主に頚部聴診と肺音(呼吸音)を取るのに適している聴診器を教えてください。
一般的にはリットマンが優れているとのことですが

・シングルでもいいのか?ダブルがいいのか?
・成人用でいいのか?新生児用がいいのか?
・そもそも兼用することは間違いなのか?

目的は 主に在宅で口腔ケア・摂食嚥下訓練をされている患者さんに使用するためです。

実際に在宅などで使用されている方がいらっしゃいましたら お教えください。
よろしくお願いします。

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A 回答 (2件)

 頸部のどの音をどのように聴くかでしょうが、呼吸音程度なら普通の成人用聴診器で十分でしょうし、それで不都合があれば買い足せば良いと思います。


 私の場合、最初はデザインに引かれてリットマンの高級機を購入しましたが、結局重さに嫌気がさして安くて軽い物を買い足しました(色も、思いっきりオシャレにして)。ある程度消耗品くらいに割り切って使用すればよろしいかと思います。
 以上、まずはご参考まで。
 
 
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この回答へのお礼

お返事遅くなりました、申し訳ありません。
現場のご意見ありがとうございましたm(__)m

お礼日時:2009/06/12 08:06

わたしはリットマンのシングルを持っていましたが、よくどこかに置き忘れるので、ほとんど看護師さんのを使わせてもらっていました。


私は耳がとてもよかったので、集中して聞けば、聴診器によるハンデはほとんど感じませんでした。

循環器や呼吸器を専門にやっていくなら別ですけど、在宅ならそれほど聴診器にこだわる必要はないと思いますけどねぇ。
専門的に聞き分けなければならない場面なんて、ほとんどありませんから。

それよりも、身体所見など総合して判断できる能力を身につけたほうがいいと思いますよ。
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この回答へのお礼

初めて自分用の聴診器を購入しようと思ったので質問いたしました。
頚部には 新生児用を使うことが多いそうなのですが それだと肺音は聞きにくいですから迷ってしまって・・・。2本は邪魔になりますし。

ご意見ありがとうございましたm(__)m

お礼日時:2009/05/16 14:36

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Aベストアンサー

看護職をしています。

まだ学生の頃、2000円弱の聴診器を購入して実習等で使用していました。

とりあえず、聞こえないことはないですが、雑音も入り易くあまり良いとは言えませんでしたね。

医師の高級な聴診器を借りると聞こえ方がかなり違いましたよ。

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#2です。書き忘れた事があります。

>その耳に入れる部分は回転しないので
すごーく動きが渋い というか、固まっているモノがありますが、普通聴診器のヘッドセットは調整出来る筈です。

ここは「気合い一発!」で…(笑)

といっても、瞬間的な衝撃力を加えるとパイプが曲がりそうになりますので、グーッという力のかけ方で回してください。
私の経験から申し上げますと、「言う事聞かないヤツは壊れてもいいや!」と思ってやると、敵は観念して回ってくれますよ(笑)。
(回転部分に少しだけCRC-556のような、浸透潤滑剤を付けてから試すと、結構簡単に動くようになるかも知れませんね。)

ちなみに、バネをググッと広げたり、ヘッドセットを回す調整方法は、メーカーの聴診器使用説明書にも記載されています。

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よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

咳の程度にもよりますが、どちらかといったら内科向きだったかな?と思います。
耳鼻科の先生が聴診器をで胸の音を聴くというのは、あまり聞いたことがありませんし。

ただ、ちゃんとした耳鼻科なら「これは内科に行ってもらった方がいいかな?」という症状や段階でそのように指示したり、内科向けの紹介状を書いてくれたりすると思います。

時々そういうことをしないで漫然と診察を続ける先生もいるようなので、症状がよくならなかったり咳が続くようなら自主的に内科へ行かれるとよいと思います。

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Aベストアンサー

お金が余ってしょうがないならリットマンなどのいいものを買えるのでしょうが、そうでない貧乏学生だった私の経験をお話します。

何を基準にしたらいいかと申しますと将来自分がどの方面に進みたいかにより選ばれるといいでしょう。もし、小動物臨床に進みたいと言うのであればリットマンの何万円もするものを買っても全然元が取れます。特に循環器を専門にやりたいと言うのなら、仕事道具ですから良いに越した事はありません。

逆に公務員になると大抵の職場では使用しません。となると、大金投じても宝の持ち腐れになります。

はっきり言って牛の心臓はでかいです。東急ハンズで売ってるようなオモチャだと心配ですが、4千円、5千円も出せば十分過ぎるぐらいだと思います。

私もピンからキリまで比べましたが、良いものはやはり良いです。値段が高いものほど無駄な雑音がなく音がクリアーに聞こえてきます。「弘法、筆を選ばず」と言いますが、診療のプロになりたければ「筆は良いもの」をお勧めします。

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Aベストアンサー

確かに、そんな短時間では、きちんと肺音や心音の細かな異常をみつけることはできません。
Tシャツの上からでも聞こえますが、正確に聞くためにはやはりTシャツもめくった方がよいです。でも、特に若い女性などには遠慮して、というのが実際のところだと思います。
心臓や肺の異常を疑うときは、きちんと聞きますが、それ以外の時(消化器科ですからおなかの異常でかかっていると思いますが)は、形式的に聴診器を当てているに近いと思います。
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で、服の上から聴診器を当てると、聞こえることは聞こえるのですが、どっちで聞いても膜型の音にしか聞こえません。服が膜の役割をしてしまうからです。
私が習った先生は「心音は主にベル型、肺音は膜型で聞くとよい」といっていました。でもこれには人によって好みもあるらしく、また忙しい病院などでは、主に膜型だけで診察される先生もいらっしゃいます。そういう場合は服の上から聞いても、ある程度診察としての役割は果たしているのかも知れません。(異常があればもう一度直接当てて聞くだろうし。)
あと、思春期の女性などは、直接当てると嫌がる方もいると聞いたことがあります。そういうときは止むを得ず、服の上からということもあるようです。
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私も喘息持ちですが、風邪をひいてひゅーひゅー行っている時に、自分の胸の音を聴診してみても喘鳴は聞こえません。そしてそういう時は喘息用の吸入薬や飲み薬を飲んでも症状は改善しないので、やはり喘鳴ではないのだと思います。喘鳴という単語はあいまいで、専門家は喘息発作が出ている時に、息を吐くときにする音の事を喘鳴と言いますが、中には喘息発作でなくても、息を吐くときにする音全てを喘鳴という人もいます。

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Aベストアンサー

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第5点(聴診音が聞こえなくなった時の圧力)⇒マンシェットによって圧迫された部分と他の部分での血流の差がなくなったと考えられます。(この時点で、圧迫による影響を受けなくなったということです。)

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他にも、お勧めの聴診器があったら教えて下さい。
それと、お勧めの血圧計もあれば教えてください。
宜しくお願いします。
http://www.choshinki.com/332746/littmann.htm

Aベストアンサー

聴診器と血圧計は安いので十分。1800円くらいの聴診器でOKです。
そんな物に使う金があるのなら本でも買った方がよっぽど役にたちます。

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Aベストアンサー

いろいろじゃないでしょうか。
小学校はだいたいシャツも脱いでの健診でしょうが、中学、高校ではそんな訳にもいかないようです。
健診をする側としては何もない方が診察しやすい、早く進む、など、当然都合がいいのですが、人権というか、クレームも時にあるとも聞きますので、気を使う学校もあるのでしょう。
逆に大人になるほど、その辺りは割り切ってできるような場合もあるようで、知人は大学の健診にでかけたら、女子は上は全部脱いでいた、と驚いてました。


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