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相手側の不注意の交通事故に遭い鞭打ちで整骨院に通院していましたが
保険会社より電話があり、整骨院出の治療はこれ以上は無理です。
整形外科に変更してください、と言われました。
今の整骨院が気に入っているのですがやっぱり整形外科に変更しないと
だめなのでしょうか?

A 回答 (3件)

結論から書きますと治療を受ける場所は整骨院でも問題ありません。


国家資格を持つ治療所なら大丈夫です。

ただしどこで治療されても極端に長い日数や高額な治療はなかなか認めてもらえないのが現実です。

まずなぜ整骨院ではダメなのかを問い合わせしてみると良いでしょう。

そして整骨院の院長にも事情を説明して保険会社と話をしてもらってはいかがですか?

私が勤めているときも同じような相談がよくありましたよ
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この回答へのお礼

ありがとうございます。
明日にでも相談してみます。

お礼日時:2006/09/15 23:31

私は某整骨院の院長です。


治療開始から2~3ヶ月でそのような事を言ってくるケースはよくあります。
yuk1108さんもその位じゃないですか?
ただyuk1108さんは被害者ですから、「保険会社さんに治療費を払ってもらってるから何も言えない」とかは気にする必要ないし、どこの病院に通うかってのは患者さんが決める事なので従う必要なんて全くありません。
場合によっては治療が長期に及ぶようなら定期的にX線検査や整形外科に受診するように言われる事もありますが転医までする必要はありませんよ。

NO.1さんも言ってるように、先生に相談してみるといいですね。

通常あまりにも治療期間が長く、今後今以上の効果が期待できない場合には症状固定とみなされ痛みがあっても治療中止になることもあります。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。
たいへん参考になりました。

お礼日時:2006/09/15 23:33

整骨院の保険対象は「急性・亜急性の骨折・捻挫・打撲・脱臼・挫傷」ですから、数ヶ月に渡る治療に対して保険会社がSTOPを掛けるのは当然です。



整骨院の方々は、保険適応の解釈拡大(それが詐欺を生むのですが)がお好きですが、整骨院で健康保険が使えるのは限定されますのでお間違いの無い様に。

実際、患者の組んで保険会社に詐欺を行ったという事件は何度も報道されています。

保険会社は「整形外科」に行く様に薦めているのは当然です。
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