今日、子供が鼻水だらだらで咳が酷かったため、よくお世話になっている耳鼻科に行ったのですが、「午後になっても状態が良くならなければ、××という病気の可能性があるので、入院施設のある小児科で診察してもらった方がよい」ということを言われました。午後になっても状況は変わらなかったので、その耳鼻科に、紹介状を書いて頂きたい旨を伝えたのですが、拒否されました。そこで質問なのですが、紹介状を書けない理由とはいったい何なのでしょうか?
子供は夜になってだいぶ落着いてきたため、ここで質問してみました。よろしくお願い致します。

このQ&Aに関連する最新のQ&A

A 回答 (3件)

これは推測の域を越えていないので自信はありませんが、


普通、医師というのは必ずどこかの大学の医学部を卒業してインターンを経験して、開業医になるものです。
普通、紹介状を書く場合、自分の出身校の系列の病院を紹介します。(紹介すれば当然その医師に紹介料が入ります)それは、もしもの時にお互いに話しが通じるためでもあります。
さて、その耳鼻科の先生は多分紹介して欲しい病院に紹介できる伝手がないか、逆に病院がその耳鼻科の医師を相手にしていないか、のどちらかではないでしょうか。
少なくとも友好的ではないのでしょう。
提案なのですが、近くのメジカルセンターなどに問い合わせてみてはいかがでしょうか。あるいは自治体の医療センターなどでも良いと思います。必ずいいところを紹介していただけると思います。
お大事に。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

回答ありがとうございました。
「紹介状を書く場合、自分の出身校の系列の病院を・・・」というのはよくわかります。私もそんな感じで他の病院を紹介してもらったことがあります。
提案の件ですが、これは大変参考になりそうです。

お礼日時:2002/02/06 19:10

このケースだと紹介状を書かないのは、健康保険法に反します。

現在は、かかりつけ医(いわゆる診療所)と入院機能を持った病院の機能分化を進めるため(わかりやすく言うと、診療所と病院、病院と病院で連絡をとりあいそれぞれの病院の特徴にあった診療を行い、効率的に医療サービスを提供するということ)、診療所から大きな病院に移る場合は紹介状を書かなくてはなりません。紹介状を持たずに大きな病院に行くと、紹介状のない患者としての別料金を取られるはずです。この診療所には医療機関としての義務を果たすよう主張すべきです。また、紹介状を書いてもらうことそのものも、健康保険の中にはいるので、別料金ということもありません。それでも拒否すれば、医療機関を監視する保健所に指導をお願いするということになります。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

回答ありがとうございました。
今回は、No.2の方のお礼に書いたように子供の具合がそれほど深刻でなかったため、「どうしてだろう?」と疑問に思うに止まりました。
健保には紹介状に関する法律もあるのですね。たいへん勉強になりました。

お礼日時:2002/02/06 19:23

思いつくままに・・



紹介状を書けない理由
1)医師がいない、あるいは他の診療で手が離せない。
午後にもう一度診察を受けてその場で紹介状を希望された・・・というのならこれの可能性はないですね。
2)午後になっても状況が変わらない・・この部分の判断が医師と家族の側で違っていた。つまり紹介の必要なしと医師が判断した。これは逆にもう一度診察した時にありえることですね。夜になってずいぶん落ち着いてきたという表現からも推測されます。
3)ADEMUさんが書かれている『関連でない病院』をshinsyuさんが指定した場合・・医師の中には『そこでの診療が予測できない=適切かどうか判断できない』ことを理由に紹介状を書かない場合があります。

批判的ではなく肯定的に推測するとこんな感じです。
1)2)ともに医師法上の問題にはならないと思います。
3)に関しては心情的に非常に問題になりますが、診断書でないため(診断書は希望されたら書かねばなりません)やはり法的な問題には当たらないように思います。
でも通常紹介状を書かないならその理由は開示しますよ。医者ならね(常識として・・)。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

今考えると、紹介状を書かない理由をどうして聞かなかったのかと疑問に思います。子供の状況を見ていると、確かに咳は酷かったのですが、熱も無く元気そうだったので、そのまま「そうですか・・・」となってしまったのでしょう。
次にそういうことがあったら、はっきり聞くべきですね。
回答ありがとうございました。

お礼日時:2002/02/06 19:16

このQ&Aに関連する人気のQ&A

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aを見た人が検索しているワード

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Q精神病院の紹介状について

精神病院の紹介状について
精神病院を変えようと思っている方に質問!
長文失礼します。精神病院の紹介状についてですが、精神科医の相性は良いのですが、病院自体が合わず、病院を変えようと検討中です。
一昨日、私は帝京大学付属板橋病院の精神科に通院しようと電話で予約をしたところ受付の男性事務員から紹介状はお持ちでしょうかと聞かれ、私は紹介状は持っていませんと答えました。
男性事務員からは紹介状必須で通院1年以上でないと精神科通院が不可能と言われました。
大学付属病院精神科は、紹介状必須じゃないと通院は不可能でしょうか?
紹介状無しで通院可能な大学付属病院精神科はありますでしょうか?

Aベストアンサー

こんばんは。

あくまで、私個人の話ときいてくださればと、思います。
地元の大学病院の精神科は紹介状か、
かなり重篤の患者さん(救急車で運ばれるような)でなければ、みてくれません。
あるいはコネです。個人的な紹介ですね。(私はこれでした)
大学病院で長くかかっている患者さんの紹介、
そこの医師を個人的に知っている等です。

知り合いは、それでも、クリニックからムリヤリ?紹介状を書いてもらい転院しました。
その場合でも、その大学病院に勤務している医師個人の名前、
なぜ、そこに行きたいかが必要だったようです。
ここでも有効なのが「〇〇さんが大学病院に言って、治ったようなので」
という理由が必要だったと聞いています。

大学病院や、個人の心療内科によってまったく違うと思いますが、
なんとか、手段はあるはずです。

大学病院のメリットは、新薬が安価で試せる。医師がたくさんいる。
待ち時間がすくないけど、15分は話をきいてくれる。
カウセリングも望めば通常料金でしてくれる、等ですが、
デメリットは医師の転勤です。
どんなに相性の会う医師に出会えても、転勤移動の不可抗力があります。

うーん・・・でも私自身は賛否両論あるとおもいますが、
大学病院で良かったと思っています。

ご質問者様も激しい意志があれば、
なんとか、今の主治医にお話して、転院なさるのもいいのかな、と思います。

地元では、紹介状無しの大学病院が思いつかないので、もうしわけありません。

こんばんは。

あくまで、私個人の話ときいてくださればと、思います。
地元の大学病院の精神科は紹介状か、
かなり重篤の患者さん(救急車で運ばれるような)でなければ、みてくれません。
あるいはコネです。個人的な紹介ですね。(私はこれでした)
大学病院で長くかかっている患者さんの紹介、
そこの医師を個人的に知っている等です。

知り合いは、それでも、クリニックからムリヤリ?紹介状を書いてもらい転院しました。
その場合でも、その大学病院に勤務している医師個人の名前、
なぜ、そこに行きたいか...続きを読む

Q紹介状で紹介される病院は…

私はこないだまで地元の総合病院に通院していたんですが、
そこの先生(A先生とします)にもっと大きい病院のほうがいいといわれ、
大学病院の先生(B先生とします)への紹介状を書いてもらいました。

B先生の所へ紹介状を持っていくと、B先生は「あーA君ね、これからもよろしくね」とか言ってて 
知り合い?っぽかったんですが(B先生のほうが先輩みたいなかんじで)
紹介状で紹介する先生ってどういう風に決めるんでしょうか?やっぱり知り合いの先生に紹介されるんですかね?

わかりにくくてすいません…

あとその大学病院の内科で入院の予約をして3週間ほどたつんですが、
普通どのくらいで入院できるものでしょうか?
入院の三日前くらいに電話で連絡をするといわれてるんですが。。。

Aベストアンサー

開業医です。
たいていは同じ医局にいた人に紹介します。
もしくは同級生。
入院のベッドってけっこう確保たいへんなんです。
医局長が映画のタイムテーブルのように一人一人の入院患者の退院予測をしながら、ダブルブッキングしないように、一日でもあきがないように頭抱えながらやってます。まあ、待つということはそんなに重症じゃないはずなので待っていてください。

Q病院から病院への紹介状。

タイトルの通りなのですが、紹介状ってお金とられるんですか?
前に質問した電話での応対が再診料でとれるのは納得行きましたが、紹介状でお金取るところなんてあるんですか?
私が病院で働いていたときももちろん、自分の子が病院から病院へ転移するために紹介状をもらったり何度も紹介状を病院から病院へ書いてもらったことはありますが、これこそとられたことは全くなかったです。確かに今大きい病院では紹介状がなく新規でお金が取られるところは多数ありますが、先生から先生の紹介状で点数加算されるのはどうも納得がいきません。
紹介状ってはやく言えば、先生から先生への手紙みたいな物でしょ。それに紹介した先の病院からお金をとるならまだしもその患者へ紹介状のお金をとるなんて・・・どう考えてもありえないとおもうのですが・・・専門の方、経験がある人意見を聞かせてください。

Aベストアンサー

紹介状というものがただの手紙や名刺の裏書き程度のものであれば、診療報酬の算定の対象にはならないでしょう。
ただ、紹介状といっても、きちんとした体裁の「診療情報提供書」である場合は、その文書を作成した文書料として、診療情報提供料を算定できます(患者さんから見れば、お金を取られます)。
診療情報提供書は、傷病名、紹介目的、既往歴、症状および治療経過、処方内容など、継続した医療を患者に提供するのに必要な情報が記載されているもので、ただのお手紙とは異なります。 作成に当たっては必要な情報を適切に伝えるだけの専門的な知識が必要でしょうし、その文書を作成することで報酬を得てもおかしくないと思いますよ。

この回答で納得いくかどうか、自信はありませんが…

Q紹介状の紹介先は指定できるのか、など


たとえば、何度か通っているお医者様と馬が合わなかったり、
もっといい病院に変えたいと思ったら
自分の行きたいと思う病院を指定して紹介状を書いてもらう
ことはできるんでしょうか?
それとも、紹介される病院は勝手に決められてしまう?


紹介状とは、いろいろな情報がかかれていて次の所に伝える役割と
特定療養費がかからないというメリットがあるのはわかりましたが、
それ以外にも何かあるんですか?
やっぱり書いてもらったほうがいいんでしょうかね?


特定療養費とは、紹介状がなければどんな病院からもとられるものですか?(個人のクリニックとか小さな病院も・?)

Aベストアンサー

1,2,3については他の方の回答通りですね。

>それでも紹介状で情報を伝えたほうが大抵は
>手間がはぶけて安く上がるという感じでしょうか?
個人的に安上がりだけでなく、保険医療費自体の節約ですし、医師は事前情報が解り、安心して診療できると思われます。
もちろん、紹介された医師が更に細かい検査が必要と判断した場合は、画像撮影追加や血液検査等も再度有る場合もありますが、比較するデータがあるという事は、最初の出発点が違いますよ。

>全然関係がなくても紹介状はかいてもらえるんですか?
ニキビの治療に、皮膚科に通っていて、足の小指骨折の紹介状を書いて貰うと言う意味ですか?
足の指の骨折でしたら、紹介状の前に直ぐに受診されると思いますが?
また、この程度の怪我(違ったらごめんなさい)でしたら、特定療養費の必要ない小さな病院で良いのでは?

過去に下記のような経験があります。
子供が耳鼻科受診中に、医師がこれは大きな病院で診てもらう必要のある病気(耳鼻科には全く関係ない病気)と思うので、掛かり付けの小児科に紹介状を書いて貰いなさい、と言われました。
で、小児科にかかると、医師は一笑に付してそんな珍しい病気は滅多にないよ、とおっしゃって書いて頂けませんでした。
どうしても気になりますので、最初の耳鼻科に行って紹介状を書いて頂きました。「僕が書くのもねえーー」とおっしゃりながら…
実際にその病気でしたが、書けない事は無いでしょうが、かなり書きにくく、また本当の意味での紹介状ではなく、単なる紹介のようでした。

1,2,3については他の方の回答通りですね。

>それでも紹介状で情報を伝えたほうが大抵は
>手間がはぶけて安く上がるという感じでしょうか?
個人的に安上がりだけでなく、保険医療費自体の節約ですし、医師は事前情報が解り、安心して診療できると思われます。
もちろん、紹介された医師が更に細かい検査が必要と判断した場合は、画像撮影追加や血液検査等も再度有る場合もありますが、比較するデータがあるという事は、最初の出発点が違いますよ。

>全然関係がなくても紹介状はかいてもらえるんですか...続きを読む

Q病院の紹介状

婚約者が特殊な病気に掛かりました。

いくつかの大きな病院で意見などを聞きたいと思うのですが、紹介状は普通の医院でも行きたい病院を指定して書いていただけるものなのでしょうか?
※特殊な病気だと判断した最初の病院が海外の病院の為、紹介状などがありません。

いくつかの病院は紹介状が無くても5千円ほど払えば見てもらえるそうですが、中には特定の科は紹介状が必須とあるので困っております。

近所の医院では今までの経緯を説明しておりますので、そこから紹介状を数通書いてもらうことは可能でしょうか?
また、紹介状は1通いくらですか?

アドバイスお願いします。

Aベストアンサー

近所の医院に相談することをお勧めします。

近所の医院の医師がその「特殊な病気」を妥当だと判断すれば、紹介状を書いてもらえるものと思います。その「特殊な病気」がとんでもない診断であれば、つまり妥当性がなければ門前払いとなることもあるかと思います。
紹介状は宛先指定も、宛先を指定しないことも可能です。質問者さんの場合は宛先を指定せず(病院名記載なしの外来担当医宛て)、複数通作成していただいた上で、ご希望の病院を予約すればよいと思います。

ただし、紹介状、すなわち診療情報提供書ですが、目的が転院なのかセカンドオピニオンなのかで条件が変わってきます。
質問文からの印象では、複数病院にセカンドオピニオンを求め、質問者さんの婚約者さんにあいそうな病院で治療を受けたいという印象を受けます。となると、近所の医院に用意してもらうのはセカンドオピニオン用となるでしょう。であれば、検査がどれだけできているかということも重要です。その後に、治療を受けたい病院に転院用の紹介状を書いてもらうことになります。
検査もできていない状況だと、取り敢えず一つ病院を決めて、そこに転院用の紹介状を作成してもらい、そこを受診し、検査を進め、結果がそろったところで、複数病院にセカンドオピニオンを求めるというのがスマートであると思います。
金額はセカンドオピニオン用か転院用かで違いますので、近所の医院に相談してください。

近所の医院に相談することをお勧めします。

近所の医院の医師がその「特殊な病気」を妥当だと判断すれば、紹介状を書いてもらえるものと思います。その「特殊な病気」がとんでもない診断であれば、つまり妥当性がなければ門前払いとなることもあるかと思います。
紹介状は宛先指定も、宛先を指定しないことも可能です。質問者さんの場合は宛先を指定せず(病院名記載なしの外来担当医宛て)、複数通作成していただいた上で、ご希望の病院を予約すればよいと思います。

ただし、紹介状、すなわち診療情報提供...続きを読む

Q耳鼻咽喉科で幼児虐待?

昨日10ヶ月の息子が耳鼻咽喉科で下記のような診療を受けました。幼児虐待?で訴える事は可能でしょうか。
1.診療時に診療台に動かず治療が出来るように、ネット状の物で拘束されていました。
2.他の患者の問い合わせで診療を中断(5~10分)した。
3.中断中、子供が泣き続けている状態を看護婦・医師は放置した。
診療中に、待てる大人を優先して、泣き叫ぶ子供を無視し中断した事について、法的解釈はどの様になっているのでしょうか。

Aベストアンサー

その診療所も、困ったものですね。
ただ、幼児虐待で訴える事は可能ですが弁護士の強力や勝訴はまず困難です。

状況
ネットでの拘束はしないと危険との判断です。
問い合わせはすぐ終わるつもりだったのかも知れませんし、急を要するものだったのかも知れません。6分前後の長さは返事ひとつ分としては妥当です。
観察せず放置したのであれば問題ですが、診察台の上であればモニタされていたと推測します。完全な放置とはunattendedのとき問題になります。

マナー
ただ、好かれるためのマナーとして、ダブルで要件を受けるのはよくないし、子供は診察台からいったん下ろしたほうがよかったのかも知れません。クレームの多い耳鼻科だったりするのかも知れません。緊急な要件なら、ごめんなさいね、実は、緊急な要件で、とかぐらいは、いってほしいですね。

幼児虐待
幼児虐待というのは、当然すべきこと:食事やケアをしない(ignorance(無視))、あるいは各種暴力です。この場合は待機ですので該当しません。ネットで覆うことが虐待なら、自分でじっとしていられない患者さんへの医療は成立しません(最近は拘束に関する同意を取るようにしていますが)。また、5~10分のこのような危険でない待機はいつでもほかの理由で発生しうることで、ignoranceにはならないです。

その診療所も、困ったものですね。
ただ、幼児虐待で訴える事は可能ですが弁護士の強力や勝訴はまず困難です。

状況
ネットでの拘束はしないと危険との判断です。
問い合わせはすぐ終わるつもりだったのかも知れませんし、急を要するものだったのかも知れません。6分前後の長さは返事ひとつ分としては妥当です。
観察せず放置したのであれば問題ですが、診察台の上であればモニタされていたと推測します。完全な放置とはunattendedのとき問題になります。

マナー
ただ、好かれるためのマナーとして、ダ...続きを読む

Q病院の紹介状がすり替えられました

病院で紹介状を書いてもらい、紹介先病院にその紹介状を持って診療を受けました。
その後、治療に関してトラブルになり、紹介状の内容が話に上がりました。
紹介先で開封した紹介状の内容を確認して覚えているのですが、後でその紹介状を見せてもらうと内容が変わっていました。
間違いなく、後ですり替えているのです。
この場合、病院はどのような罪になるのでしょうか。
民営、公立、独立行政法人などにより、罪が変わるのでしょうか。

Aベストアンサー

「診療録」は、医師法24条により5年間の保存義務が課されています。
診療録以外の「診療に関する諸記録」は、医療法21条1項14号により、2年間の保存義務が課されています。
そして、保険診療においては、診療録以外の療養の給付の担当に関する帳簿及び書類その他の記録は、保険医療機関及び保険医療療養担当者規則9条により、完結の日から3年間の保存義務が課されています。
「診療に関する諸記録」は医療法法施行規則20条11号により「過去二年間の病院日誌、各科診療日誌、処方せん、手術記録、看護記録、検査所見記録、エックス線写真、入院患者及び外来患者の数を明らかにする帳簿並びに入院診療計画書とする」と定義されています。
前置きが長くなりましたが、紹介状に関しては明確に定義されていませんが、紹介状では保険診療で診療情報提供料が発生しますから、終診から3年間の保存義務は最低でもあることになります。
カルテに準じて5年とするルールはないと思いますので、保存されていても、終診から3年経過していれば開示する義務はないです。期間を確認してください。

紹介状を偽造していれば、有印私文書偽造になりますが、前病院が作り直したものであればこれには該当しません。
質問者さんが紹介状が作り変えられたことを証明するには、紹介元病院のカルテ保全をして、改竄がなされていることを証明する必要があります。

「診療録」は、医師法24条により5年間の保存義務が課されています。
診療録以外の「診療に関する諸記録」は、医療法21条1項14号により、2年間の保存義務が課されています。
そして、保険診療においては、診療録以外の療養の給付の担当に関する帳簿及び書類その他の記録は、保険医療機関及び保険医療療養担当者規則9条により、完結の日から3年間の保存義務が課されています。
「診療に関する諸記録」は医療法法施行規則20条11号により「過去二年間の病院日誌、各科診療日誌、処方せん、手術記録、看護記録、検査...続きを読む

Q耳鼻科での初診料について

耳鼻科で4ケ月前に初診で耳垢除去に行きました。
一度で取れずその後同月と翌月に2回通院し除去しましたが、
その際に医師から「次回は3ケ月後に除去に来て下さい」と言われ
前回から3ケ月と2日目の本日耳鼻科に行きましたが、領収証を見ると
再診ではなく初診料になっていました。
このような事はあるのでしょうか?
3ケ月を2日過ぎているからで3ケ月以内に行けば再診だったのでしょうか?
本日も医師から「ではまた3ケ月毎に来て下さい」と言われましたが、次回も初診になるのでしょうか?

Aベストアンサー

某総合病院の医療事務員です。
病院ごとの初診料算定のルールがあると思いますが、私の勤める病院では3か月間受信歴のない方は初診料を算定しています。例外は病気が治癒したときは3か月以内の受信歴でも初診料を算定します。あと外来フォローなどが半年後や1年後などに予約がある場合は治療が継続しているとみなして初診料は算定しません。
受信した病院のルールを確認されるか、2か月フォローなどが可能か先生に相談してみてはどうでしょうか。

Q病院の紹介状

通院している病院から別の病院に変えたいときは、紹介状が必ず必要なのでしょうか?
もし、紹介状なしで近くの病院に駆け込んだ場合、診てもらえないのでしょうか?
病気によっては、紹介状がいらない場合もあるのでしょうか?

Aベストアンサー

こんにちは。医療事務の仕事をしています。

結論から言うと、紹介状は必ずしも必要ではありません。何か理由があって「紹介状なしでは受診できません」というところもあるのかもしれませんが、通常は大丈夫ですよ。

紹介状を持参した場合のメリットとしては、
・飲んでいる薬や今までの治療経過などを書いてもらえるので、次にかかる先生に話が通りやすい。場合によっては、受けた検査結果なども同封してもらえますし。
・最近検査を受けている場合は、次にかかる先生のところで最初から検査をし直す必要がない(ことが多い)。

紹介状がなかった場合のデメリットとしては、
・新しくかかる所が大学病院など大きな病院の場合、通常の支払金額に加えて別途お金がかかる所が多いです(初診時だけですが)。
 金額はその医療機関が決めるので、1000円ぐらいのところもあれば数千円ぐらい必要なことも……。
 院内に掲示してあるはずですが、もし事前に金額を知りたければ電話をかけて聞いてみると教えてくれると思います。
・医療機関によって対応が違いますが、紹介状を持っていくことになった時点で予約を受けるところもあるので、その場合には待ち時間がだいぶ軽減されるはずです。

とりあえず思いつく範囲で書いてみました。ご参考になればよいのですが……。

紹介状を持参するかどうかって、患者さんによっていろいろですよ。「急に転勤が決まったから紹介状を頼めなかった」という人や、自分の意思で病院を変えようと思った方の中には「前の先生に言いにくくて……」という方もいらっしゃいますし。

紹介状は診断書と違って保険がききそれほどお金もかからないので、もしできたら持参した方がよいとは思います。

こんにちは。医療事務の仕事をしています。

結論から言うと、紹介状は必ずしも必要ではありません。何か理由があって「紹介状なしでは受診できません」というところもあるのかもしれませんが、通常は大丈夫ですよ。

紹介状を持参した場合のメリットとしては、
・飲んでいる薬や今までの治療経過などを書いてもらえるので、次にかかる先生に話が通りやすい。場合によっては、受けた検査結果なども同封してもらえますし。
・最近検査を受けている場合は、次にかかる先生のところで最初から検査をし直す必要...続きを読む

Q耳鼻科で有名な病院探したいます。

喉の病気と口の渇きで地元にある個人病院は全部行ったんですが、なかなか治りません。
現在世話になっている耳鼻科の先生に紹介状を書いてもらって大きい病院で精密検査をしたいです。神奈川県で耳鼻科全体的に手術の実績が多く信頼できる病院をご存じ方は教えていただけませんか?

Aベストアンサー

こんにちは。

神奈川県にお住いなら東京まで足伸ばせませんかね?
耳鼻咽喉科の老舗医療機関なら↓が一番です。

http://www.kamio.org/

お役に立てば幸いです。


人気Q&Aランキング