有るので、お探しの種類ではないかもしれませんが
http://www.tokyo.jrc.or.jp/kyouroku/volunteer/
日本赤十字社の病院関係ではボランティアがあります。
奉仕団(ボランティアなんですが…昔からある名前だからこんなの…)なら高校生でもOKだと思うんですけど、一般だと大丈夫かどうか自信なし。
(少し上の大学ならOKなのは確実なんですけど)

高校生の一日看護体験
http://www.nurseplaza.metro.tokyo.jp/question/experience.html
東京都看護...続きを読む

Q急性期の頚椎捻挫の治療方法

こんにちは。
先日100%相手方が過失の追突事故にあいました
夜間救急で診察してもらったところ頚椎捻挫と打撲でした
急性期のものはあたためたり、電気などかけずに何もしないで
安静にしたほうがよいと言われたのですが
まわりで同じような事故にあわれた人に話を聞くと
整形外科で電気をかけたりリハビリにせっせと通ったそうです。
どちらの方が良いのでしょうか
電気かけたりした方が痛みが少しでも軽くなるような気がするのですが
医療的には何もしないのが正しいのでしょうか・・・
病院でしっかり話を聞いておけばよかったのですが
どなたか詳しい方がいらしたら教えてください
お願いします

Aベストアンサー

簡単にですがお答えします。どちらがいい、という問題ではないのですよ。
急性期は安静→それが過ぎたら必要に応じて理学療法やリハビリ、
という基本的な考え方は、どこの医療機関に受診されても大きく変わらないと思います。
同じ「頚椎捻挫」でも受傷の程度は人によって違うのは分かりますよね。安静期間も人によって違うのは当然です。
固定が必要な場合にはカラーで固定をし、痛みでお困りなら消炎鎮痛薬を処方されるでしょう。固定の期間や鎮痛薬の服用期間も当然人それぞれです。

回答で民間療法を薦める方も出てくるかもしれません。全て否定するつもりはありませんが、少なくとも急性期には絶対にやめて下さい。

Q妊娠が分かってから、千葉県の割りと大きな病院に通っています。口コミで調べ、評判が良かったのでこちらの

妊娠が分かってから、千葉県の割りと大きな病院に通っています。口コミで調べ、評判が良かったのでこちらの病院に決めました。
が、色々と不安に思うことが出てきました。

妊娠14週の時に、「そういえば、NT とか異常なかったですか?」と聞くと、「うちではNT は見れない。そもそも見れる病院は少ない。」と言われ、「心配ならクアトロテストを」と。

以前から痒みがあり、経膣エコーをした際もなにも言われず、クラミジア検査も異常なく、「もしかしてカンジタではないですか?」と、こちらから聞いてから、ちょっと膣を見て「カンジタです。」と。

経膣から腹部エコーに変わった際、医師ではなく看護師が見る。質問しても、「医師ではないから分からない」と。
腹部エコー後に、医師の診察はありますが、「問題なし」で、すぐ終了。

今まで、医師は「問題なし」しか言いません。本当にちゃんと見てくれているのか、、。

小さな病院ではなく、医師が数人いる大きな病院です。
妊婦検診とは、こんなものなのでしょうか?

Aベストアンサー

私も妊娠中なので気持ちわかります!

NTに関しては、診れる病院が少ないということはないのでは、とは思います。エコー上浮腫の異常などは概ねわかるはずなので。只、より正確な診断(確定診断のためには羊水検査ですが)となると確かにできる病院限られますよね。

カンジダのエピソードについては確かに不審に思っちゃいますよね。私の場合どうも子宮に硬い物が触れると思って先生に言ったら特に何も問題ありませんよと言われ、食い下がってみたら小さめの子宮筋腫が発見されました。
その時思ったのは、基本、正常妊娠は病気ではないので、こちらから気になるところや異常と感じるところを伝えないと、妊婦健診ではよく診てもらえないんだろうなと思いました。(病気で受診すると異常を中心に診てくれますが)
もちろん子宮外妊娠や胎児の心拍の有無、出血がないかなどはよく診てるはずですが。

妊娠週数にもよりますが、医師ではなく助産師がエコー診察をすることはあります。但し熟練された助産師がエコーで問題がなければその旨を医師に伝え、引っ掛かる点があれば医師に報告し医師の再診察となるのが一般的だと思いますが。エコーをあててくれる看護師は助産師資格持ってる人=助産師ですよね?でしたらそんなに心配する必要はないと思います。

最後に..私がかかってる病院の助産師さんに言われたのは「妊婦健診だと先生に聞きそびれちゃったってことも多々あるから聞きたいことや気になることがあったら紙にメモして持ってきてね。先生もそれを見てからだと気になる点をしっかり診察できるから」です。それ以来、自覚症状など気になることは全て紙に書いて先生に渡しています。そうすると、特に異常はなさそうだね~などと質問に対して一つ一つ答えてくれます!

お互い元気な赤ちゃん産みましょう(*^.^*)

私も妊娠中なので気持ちわかります!

NTに関しては、診れる病院が少ないということはないのでは、とは思います。エコー上浮腫の異常などは概ねわかるはずなので。只、より正確な診断(確定診断のためには羊水検査ですが)となると確かにできる病院限られますよね。

カンジダのエピソードについては確かに不審に思っちゃいますよね。私の場合どうも子宮に硬い物が触れると思って先生に言ったら特に何も問題ありませんよと言われ、食い下がってみたら小さめの子宮筋腫が発見されました。
その時思ったのは、基本、正...続きを読む

Q介護施設、医療施設、宿泊施設のリネンについて

初めてご質問させて頂きます。介護施設・医療施設・宿泊施設にて使用しているシーツはレンタル品が基本なのでしょうか?またどのようなシーツを使用しているのでしょうか?日々介護等で汚れたシーツをクリーニングするにあたって、下の布団にまでしみてしまうことを考えて安価な防水シーツを製作して病院や介護施設で使用してみてはと考えております。既に国内では色々な防水シーツが出回っているのですが、値が張りますので大量購入には抵抗があるかと思います。
通常のシーツの肌触りで尚且つ安価なものを普及できればと考えております。医療施設や介護施設、宿泊施設の現場に従事されている方々からのアドバイスを頂ければ幸いに存じます。

Aベストアンサー

施設側の立場でコメントします。リネン業者の方、間違いがあれば訂正して下さい。

リネンの洗浄・乾燥・プレス・保管を自前で行うとなるとかなりの設備投資と場所が必要なので殆どの施設・病院はリースのリネンを使用していると思います。宿泊施設も小規模な民宿・ペンションなどをのぞけばリースの方が多いかと。

リースのシーツはくり返しの高圧洗浄に耐えられるように丈夫なフラットシーツ(一枚布のシーツ)が多いと思います。

防水シーツも日常的に使用しますが、同じ業者からリースするのが通常なので、施設側が購入するというのは考えにくい(リースの方がずっとコストが安いので)のではないでしょうか。

ちょっと否定的なコメントになってしまいましたが、防水シーツにたいして品質的に求めるのは
・くり返しの洗浄・乾燥に耐える耐久性
・シワにならず、肌当たりがいい
・安い(ランニングコストも含め)
といったところでしょうか。

現実的にはコストか品質かで差別化が図れるようなものであれば普及すると思います

Q透析看護師募集と臨床工学技士の違いは?

 ハローワークの求人で、看護師を検索中、透析室看護師募集と臨床工学技士募集を列記状態で記載されていました。
 職種内容も透析室勤務だけで、詳しい事は解りませんが同じ仕事をするのに資格の違いは解りませんが、看護師のみでも出来る仕事と素人考えでは思えてきます。
 実際の現場では、看護師の方が医療行為も多くのでリーダー的立場での仕事が多いのではと感じて下ります。
 透析室の看護師と臨床工学技士の違いと仕事は持ち分が分かれているのか、出来るだけ素人向きに説明をお願いします。
 

Aベストアンサー

施設によっても異なるでしょうが、おおむね
◎治療の指示は医師が行い
◎実際に針を刺したり抜いたり、血圧を測ったりといった医療行為は看護師が行い
◎透析の器械の準備(回路の組み付けや、検査)は臨床工学技士が行う
のだと思います。
特に、透析回路は患者さんごとに新しく組み替えなくてはいけませんし、役割を分担した方がスムーズに業務ができると思います。
ただ、実際には看護師が機器の準備までしている施設が多々あるようですし、器械のトラブル等については納入業者(ディーラー)の中の『透析に詳しい人』が担当してくれる施設もあるようです。
個人的には、器械の事は器械の専門家に任せた方が良いような気がしますが、・・・・・。

以上、先ずは御参考まで。

Q知的障害者の認定基準と施設入所の条件 

脳性麻痺の姪(亡姉の子)がおります。現在、身体障害者手帳を持っています。
28歳になる今日まで亡親が拒否したらしく「知能検査」を受けていなかったようなのですが
親亡き後、このたび私共、叔父夫婦が一時的に彼女を引き取ることになり、機会があり「IQ検査」を受けました。

結果は、言語性88、動作性43で、大変アンバランスな知的障害であることがわかりました。
口は達者だが内容が伴わない。
「分かっている」と頑固に言い張り結局、理解しておらず、
迷子になったりメール犯罪に引っかかりそうになったり、といった具合です。

私共も高齢になりますし正直、今のところは身体障害の面倒はまだ良しとしても、
知的障害の部分で、すでにこちらの精神状態が参ってしまっているのです。
そうそう長く面倒をみることは出来ないと、施設への入所を申し込んでみました。

施設はどこも満床で何年待ちになるか判らない状況だそうですが、
いろいろな条件を鑑みて順番待ちが有利になると聞きました。
例えば、親がすでに亡く、引き取った弟夫婦(私共)には扶養義務は無い。
さらにそこには高齢の老母が同居していて、私共が共働きをしているので、
入所の順番待ちにはずいぶん有利になると、福祉課の方に言われました。
それでも百人以上待ちだそうです。

身体障害者手帳のほかに愛の手帳(知的障害者手帳)があれば、
さらに順番待ちが有利になるとかいうことはありませんか?

また、姪のIQ(上記)で愛の手帳は発行されるのでしょうか?
もう、ワラをも掴む思いで入所に有利になるポイントを探している毎日です。

脳性麻痺の姪(亡姉の子)がおります。現在、身体障害者手帳を持っています。
28歳になる今日まで亡親が拒否したらしく「知能検査」を受けていなかったようなのですが
親亡き後、このたび私共、叔父夫婦が一時的に彼女を引き取ることになり、機会があり「IQ検査」を受けました。

結果は、言語性88、動作性43で、大変アンバランスな知的障害であることがわかりました。
口は達者だが内容が伴わない。
「分かっている」と頑固に言い張り結局、理解しておらず、
迷子になったりメール犯罪に引っかかり...続きを読む

Aベストアンサー

No1&2回答者です。
福祉課の担当者が来訪される由、良い機会ですから、困っていることや相談したいこと(特に食事や排泄、入浴、睡眠、外出、買物等の日常生活の実態)をありのままに伝えて、可能な範囲で支援を受けられるようになさって下さい。
亡くなられた母親の気持は、父親であった私も共通するところがあり、結果的には反省すべき点が多々ありますが、義務教育の間や、成人するまでは、心身ともに成長する時期なので、知的障害者のレッテルが張られることに抵抗感がありました。
もう成人なさっているので、これから先は、彼女にとって最善と思われる人生の道筋を整えてあげて頂きたいと思います。福祉課の方に、そういう希望を伝えれば、快く協力して頂けるでしょう。私の息子も色々と福祉課のお世話になっており、感謝しております。


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