体外受精のスケジュールについて教えてください

Question

不妊治療（タイミング法、人工授精）をして、１年半が経ちました。
主人の精子の所見では、運動している精子数350万、運動率30％で、精液検査のたびに悪くなってきています。
先生にも体外受精を考えてみてくださいと言われました。

「８月にやってみようかな」と、夫婦で考えているのですが、いつもの周期の排卵時期だと、ちょうど招待されている友人の結婚式と重なってしまいます。
病院でもらったスケジュールは、２８日周期の方ベースのものなので、自分の場合はどうなのかよくわかりません。
私はだいたい３０～３４日周期です。（高温期は毎月１４日間）
ロング法で行うと、スプレキュア、ｈＭＧ、ｈＣＧ等をするのですが、卵の成長スピードはいつもの周期と同じなのでしょうか？
（都合のいい時期にあわせて成長させることができたらいいのですが…）

無理なら、８月はとりあえず人工授精をしておこうと思っていますが、
直前の周期まで他の治療をやっていても大丈夫でしょうか？

88humi23 · Accepted Answer

アゴニスト周期などですと、ある程度、採卵日をコントロールすることができます。
あらかじめ採卵日を決めて、逆算して治療を進めることができます。
そこまではっきり日にちを決めないとしても、他の誘発方法でも、治療前の周期をピルなどで調整すれば、周期が長くも短くもできますので、時期をずらすことは可能です。

ただ、８月だとどうかな・・。
もう７月の半ばですので、準備が間に合うか？
とにかく、担当医に相談してみるといいと思いますよ。

＞直前の周期まで他の治療をやっていても大丈夫でしょうか？

これはいつに採卵を希望するか、どんな誘発方法を使うかにもよります。
例えばロング法などは、採卵周期の前の周期からスタートしますので、もし９月にロング法で採卵を希望する場合、８月はAIHはしない方がいいと思います。
ショート法など採卵周期から治療をスタートさせるものでしたら、９月に採卵予定でも、８月にAIHをすることは可能です。

ただ、すぐ治療の入れる状態なのかにもよります。
体外受精は高額だし身体に負担をかける治療ですので、万全な準備ができていないとスタートさせない病院も少なくありません。
ホルモン値やその他検査で、基準をクリアしていない場合は、そちらの改善を優先し、体外受精は延期することもあります。

また、はじめて体外受精をする前に、夫婦揃っての面談をする病院もあります。
私の通っている病院でもありました。
担当医、培養師、夫婦で面談し、夫婦二人ともが治療に納得しているのかを確認します。

だから、こういった一連のスケジュールがうまく組めるかでも、いつできるかが変わると思います。
また、８月は病院のお盆休みがあるので、それが治療に影響しないかも考えなければいけないでしょうね。

ak-yokoyan · Answer

No.2です。早速のお礼ありがとうございます。
追加書き込みさせていただきます。

わが家の場合、私の1度目の採卵のときに同時に主人のほうの「精巣生検（TESE）」と言う手術も一緒にしました（主人のほうにも原因があったので）そのときの精子を去年の2度目の採卵と顕微授精に使って受精卵を作り、その受精卵が7ヶ月後半と、そのほかに凍結受精卵が4個あります。そして、凍結受精卵と同時に主人の凍結精子も、もう2本保存していただいている状態です。

ですので、質問者様夫婦と、体外受精または顕微授精の手術をしてくださる主治医を含めてよく相談して、ご自分の体調に合わせて出来れば納得もいくと思います。
あっ！！採卵のときは私は静脈麻酔を使ってくれたので全然痛くも痒くもありませんでしたよ＾＾。

ちなみに私は、薬の副作用などまったくといっていいほど無く、自己注射に至っては、慣れてくると、少しぐらい、タメライ針をしても気にしなくなりました（笑）
ただ。。。主人は自己注射している私の姿を見て、「痛くないの？血が出てる！！勇気あるね。。。」とおろおろしていました、わざと主人の目の前で注射をしていましたから＾＾。このくらい頑張っているんだよ♪っていう事を見せ付けるため？？
でも、確かにこの不妊治療があって夫婦間の対話が増えたと思うこともあります。今までこんなに真剣に話をしたことがあったのかな？と改めて考えました＾＾。
参考になれば幸いです。

ak-yokoyan · Answer

こんにちわ＾＾
不妊治療歴３年目にして顕微授精２回目で初妊娠しました現在７ヶ月後半の、４０歳初妊婦です。

私の場合、採卵の方法はどちらも自然周期ではなく、前周期より中容量ピルを処方してもらい、その後の周期で１度目の採卵誘発方法が「アンタゴニスト法」２度目の採卵方法では、「ロング法」で採卵しました。
どちらのほうも、採卵日を中心に、アンタゴニスト法の場合皮下注射、ロング法の場合、スプレキュア点鼻薬、またどちらも前日夜にＨｍｇの皮下注射などがありました。

また、私の場合通っていたクリニックが県外のクリニックで、通院には自動車で片道２時間の所要時間などの条件であったために、採卵前日より夫婦で現地入りして望みました。また、採卵のための皮下注射などは、医療機関または看護師の知り合いも居ませんでしたので、自己注射の指導を受けて自分で注射していました。

と以上私のことを書かせていただきましたので、クリニックなどの考え方もあると思いますが、ある程度採卵の時期は都合に合わせていいのではないでしょうか？
ちなみに、私の場合凍結胚盤胞を行っての妊娠です。凍結杯盤を戻す周期もやはり中容量ピルで子宮内膜を調整しています。

参考になればと思い、回答させていただきました。

88humi23 · Answer

お礼ありがとうございます。

＞７月の排卵にあわせて人工授精をして８月に体外受精ができればいいな、と思っています。

ということは、AIHの判定を待たずして、スプレキュアを開始するということになりますよね？
人によって考え方があるので、どうこう言えることではありませんが、私だったら、８月にロング法で採卵するのなら、７月にはAIHをしないですし、７月にAIHをするのなら、８月にはロング法での採卵はしないと思います。
スプレキュアは、もし妊娠しているときに使用しても、人間の場合は影響が無いという考え方もありますが、ネズミを使った臨床実験では流産するという結果が出ていますので、私だったら心配になります。

また、７月の結果を待たずして次の治療を始めてしまうことが、なんとなくお腹の卵にすまないなという気分になるので、とりあえず７月は生理が来るまで、お腹の卵を信じて、生理が来てしまったら次のことを考えると思います。

時期を早く進めたい気持はよくわかりますが、先生や家族と良く相談して決められた方がいいと思います。

体外受精のスケジュールについて教えてください

アゴニスト周期などですと、ある程度、採卵日をコントロールすることができます。

No.2です。

こんにちわ＾＾

お礼ありがとうございます。

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