No.4ベストアンサー
- 回答日時:
こんにちは。
○高額療養費
・まず、高額療養費は、貴方が加入されている健康保険の給付の一つですから、保険診療(つまり「健康保険が使える」)であることが必要です。
・一般的に、美容のための医療費は、保険診療の対象にならないことが多いです。
以上から、
>45万かかるといわれました。一括払いした場合戻りますでしょうか。
矯正しなくても日常生活にはなんら支障はありません。
・「矯正しなくても日常生活にはなんら支障はありません」ということは、通院されている歯科医院が、保険診療としてくれないのではないでしょうか?
・保険診療にしてくれないとしましたら、そもそも、自由診療ですから、健康保険の給付である高額医療費の対象にはならないです。
保険診療にしてくれるようでしたら、対象になりますが、一般的にはこういった治療は保険診療にならないと思われます。矯正しないと咀嚼機能に影響があるなど、医学的に治療が必要である場合は保険診療の対象になりますが…
[健康保険法]
(保険給付の種類)
第五十二条 被保険者に係るこの法律による保険給付は、次のとおりとする。
一 療養の給付並びに入院時食事療養費、特定療養費、療養費、訪問看護療養費及び移送費の支給
二 傷病手当金の支給
三 埋葬料の支給
四 出産育児一時金の支給
五 出産手当金の支給
六 家族療養費、家族訪問看護療養費及び家族移送費の支給
七 家族埋葬料の支給
八 家族出産育児一時金の支給
九 高額療養費の支給
No.3
- 回答日時:
日常生活に支障をきたすので矯正が必要。
と言う診断書が出る状況なら、保険適用になります。
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