こんな症状ですが、ペルテス病もありうるでしょうか？

Question

３歳３ヶ月の息子ですが、数日前の朝、起きてくると左ひざを曲げたままびっこを引き「足がいたい」と言っていました。初めはしびれたのかと思って治るのを待っていたのですが、３時間経っても一向に治らないので、総合病院の整形外科外来に行きました。息子は風邪を引いたり熱を出したりはしておりませんでした。

症状は左ひざをまっすぐにできず、軽いくの字のままかばって歩いており、真っ直ぐにさせようとすると非常に痛がります。本人はひざ付近が痛いと言っています。（時々お尻付近も痛いというときがある）ただ曲げるのは苦ではないようで、体操座りをしたり、股関節をひざを曲げたままあぐらの様に開いてもほとんど痛がりません。モモ上げのような体勢も痛がりません。また、どこも腫れたり熱を持ったりもしていません。

担当医は診察時、特に寝かせたりもせず椅子に息子を座らせた状態で軽くひざを触ったのみでレントゲン撮影となりました。
撮影がすむと、担当医は撮ったレントゲン写真のひざの部分を指差し、「骨には異常がありません。まだ成長しきってないので、ひざのお皿もはっきり映らないのですが、骨関係は問題ありません。成長痛でもないです。原因はわかりませんが、一週間たっても痛がったらまた来てください。」と言われました。湿布のみ処方されました。

なんか腑に落ちなかったので帰ってからネットで子供の足の病気を調べるとペルテス病を言うのを知りました。股関節の大腿骨の骨の病気だそうですが、診てくれた医者は大腿骨部の説明をしませんでした。（そもそもその部位のレントゲンがあったかどうかもわからない）
ですので、ペルテス病ではないとはっきりしてるのか、初めからそれを疑ってもいないので調べてないのかがわかりません。

状況としては様子見と言われていますが、病気なら早く治療をしたいのです。
長くなりましたが、ペルテス病は「ひざがまっすぐできない。ただ股を開いたり足を胸方向にモモ上げしても痛がらない」という症状もありうるのでしょうか。

s-macwin · Accepted Answer

私はペルテス病の経験者です。

ペルテス病は股関節の骨の病気とされているので、
膝が痛むのは別の病気の可能性があると思います。

ただ、股関節の異常をかばうために膝を痛めた可能性はあります。

ですから、股関節のレントゲン撮影を行わないと
ペルテス病か否かは判断できないと思います。

こちらはペルテス病専門の病院・施設です。
こちらで一度相談、診察を受けてみてはどうでしょうか?
http://www.perthes-net.com/byouin%20gakkou.htm

http://www.perthes-net.com/
http://members.jcom.home.ne.jp/tamy55/

ちなみに私は、現在大型バイクに乗れるほどです。
ペルテス病は早期治療すれば普通に生活できるまで回復します。
うろたえることなく冷静な観察と対応を行ってください。
早く良くなると良いですね。

s-macwin · Answer

>ペルテス病は股関節を動かすときに痛みを感じる

私の経験談を書かせていただくと、
当時母親は私を奇形児と思い、一生治らない病気と思って諦めていたようです。
４歳頃に乳幼児の健康診断が有りまして、
その時に保健婦の方が歩き方がおかしいから医師に見せるようにと言われたそうです。
それで国立病院で診察を受けペルテス病の診断を受けました。

私の記憶では股関節の痛みは全くありませんでした。
ただ、びっこを引きだったので走るのは苦手でした。
病院には５歳から約５年ほど入院し、
退院後は第２次成長期が終わるまで(二十歳位まで)は
激しい運動をしないようにと医師から注意されていましたが、
運動以外の制限は全く受けませんでした。

投薬もなく、食事でカルシウムを十分に取るようにと言われただけです。

>レントゲンで股関節部位を見ると、ペルテス病ならやはりすぐにわかるのでしょうか

私の場合、発見時は中度のペルテス病と診断されていたので
レントゲンではっきりと病状がわかるくらいでした。
私が見て分かるくらい明らかに右と左の股関節の骨の成長に差がありました。

手術は1度だけ受けました。
手術と言っても患部の骨にホルモン剤か何かの注射を打たれただけで、
痛みもほとんど無い状態でした。
それ以外には投薬も一切、受けていません。

入院中は立つことが許されず(股関節に負担をかけず、骨の再生を促すため)、
車椅子に乗って学校へ通いました。
３年ほど車椅子生活でしたが、その後リハビリで歩行訓練を１年受け、
足の筋肉とバランス感覚の強化を行っていました。

退院後は普通に学校へ通っていましたが、体育だけ制限がありました。
また、２年に１度は定期健診を受けていました。

このような状況でした。

私は国から障害児の認定を受けていたので、医療費は全額無料でした。
ただ、食費のみ親が負担する必要がありました。

現在はどのようになっているのかは知りませんが、
万が一、ペルテス病と診断されても、国からの医療費補助は受けられると思います。
詳しくは病院や、専門施設、市町村の保健科、福祉科等で問い合わせしてみてください。

s-macwin · Answer

http://www.perthes-net.com/byouin%20gakkou.htm
こちらのリンクを見ていたら香川県のリンクがありませんでしたので
紹介させていだきます。

もし香川県にお住まいでしたら、こちらで診察を受けてみてください。
私は幼少時に、こちらでお世話になりました。
http://www.kagawa-reha.net/1.html

また、あなたがお住まいの県内のリンクが無い場合、
香川県のようにリンク漏れしている可能性もあると思います。
お住まいの都道府県庁の福祉課で
肢体不自由児施設、あるいは身体障害者施設を問い合わせしてみてください。
専門医師や専門医療機関を紹介してもらえると思います。
普通の病院の整形外科では誤診する可能性もありますので・・・

私の場合も普通の病院では正確な病名診断が出来ませんでした。
(レントゲンで骨の異常は分かっていましたが、
　医師がペルテス病の知識が無く、病名・原因を断定できませんでした。)
大きな病院を３か所廻っても、国立病院の医師でさえ断定できず、
おそらくペルテス病だろう　と紹介状を書いてもらい、
最後に上記施設で診断・治療を受けたくらいですから。

こんな症状ですが、ペルテス病もありうるでしょうか？

私はペルテス病の経験者です。

>ペルテス病は股関節を動かすときに痛みを感じる

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