心電図検査で質問します。
頻脈の方でHR130~140、QRSは正常、P波及びf波ははっきりしません。
R-R間隔は整と不整が混同しているように思われます。
AFもしくはPSVTを疑っているのですが、判断できません。
ご教授頂けたら幸いです。
宜しくお願い致します。

「AF?PSVT?」の質問画像

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A 回答 (4件)

PSVTは1000例以上、経験していますが、PSVTで200以上というのは、経験ありません。

普通は160程度です。180以上だと早いなぁと思います。ただし、成人だけですが(子供は早いようです)。逆に130以下で回路を維持できるPSVTは経験ありません。

どこも迷う要素のない心房細動の心電図ですので、この程度の心電図は瞬間的に判断できるように訓練してください。迷うのはPSVTと2:1の心房粗動くらいにしましょう。
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すいません、いい加減なことを書きました。



乳児:>220回/分以上
幼児:>180回/分以上

です。ご参照下さい。
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PSVTではHRは200を超えることが多いといわれています。

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R-R間隔は全て不整と解釈して差し支えないと思います



頻脈性のAf(Afib)心房細動と判断しました
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Aベストアンサー

はじめまして。

painは単複両方の用法があり、それぞれ意味が異なります。

1.複数で用いられる場合:

肉体的な苦痛を表し
1)局部的な痛み
2)骨折り・苦労
3)陣痛
といった意味があります。

2.単数で用いられる場合:

精神的な苦痛を表し
1)苦悩・悲嘆・心配
といった意味があります。


その他に苦痛を表す名詞は、
ache、agony、pang、anguish、distress、grief、sorrow
などがありますが、どういったフィーリングのものをお探しか、ご質問文からは拝察しかねますので、ご自分のフィーリングに合ったものを、選ばれるといいかと思います。

以上ご参考までに。

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この再分極というのが、理解に苦しむところなんですが、細胞の電気的な興奮の解説を読みますと、再分極とは、流出したカリウムイオンが、細胞内に戻ってきてもとの静止電位(心筋では-90mv)に戻る過程をしめすとあります。

このことから、自分の考えでは、QR波は脚とプルキンエ線維の脱分極、RS波はそれの再分極、そこからは機械的収縮なのでST間は平坦、そして、機械的収縮をおわり心室が弛緩を開始する点がT波。
すなわち、心室が弛緩を始める際、電気的な刺激を必要として、それがT波となって現われると考えています。

図書で調べる限りこの回答を見つけることができませんでした。過去ログにも全く同じ、質問があったのですが、その時の回答では、細胞の分極・脱分極過程と心電図に現われる電気信号は違うものだというような言い方でした。

どなたか、説明できる方いらっしゃらないでしょうか?
よろしくお願いします。

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この再分極というのが、理解に苦しむところなんですが、細胞の電気的な興奮の解説を読みますと、再分極とは、流出したカリウムイオンが、細胞内に戻ってきてもとの静止電位(心筋では-90mv)に戻る過程をしめすとあります。

このことから、自分の考えでは、QR波は脚とプルキンエ線維の脱分極、RS波はそれの再分...続きを読む

Aベストアンサー

細胞レベルでみれば再分極のT波は陰性のものなのです。
心臓の内側の細胞は興奮の持続が長いので先に興奮して後に覚めます。
逆に外側の細胞は持続が短く先に覚めます。
つまり興奮は心臓の内側から外に進行しますので(+)の波が心室の向いている方向を中心に測定されます。
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Aベストアンサー

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どのようなタイプの変行伝導であるかは心房細動などのR-R間隔が不定な不整脈などで長いR-Rのあとののびた不応期のあとに短い間隔で刺激がきた場合とか先行した刺激の直後に上室性の期外収縮が起こった場合などが一般に知られています。

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AF MICRO NIKKOR 105mmです。薄暗い状態では文句のない色乗りなのですが、真っ昼間半逆光で撮影するとまるでだめです。MICROレンズでは仕方のないことなのでしょうか。
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Aベストアンサー

>真っ昼間半逆光で撮影するとまるでだめです。

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フィルム時代のレンズなので、デジタルで使用すると(特に逆光や半逆光等厳しい条件)フレアーがゴーストが発生し、コントラストが低下したりすることがあります。

そのまま使用するなら、フード以外にハレ切りをしっかりと行い、極端な逆光状態を避ければ使えると思います。
その判断は質問者さん次第で、甘くなる描写を逆手にとってソフトフォーカスの様な使用方法を考えても良いでしょう。

とことんクリアーな描写が希望なら、最近発売されたデジタル対応のマクロ(ニコンではマイクロでしたね)レンズを使用するしかないと思います。
純正以外にも、シグマ、タムロンなどからいろんな焦点距離の物が発売されています。

Q心電図の測定

実験で医用プリアンプを使用し心電図を計測しました。電極の位置は、(1)右肩(-)・左下肋骨(+)・右下肋骨(N)、(2)左肩(-)・左下肋骨(+)・右下肋骨(N)、(3)右手首(-)・左下肋骨(+)・右下肋骨(N)、(4)左手首(-)・左下肋骨(+)・右下肋骨で計測しました。感じ的にはアイントーベンの三角形になるように測定しているように思います。
例えば標準肢誘導であれば右足をアースにして心電図を測定すると思います。しかし、今回の実験では上記したとおり電極は胸部及び腕のみに装着しているわけですが、これはどのような測定方法なのでしょうか。実験指針には第II誘導、第III誘導を測定すると書いてあったので標準肢誘導ではないかと思っていますが、確信が持てないでいます。また、電極のN(neutral:中性電極)の目的とは何でしょうか。自分的には、不関電極として扱っていると考えています。また、(1)と(3)は第II誘導の部分ですが、電極の装着位置が右肩と右手首との違いだけで測定される心電図には差が出るのでしょうか。
いろいろ調べたのですが具体的な情報を得られませんでした。どなたか教えてください。お願いします。また同時に、医用測定関係が詳しく載っているサイトや書籍も紹介していただければ幸いです。

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例えば標準肢誘導であれば右足をアースにして心電図を測定すると思います。しかし、今回の実験では上記したとおり電極は胸部及び腕のみに装着しているわけですが、これはどのような測定...続きを読む

Aベストアンサー

こんにちは。
この場合は、右下肋骨の電極が右足に相当します。

例えば手足のない患者さんで取る時などは、肩やわき腹に付けますので、その延長と考えていいでしょう。

三つの電極を等しい高抵抗で結んで基準点を作る、ゴールドバーガー誘導(この基準点は胸部誘導でも使われます)もありますが、この実験は単純なI~III誘導のようです。

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QAF277 成田発パリ行21:55 チェックイン開始時間

AF277 成田発パリ行21:55 チェックイン開始時間

あす、上記のフライトを利用するのですが、Eチケットに書いてあるのは最終チェックインの時間で20:55でした。
席なしの幼児を連れていくので、早めにいって席を確保したいと思っています。

搭乗経験のある方、またはご存知の方チェックイン開始時間を教えてください。

Aベストアンサー

「席ナシの乳児連れ」ということでオンライン・チェックインができないというのはどういう意味なのでしょうか? Eチケットで予約した席数を超えて「確保」したいということでしょうか? それはチェックインカウンターに行っても確保できることではないと思いますが。座席数は決まっているため、それぞれの希望(窓際・通路側など)を聞いて機械的に埋めていく形になっているはずです。

どれぐらいの混雑かは当日見てみないと分かりませんので、早く行ったから「確保できる」ということではないでしょう。もし予約した席数を超えて確保したいのであれば、心理作戦でオンライン・チェックインすることも可能です。成田=パリ便であれば、おそらく座席構成は 3/4/3の構成になっていると思います。オンライン・チェックインの申込時に確認可能です。何名でお乗りになるのか分かりませんが、たとえば二名+乳児一人ということであれば、後ろの方の3座席の両端を抑えてしまいます。つまり一列の窓側も通路側も抑えてしまうのです。希望を聞く場合に窓側か通路側というのは聞かれますが、窓と通路の真ん中というのは聞かれません。そこは多くの場合、何人連れかで来た場合に並んで取るように埋められていきます。窓側も通路側も埋まった後、前の方から順に一人客を挟まれた場所に埋めていく形が通常です。

つまり、後ろの方の席は満席でなければ空いている可能性が高いのです。両脇を抑えられた後方真ん中の空席一つは空いたままになる可能性があります。
もし、それでもその席を取ってきた人が居るならば、他に空席があれば、そちらに移ってもらえるか聞いてみれば良いでしょう。乳児用にということであれば、よほど偏屈な方でなければ移ってもらえると思います。もし満席で間の席にも客が座ってしまう、という状況になるのでしたら、その方の希望で窓側か通路側の席と変わってもらえば良いことです。

もし、乳児連れ用の特別席が用意されているということを発券時に伝えられたのであれば、#1の回答者さんの仰る通り3時間ほど前に行くのが良いでしょうね。もし、そういうような特別席があるのであれば、発券時にエールフランスに頼んで確保してしまっておけば良かったのかも知れませんが。

「席ナシの乳児連れ」ということでオンライン・チェックインができないというのはどういう意味なのでしょうか? Eチケットで予約した席数を超えて「確保」したいということでしょうか? それはチェックインカウンターに行っても確保できることではないと思いますが。座席数は決まっているため、それぞれの希望(窓際・通路側など)を聞いて機械的に埋めていく形になっているはずです。

どれぐらいの混雑かは当日見てみないと分かりませんので、早く行ったから「確保できる」ということではないでしょう。もし...続きを読む

Q教えてください 心電図モニターについて

心電図モニターの、RESPって、何ですか?
モニターの一番下に出ている波形です。
看護師さんに聞けなくて・・・
教えてください。

あと、同じくモニターのRR波が大きくなるってことは、どういうことなんでしょうか。

Aベストアンサー

RESPは呼吸の意味です。
多くは心電図の電極を貼ってあるその間の胸の動きを表していますので呼吸以外に体自体の動き、向き、電極の貼る位置やその密着具合などでも波型に変化が出ます。
意識があって体動される方にはあまり意味がない波型です

参考URL:http://home.att.ne.jp/green/rinshinsaku/bedmonitor.html


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