資格喪失後受診による医療費返還請求について

半年前から離婚を前提とした別居状況にあります。

先日、子供の住民票を半年前に遡り妻の実家住所に移動しました。

このため健保組合から、半年前に遡り資格喪失に伴う保険給付分の返還請求を受け、７割分を組合へ返還しました。

子は現在、妻の健康保険に加入しているため、そこで清算したうえ、その金額を私に返還するよう求めるつもりですが、おそらく応じないと思います。

かなりの金額のためぜひとも返還して欲しいのですが、何か良い方法がありましたらご教示願います。

No.2 回答者： qazwsx21 回答日時： 2010/01/03 20:22

こういうこともあるのかと、しばらく考えたのですが、払ったお金が戻ってくる制度はありません。

現物給付ですので、その７割相当は奥様に払われるのでなく、奥様が加入の健康保険から医療機関に払われます。奥様はお金を受取らないので払えませんし払う義務もありません。
しかし、話し合いで何とかしてよというのは、個人間の問題ですので、ご自由にやってください。

No.1 回答者： thor 回答日時： 2009/12/30 22:02

１．

お子さんが被扶養者の資格を喪失した届け出をするのは、被保険者であるあなたの義務です（健康保険法施行規則38条2項）。
あなたが義務を怠っただけの話であって、奥さんに責任のある話ではありません。

２．
制度の形式としては、あなた（被保険者）が負担した被扶養者（お子さん）の医療費について、健保が被保険者に7割を支給する、というものです（健康保険法110条1項）。
あなたは医療費を負担していないのだから、請求する根拠もありません。