ステロイドが眼や口に入ってしまうとどのような影響がありますか？

Question

1歳8ヶ月の子供の足に湿疹ができてしまい、皮膚科を受診したところ、エキザルベとチンクを処方されました。
一人で手と足に塗っているので、塗っている最中に子供が掻いてしまい、その手で顔を掻いてしまいます。眼や口に入ってしまった場合、影響はあるのでしょうか？あるとすると、どのような影響があるでしょうか？
夏場はシャワーとワセリンを1日3回したところ完治したのですが、冬は乾燥しているせいか、ワセリンだけでは治らず、悪化してしまい、ステロイドの処方もやむをえないとは思いますが、まだ、眼などの異常がこちらからわからない年齢ですので不安です。皮膚科の医師からは、「微量だから大丈夫、ステロイドしか治せない」と言われましたが、小児科の医師に以前、よくないと言われ、判断に困っています。

また、一目見てアトピーだと断言されましたが、アトピーは一目でわかるものなのでしょうか。

ステロイドについては、いくつも質問がすでに立っていて、検索させていただきましたが、見つかりませんでした。もし重複していましたら、そのURLを教えていただけたらと思います。

sirouto1gou · Accepted Answer

こんにちは。薬剤師をしている者です。

確かにその類のいわゆるトラブルシューティングはかなり曖昧になっているかと思います。

私も深く考えた事はありませんので参考程度にして頂きたい事を前提に回答をさせて頂きます。
原則としてステロイドが目に入ってしまうというのはフルメトロン等のステロイド製剤の目薬もある事からも問題はないかと思います。
ただし外用剤につきましては別で、「眼軟膏」という粒子を小さくしている基剤もあるくらいです。
では実際に眼軟膏でない基剤を眼に入れた場合はどうなるかと言いますと、私の経験上ではこれと言って問題になった事はありませんでした。
念のため、眼科に行かれるという事も視野に入れて頂いた方が宜しいかと思います。

私見ですがむしろ気になるのは手を介して眼に入ってしまった事による細菌感染の方が気になります。

また、理由もなくステロイドは良くないというのはどうかと思います。
元来ステロイドはホルモンですから体に大量に存在します。
ただそれを局所に集中的に集める事で抗炎症作用を期待する目的で使用するので大容量での使用はともかくとして皮膚に簡単にすり込める量を一時的に使用する事に関しては問題ないかと考えます。

蛇足ですが、そもそも患者さんを不安にさせる発現自体が私には疑問に想えます。
もしそれなら充分な説明をした上でステロイドの使用を控えて頂くべきだと思います。

最後にアトピーについては経験豊富な医師であれば下記に参照URLとして掲載をさせて頂きました厚生労働省の診断ガイドラインに沿って診断した場合、目視でも判断できるのかもしれません。

また何かありましたらお手数ですが補足をお願い致します。

参考URL：http://www.kyudai-derm.org/atopy/fuhyo_2.html

ドクターズミー医師 · Answer

皮膚用のステロイド剤が目や口に入ってしまうと、粘膜が荒れたりする可能性がありますが、少量であればご心配はいりません。

hanasaka · Answer

食物アレルギーアトピーの子供がいます。８ヶ月で湿疹が出て以来ステロイドにはお世話になってます。
　当時は約一年ほど毎日塗っていましたよ。かなり強いものも短期間使いました。まぶたにも湿疹は出て塗りました。食事の問題なので最近はほとんど塗っていませんでしたが、とびひになってまたここ数日使っています。
　今は完全な食事制限は行っていない為出る時は出ます。ひどく出たら使っていますが、少しなら使っていません。
　塗った所も手でかいたり目もこすったりしましたが、経験上問題はありません。
　また、長期間という点ですが、約１年間毎日塗りましたが、経験上こちらも悪影響はありませんでした。周りにもアトピーの子がいてやはり同じように１年くらい毎日塗ってたけど悪い副作用は出てないという知人が数人います。
　ただアトピーは体質のものであるため、時期が過ぎていったん治まってもまた時期が来ると出てしまいその期間中は塗る必要があります。夏にひどくなる子、冬にひどくなる子色々です。
　湿疹はかくことで悪化と細菌感染を起こしやすいので、小さい子供の場合はステロイドを使い痒みを抑える事が重要と考えられています。
　以前の小児科医がどういう意味で「よくない」と言ったのかは分かりませんが、もしかしたら『皮膚疾患を小児科医がステロイドを出してしまうのは「よくない」かな、皮膚科で診てもらってからステロイドを使うべきかな』という意味だったかもしれません。
　アトピーにも色々な種類のアトピーがあります。知人のアトピー湿疹の出かたとうちの子の湿疹の出かたは見た目が違います。
特徴的なアトピーでしたら皮膚科医なら一発で判断できるでしょう。
　眼科ですが経験上、小さいうちは目を開いてくれないので眼科医でも目をうまく見ることができません。３歳くらいになれば可能かと思います。
　うちの子がアトピーと診断されて知人に言いまくりました。そしたらうちもアトピーという方がぽろぽろ出てきて話とか聞きまくりましたよ。公園とかで話してみてください。きっと見た目何とも無くてもアトピーって方がいると思います。

ステロイドが眼や口に入ってしまうとどのような影響がありますか？

こんにちは。

皮膚用のステロイド剤が目や口に入ってしまうと、粘膜が荒れたりする可能性がありますが、少量であればご心配はいりません。

食物アレルギーアトピーの子供がいます。

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