薬局でこんな対応

Question

薬局でこんな対応をされたのですが、良くあることなのでしょうか。
複数の薬局のことですが、薬局はサービス業なのか違うのかどうもはっきりしないこともあり、苦情なりを言うべき場面なのか、法律的にも薬局の責任?としても問題のない対応なのか教えてください。
また、薬局と仲良くする方法(?)も知りたいです。
(ここでいう薬局は処方箋を扱う薬局のことです)

1.鼻炎のスプレーのジェネリックをお願いしたところ、5つ以上、一度に処方してもらうなら取り寄せます、とのこと(使用期限が4年先までなので使い切れるということで医師と相談の上5つ処方してもらいました)。1つ単位ではもらえないのは普通のことでしょうか。
2.あるステロイドの錠剤ですが、引っ越し前にもらっていた薬と同じ物が欲しかったので処方箋を書いてもらい、お願いしたらこの地方では扱っていない、という理由で断られました。先発をもらったが効果が違っていたため再度お願いしたら違うジェネリック品を出されましたが飲んでもほとんど効果がありませんでした。違う薬局に行ったら取り寄せに3日ほど待ちましたが同じものがやっともらえました。(同じ府内だったのですが…取り扱っていないのでは、、)
3.最初に処方されたとあるジェネリック品があまり効果がないように感じたので、たまたま価格も安いし有名な別の会社の物に変更してほしいと言ったところ
医師の指示に従わないのは薬局として問題があるのは承知しているが、前回の薬を捨てなければならない、処分にはお金がかかる、あなたのために発注した、家の薬局がつぶれるから変更できない、と10分間ほど怒られました。結局前の薬をもらっています。

最後のは1度だけ合った極端な話ですが本当です。

たいていの場合、ジェネリック品を使い始めるとなんだかややこしくなってきます。
だからといって、すべて先発をまかなえるほどお金持ちではありません。(実際使って効果が同じなら安い方を選びます)

別に薬局をいじめたいわけではありませんが、医師も許可して自分がもらいたい薬はやはり希望の物をもらいたいですし…
薬局と仲良くやっていく良い方法はないのでしょうか。
どういうシステムなのか詳しくないので、何をどうしたら薬局にとって優しいのかがよく分からないのです。

詳しい方、上記のような薬局の対応や、良いつきあい方など、教えていただけないでしょうか。

764R · Accepted Answer

こんにちは。
ジェネリックの対応と薬局経営はある意味相反するものなので
難しい問題ではありますね。
とはいえ、この薬局の対応もいかがなものかと・・・。

>家の薬局がつぶれるから変更できない、と10分間ほど怒られました

逆に口コミなどで評判落として潰れるのでは、と思わず突っ込みたくなりました。


それはさておき。

ジェネリックに限らず、薬を注文する時は最低包装数で発注を出します。
他の方も書いておられますが100錠単位、10本単位といった具合ですね。
そのためまず出ることの無いジェネリックが14錠、なんて処方が来ると
薬剤師側としては一瞬ビクっとします。
それが一見さんだとしたら、まず確実に期限切れで廃棄処分することが目に見えているからです。
包装を破らなければ業者に返品できますが一度でも破ると返品できないため、
薬局で処分せざるを得ず、これが結構バカにならないのです。
ヘタすると経営を圧迫してしまいます。

では、扱っていないジェネリックの処方箋を持っていったら
全ての薬局が迷惑がるのかというと、そうでもありません。
小分け販売等で薬の確保が出来る薬局も存在しますので、そういうところは
ジェネリックが来てもきちんと対応するのではないかと思います。
小分けと言うのは１０錠単位とか１個単位などで販売することです。
そういった卸業者もいますし、地域によっては薬剤師会が
備蓄しているのを取り寄せたりします。
また、いろいろな所に店舗を構える薬局は店舗同士で融通しあうこともあります
（私の以前いた薬局は全国にあったのでその薬局に無くても他店舗にあれば
取り寄せできました）

薬局には患者様を選ぶ権利は無いと思っています。
ですが、患者側からみると薬局を選ぶことは可能です。
ですのでまず処方箋を薬局に出す際に薬が揃うかどうか聞いてみてはいかがでしょうか。
これで努力もせず、１や２の理由で即断るような薬局は患者さんの方を向いて
仕事をしていない証拠です。
ましてや３のような状況で患者さんに八つ当たりするのは論外。
こういう薬局は切って別の薬局を探した方が長い目で見て質問者様にとって
良いのではないかと思います。

質問様にとって良い薬局が見つかりますよう願っております。


PS

>しかし国は、薬局を無視して良いのでしょうか。大きくはないにしろ完全に無視できるほど薬局関連業界の力がないとは思えませんが。

政治力、団結力が無いのですよ、薬剤師は。医師会と違って。
国会議員は何人かいますけど所属政党もバラバラですからねぇ。

simakawa · Answer

今の時代，まさか偽造まではして居ないと思います．

764R · Answer

う～ん、薬局指定のある補助を受けていらっしゃるのですね。
またなんと悩ましい・・・。

お薬が変わらない、という前提でお話します。
薬局の在庫を確認するのに、処方箋を持っていかなくてもいいのです。
紙に薬剤名、錠数をメモしておいて、それを薬局に見せるのです。
（コピーはやめて下さいね。公文書偽造になりかねません）
そして、
『いつもこの薬が出ているのですが、この薬の在庫は揃いますか？
もし揃うのであれば次回から利用したいのですが』
と聞いてみるのです。OKなら変更手続きを取って
次回から利用するのがいいのかな、と私は思います。
薬局側も、コンスタントに出る薬だということであれば
そんなに嫌がらないはずです。
特に3の薬局に対してだいぶ気後れしているようですし。
それに、あまり効き目が良くないと思っているジェネリックを
もらい続けているわけですよね?
どんなに素晴らしいだって、効かない！と思って服用していたら100%の効果は出ないものです。
とりあえず、変える変えないは別にして時間のあるときに探してみたらいかがでしょうか。


>サービス業ではありませんから…、、いや、そうなのでしょうか(汗)

どうでしょうね・・・。
サービス業ではないという方も多いでしょうが、私は広義の意味でサービス業だと
思っています。サービスという付加価値をつけないと患者さんが来てくれないですからね。
でも、そう捉えずにいわゆる殿様商売をしている方もおられるのも事実です。
ですがお分かりだと思いますが薬局が乱立して患者さんを奪い合っている状況ですし、
診療報酬だって今後も引き下げられていくでしょうから、行く行くは
淘汰されていくのだろうと思っています。

私は質問者様のように要望はどんどん言うべきだと思いますよ。
100%要望は通らないかもしれませんが、これは患者さんと薬剤師のコミュニケーション
によって解決する問題もあると思うのです。
それをしないで薬局の我を通すところは後にきっとしっぺ返しが来ると思いますけどね。

えらそうなことを書いてしまいました。
質問者様にとって良い方向に進みますように・・・。

kazu_kun1203 · Answer

薬局の対応はよろしくないですね。
ですが、薬局の言い分も同業者としては理解できますので、批判は他の回答者におまかせして心の中で思っている事をつぶやいてみます。

1.現実問題として、1人にしか使わない薬でも1個で売ってくれることはありません（問屋がね）。最小包装で買っても錠剤なら100錠、点鼻なら10本単位になってしまう。仮に1個100円の薬でもあなた以外に使う人がいなければ900円損をします。心の中では「また不良在庫が…」なんて思いながらも普通は取り寄せますけどね。

2.この場合あなたが飲んでいたのはジェネリックという認識でよろしいのでしょうか…。ジェネリックはメーカによりますが取り寄せが数日から1週間くらいかかる物もあります。また卸によっては扱っていないメーカーもあります。普通は薬局も数社の卸と取引していますので対応可能ですが、卸1社としか取引していないメーカーであればその卸と取引のない薬局では入手不可ということもあり得ます。実際ありましたし。
また、効果に関しては先発ならデータもそろっていて大丈夫だと思うのですが、効かない気がするのはプラセボ効果のような気がします。ちゃんと有効性のデータを示しながら説明すれば納得されたかもしれませんね…。

3.医師が銘柄指定で処方したものならばその通り調剤しなければいけませんが、そうでない場合薬局と患者さんの話し合いで変更できます。その際は薬局としても流通や品質のはっきりした製品しか取り扱いたくない（効果が怪しいものは勧める気になりません）のでこのメーカのこの薬が欲しいと言われても対応しかねる場合はあります。
また、その際の余った薬は1.で書いたように損失です。

質問を読んでいると、要求は正しいのですが、ここまで言う患者さんも珍しいなぁ…という印象を受けました。あなた１人くらいなら少々損失が出ても大丈夫ですが、コレが何人もとなれば確実に薬局は潰れますし、難しい所ですね…。
商売ならば自分が売りたくないものは仕入れなきゃいいだけなんですが、処方や調剤となるとそういうわけにもいかず、悩ましいところです。

simakawa · Answer

ジェネリック品というのは，開発能力も無い,お金も無いから売れている薬を真似して造るだけですから，臨床試験も，安全性試験もやっていませんから,医師からはいまひとつ信頼されていません．
単に試験管内のだけの試験で同じであろうということしかやっていませんので，実感されたように効くものも，効かないものもあるわけです．

余り出ない薬ですので，薬局にも当然在庫がありませんから，取り寄せます．余れば自分の店が損しますから扱いたがりません．仕方ない事なのです．ジエネリック品がもっと小包装品を扱えば状況は少しは変わります．ですから何時も同じ調剤薬局で同じものを貰っていれば状況は改善されると思います．

尚，ジェネリックというのは特許が切れて古い薬しかありません．最新の良く効く薬は未だ真似して造ることは出来ません．（甘い汁は吸えないようにはなっていますが，今はかなり儲かっているのでTV宣伝も派手もやっています．）

Feb12 · Answer

ジェネリック医薬品の使用を促進して、医療費を圧縮するのが、この制度です。
大きな病院ほど、ほぼ先発品のみで処方箋を書くため、なかなかジェネリックの使用量が増えてこない。
そこで、患者さんから希望があれば、医師の判断でジェネリックで問題無いのであれば、「後発医薬品変更可」としなければならないという制度を始めたわけです。
強い言い方をすれば、薬局がどれだけ損しても関係なくて、医療費削減が主目的です。

変な言い方すると、「薬局で５，０００円損してもいいから、私は負担金を１００円安くしたい」これでＯＫなのが、この制度です。
１～３の事例はこのパターンに該当すると思います。
例えば、１の場合は、最小包装単位が５本だったので、残りを捨てるリスクがあったという事で間違いないと思います。

基本的に変更の希望をするのは間違ってないです。しかし、時には「薬局で損してね」という事を暗に要求しています。
病院が「後発医薬品変更可」を積極的に行っているところでは、既に在庫してある物の回転が良くなり、逆に喜ばれる可能性も。

３のケースでは、初回からジェネリックだったのであれば、まずは先発に戻して様子を見るよう勧めた方が、効果判定できてよかったのかな？と思います。怒るってのは筋違いなので、対応に問題ありでしょう。

結局、両者にとって優しい？形はケースバイケースなので、「こうです」と提示しづらいです。
妥協点を探るしかなさそうです。
薬局側としては極力先発に近い特性の信頼できる物を選択する、患者側としては差額が小さくて短期しか出ないと予想させるものは先発のままにしておくとか、そこに在庫してあるジェネリックを使うとか、ジェネリックを頼んだら他の薬局にあちこち行かないとか。
あまり、解決にならないですかね・・・。

薬局でこんな対応

こんにちは。

この回答への補足

今の時代，まさか偽造まではして居ないと思います．

う～ん、薬局指定のある補助を受けていらっしゃるのですね。

薬局の対応はよろしくないですね。

この回答への補足

ジェネリック品というのは，開発能力も無い,お金も無いから売れている薬を真似して造るだけですから，臨床試験も，安全性試験もやっていませんから,医師からはいまひとつ信頼されていません．

ジェネリック医薬品の使用を促進して、医療費を圧縮するのが、この制度です。

この回答への補足

似たような質問が見つかりました

関連するカテゴリからQ&Aを探す

デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング

マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング