知的障害者の入所施設に勤務してます。30歳の利用者Fさんは、小学生のとき交通事故で脳に外傷を負い、それ以降、知的障害者として扱われ、児童施設を経てうちの施設にきました。入所当初からいたずらが激しく、何度注意してもおさまりません。本人いわく、職員が困る姿を見るのが楽しいとのこと。普通のいたずらであれば笑って済ませられるのですが、あまりにも悪質極まりなく、他の入所者に対するいたずらも出てきており、お手上げ状態です。そうしたなか、ふとしたことから、「高次脳機能障害」という言葉を聞き、脳に外傷を受けた人で、こうした傾向があると耳にしました。いろいろさがしてみましたが、詳しくわかりません。ご存知の方、今後の対応の参考にさせていただきたいので、アドバイスお願いします。

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A 回答 (2件)

直接的な回答ではありませんが、以下の参考URLサイトは参考になりますでしょうか?


「高次脳機能障害とリハビリテーション」
http://www.dinf.ne.jp/doc/prdl/jsrd/norma/nrm001 …
(高次脳機能障害とリハビリテーションサービス)

ご参考まで。

参考URL:http://www.dinf.ne.jp/doc/prdl/jsrd/rehab/rhb001 …
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 高次脳機能障害とは、交通事故などの事故・脳卒中などの脳血管疾患や病気による脳の損傷で、脳機能のなかでも高次な機能である、言語・思考・記憶・行為・学習・注意などの機能の障害です。

(ただし、明確な定義は確立されておらず、より狭義の定義をする人もいる)
 高次脳機能障害をもつ人々の中には、一見そのハンディがわからないため周囲の理解が得にくいことが多く、また医療・社会福祉の各分野で対応が未発達といわれており、社会生活だけでなく日常生活においてもハンディがあります。
 日本全国で、どれだけの人数がいるのかは明らかではありませんが、東京都の「平成11年度高次脳機能障害者実態調査報告書」では、推定数で4,177人としています。

下記のページを参考にしてください。

高次脳機能障害講座
http://www02.u-page.so-net.ne.jp/ga2/m-sakura/br …

脳損傷者の叫び
http://members.tripod.co.jp/b_injured/top.html
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Q高次脳機能障害(失語症)のリハビリ内容

タイトルの通りなのですが実際に高次脳機能障害(失語症)のリハビリを受けた事がある(受けている)方、又は専門家の方のお話を伺いたく質問させて頂きました。

質問したい内容としては、
1、症状が出てからリハビリ開始までの期間は関係あるのでしょうか?(1年以内にリハビリを開始しないと効果がほとんど無い等)
2、具体的にリハビリとはどの様な事をするのでしょうか?
3、リハビリは病院等でしなくてはいけないのでしょか?又は自宅のみでするような事はあるのでしょうか?入院もあるのでしょうか?
4、もし、病院等でのリハビリとなる場合、週に何回で何時間リハビリをするのでしょうか?
5、(リハビリとは関係ないのですが)高次脳機能障害の診断する際は何を診て判断しているのでしょうか?

人により症状が違うと思いますが、参考にしたいと思いますので宜しくお願いします。

Aベストアンサー

1 早い方が伸びますが遅くても多少は伸びます
一ヶ月 三ヶ月 あたりが一つの目安でしょう
2 症状によります おおざっぱに言うと
運動性失語には言葉以外の表現
感覚性失語には残存機能からコミュニケーション機能拡大を
図ります 特におおがかりな道具は使いません
3 言語療法士の居る病院でリハを受ける必要は有ります
(その前に当然医師の診察・診断・リハ処方も必要)
通院の場合、家庭で宿題をこなせる状態ならそれもできます
症状次第です 制度上は入院も可能で、おそらくたいていの
リハ専門施設で入院できると思います
4 全身状態などに以上が無いなら入院で一日20分を週6回
通院なら可能な範囲の回数になるでしょう
5 基本は診察で画像診断(MRIなど)も参考にします
失語症の場合 発語 発声 復語 指示に従うか などです
人間の高次機能は言語機能以外にも多々あるので失語以外の高次機能障害もありますが省略

Q脳外傷になったことのある人は

脳外傷になったことのある人は新薬開発のための治験には参加できないのでしょうか…。先ほどそれが理由で断られてしまいました。

Aベストアンサー

推測でしかないですが、

脳外傷だけでなく、何らかの病気を治療中だったり、完かい状態だと、特殊なデータとなり、新薬開発のための治験としては使いにくいのではないかと考えます。

たとえば、その薬を服用したら「頭痛が起こった」としても、それが新薬の副作用かその人の病気の為かは判別しにくいでしょう。

もちろん、ある特定の病気をターゲットにした新薬であれば、有効性を調べる意味でもその病気の患者をたくさん集めるでしょうが、他の病気を併発している人は数がそろわなければ避けるでしょうね。

Q去年8月10日に交通事故で、高次脳機能障害になりました、現在リハビリ中で6月でリハビリが終わります、

去年8月10日に交通事故で、高次脳機能障害になりました、現在リハビリ中で6月でリハビリが終わります、鳶職をして居ます
事故する前みたいに力が入らです
話し方もかわりました、息子に鳶職を辞めさせて他の仕事をさせた方が良いですか

Aベストアンサー

それは家族でよく話し合ってください

Q知的障害と発達障害

 知的障害と発達障害の具体的な違いについて教えてください。また知的障害と発達障害を併発するケースについても教えていただけると大変ありがたです。
 よろしくお願いします。

Aベストアンサー

知的障害も発達障害の一種です。

ただし、最近(ここ4,5年くらい?)話題に上がる”発達障害”に知的障害は含まれない事も多いです。
最近 耳にする”発達障害”は”軽度発達障害(←知的障害を伴わない発達障害)”の略称と考えても差し支えはないと思います。


なぜ、知的障害が発達障害の一種にも関わらず最近 言うところの”発達障害”から外れた感があるかと言うと、
知的障害は以前から法律の保護対象とされており、
その他の(知的障害を伴わない)発達障害は障害と認知されてこなかったことに起因します。

今まで”障害”と認知されてこなかった”軽度発達障害”を”障害”として福祉の対象にしようとの動きが急に起こり始めた為、既に福祉の対象とされている知的障害の陰が薄くなっているのだと思います。

Q高次脳機能障害のリハビリ苦情 私は40代前半の男です。 話は長くなりますが、聞いて貰えると幸いです。

高次脳機能障害のリハビリ苦情

私は40代前半の男です。
話は長くなりますが、聞いて貰えると幸いです。
約四半世紀前の交通事故で急性硬膜下血腫&脳挫傷をしており、それからと言うもの、恋愛はおろか就職もアレコレしましたが長続きしません。
それに加え2年半ほど前から免許制度が変わり、頭部内外症を負って且つ病名のある人は病院の診断書を持って免許センターで判断をしないと継続できない制度となり、当時は知らなかったのですが、丁度上手い具合?に1年半ほど前に、家族が高次脳機能障害を知り、住んでいる役所の福祉課を通し、自分がリハビリを受けたのですが、酷いものでした…
初診の医院長はパソコン相手に間髪入れずの質問攻め…
女性の作業療法士には高圧的な態度と結婚詐欺?と思えるような態度をとられました。
こっちは免許の継続と就職支援を目的で行ったのですが…
その内容は、初診から私結婚してません…(そんなこと聞いてないけど)
就職支援説明会を病院でするまえに、同病の方々5、6名が集まった時に、1人が「お母ちゃんが来た!」と言ってましたが…私結婚してません!子供もいません(笑みで)
しかも、その説明会は数日前に急遽携帯に連絡してきて…
その日は亡き親父の3回忌…亡くなった人より、これからの自分が大事かな?と思い行ったのですが、良い例だけの見本的説明会…
高次脳機能障害の家族の説明会と高次脳機能障害の学者説明会は行かされました。学者説明会の時に、その療法士は自分の娘を連れてきて、「どうですか~」と言われた時には、怒りと絶望感の抑えとプライドを守るのに必死でしたが…
ちなみに一度昔味わった事のある似たような事をされたキャバ嬢を思いだしました(笑)
結局その療法士は何がしたかったのか分かりません!
ただただ、突発的な教科書的説明&作業
しかも、男心を弄びその療法全てが信用できなくなり通院を止めました。
私はこの先どうすればよいでしょうか?
どんな事でも良いので、前向きなアドバイスを頂きたいです。お願いします。

高次脳機能障害のリハビリ苦情

私は40代前半の男です。
話は長くなりますが、聞いて貰えると幸いです。
約四半世紀前の交通事故で急性硬膜下血腫&脳挫傷をしており、それからと言うもの、恋愛はおろか就職もアレコレしましたが長続きしません。
それに加え2年半ほど前から免許制度が変わり、頭部内外症を負って且つ病名のある人は病院の診断書を持って免許センターで判断をしないと継続できない制度となり、当時は知らなかったのですが、丁度上手い具合?に1年半ほど前に、家族が高次脳機能障害を知り、住んでい...続きを読む

Aベストアンサー

NO2・3です
いやいや、病院は焦らないで選んでくださいね!
必ず、相談者さんと相性がいい病院はあります。
それまでは、無理しないで気楽に探してください。
相談者さんに、いい病院が見付かる様に祈ります!

Q脳腫瘍に伴う高次脳機能障害について

数年前から具合が悪く、心療内科に通院しました。
大学病院で検査をしましたが、症病がないと医師にいわれました。 
であれば、心療内科での自律神経失調症も誤診では?
と思いまして、残すはMRIの脳ドッグをうけたのですが
髄膜腫の脳腫瘍でした。

数年前からの体調不良の原因が分かったのですが
最近、高次脳機能障害を知りまして
この障害に近い兆候が数年前から感じられるのですが

この高次脳機能障害は手術後の障害としてのことなのでしょうか?
近いうちに手術を控えています。
執刀医に確認するとしたら?どういう点が必要ですか?

どなたかご教授願います。
意見ではなく、医学的な根拠を示していただけますと助かります。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

ご質問の趣旨がわからないのですが……

「この高次脳機能障害は手術後の障害としてのことなのでしょうか?」
「近いうちに手術を控えています」
文面から拝察すると、まだ、手術を受けていないのでは?
でも、高次脳機能障害を疑わせる症状がある……
この点について、質問者様が何をお聞きになりたいのでしょうか?

「執刀医に確認するとしたら?どういう点が必要ですか?」
何を確認したいのですか?
現在の高次脳機能障害らしき症状がどうなるか、ということですか?

つまり、何を心配されて、何をお聞きになりたいのか、
見えてこないのですが……

まず、現在の症状が高次脳機能障害に該当するかどうかは、
高次脳機能障害に詳しい医師の診断を受けてください。
そうでなければ、何がどうなっているのか、わかりません。
その上で、その原因が、現在の髄膜腫にあるのかどうか、
医師の判断を聞いて下さい。
診察をしていない第三者が答えることができる質問では
ありません。

現在の症状が、高次脳機能障害であるとして……
手術を受けて、現在の高次脳機能障害がどうなるのか……
これも、診察した医師でなければ、推測できる質問ではありません。
一般論して、現在の高次脳機能障害の原因が、髄膜腫にあるならば、
髄膜腫の手術が成功すれば、改善する可能性が高いです。

脳腫瘍の手術を受けて、高次脳機能障害になる可能性はあるのか?
というご質問ならば、一般論として、可能性はありますが、
確率は極めて低いです。
脳腫瘍の手術によって、周囲の脳を傷つける可能性はゼロでは
ありませんが、無理をして腫瘍を取り除くメリットと
多少、取り残しても無理をしないメリットを考えると、
余程の問題がなければ、無理をしません。

例えば、腹部の臓器ならば、多少無理をしてでも、腫瘍を完全に取り除く
メリットが大きいと思いますが、それは、摘出した部分の機能を残った
臓器がカバーしてくれる可能性があるからです。
しかし、脳の場合には、いったん傷つけると、その機能を回復させることが
できない可能性が高く、無理をするメリットがないのです。

この辺りも、主治医と良く相談してください。

ご質問の趣旨がわからないのですが……

「この高次脳機能障害は手術後の障害としてのことなのでしょうか?」
「近いうちに手術を控えています」
文面から拝察すると、まだ、手術を受けていないのでは?
でも、高次脳機能障害を疑わせる症状がある……
この点について、質問者様が何をお聞きになりたいのでしょうか?

「執刀医に確認するとしたら?どういう点が必要ですか?」
何を確認したいのですか?
現在の高次脳機能障害らしき症状がどうなるか、ということですか?

つまり、何を心配されて、何をお聞きになり...続きを読む

Q高次脳機能障害について

叔父が1年半前に脳卒中になったため、高次脳機能障害について学習しています。
高次脳機能障害は、身体的障害が大きい場合には適用(診断)されないのでしょうか?
ちなみに、叔父の場合、身体的の障害も大きく、独りでは立つこともできず食事も胃に直接流動食を入れており、PT・ST・OTのリハビリを受けています。
意識ははっきりしているのですが、たまに感情のコントロールができなくなる時があると思うことがあります。
こういう場合、高次脳機能障害のリハビリを受けることはできないのでしょうか?
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

ご質問の内容のみで判断しますので違っていたらごめんなさい。
高次脳機能障害とは運動機能にはほとんど障害がないにもかかわらず、現在の身体麻痺の程度からして当然できるであろうことが、知的障害がないにもかかわらずできないときにみられる現象です。従って知的障害や運動麻痺がある場合、そのために目的動作等ができないのか高次脳機能障害のためできないのかの判断ができません。そのため質問者さまの場合ご質問の診断はでないと考えます。
また、リハビリも麻痺が邪魔しますので高次脳機能障害のリハは実施できないと思います。
発症後1年半を経過していますので、リハの目的は、現在の機能の維持とQOL(生活の質)の向上に置いてあるのではないでしょうか。
周囲とのコミュニケーションはどのようにしてとっておられるでしょうか。言葉でのコミュニケーションがとりにくい場合、感情的なコントロールがうまくいかないことがあります。STも受けておられますのでその辺も恐らく考慮してあると思いますが。
すべてのセラピーを受けておられますので、リハ専門に近い病院(施設)だと思います。ご本人を知らずに書いていますので間違っている可能性もあります。高次脳機能・・・についても今の病院にお尋ねになった方が確実です。
疑問があればどんどんお尋ねください。病院には説明責任の義務があるのですから。また3ヶ月に1回は「リハビリテーション実施計画書」なるものを作成し、現在の状況となんのためにリハをやっているのかを患者さんや家族に説明しサインをいただくようなことがあっているはずですから、そのときにいわれるままサインをせず、質問をぶつけるようになさってください。
お大事に。

ご質問の内容のみで判断しますので違っていたらごめんなさい。
高次脳機能障害とは運動機能にはほとんど障害がないにもかかわらず、現在の身体麻痺の程度からして当然できるであろうことが、知的障害がないにもかかわらずできないときにみられる現象です。従って知的障害や運動麻痺がある場合、そのために目的動作等ができないのか高次脳機能障害のためできないのかの判断ができません。そのため質問者さまの場合ご質問の診断はでないと考えます。
また、リハビリも麻痺が邪魔しますので高次脳機能障害のリハは...続きを読む

Q知的障害者

 私は去年に結婚したての25歳です。
 主人が4人男兄弟で、末っ子。 長男が障害者4級(?)の知的障害者です。
 主人の親はとっくに離婚をし、母親ひとり。母親も60歳過ぎてます。

 今は、長男と母親が一緒に暮らしています。 次男・三男はそれぞれ 一人暮らしの生活です。
 母親もけっこう、いい年なのだけれど、住んでる家が借家のため、
母親がパートで働き三昧で 生活をしているという状態です。

 長男は おととしか去年ぐらいまで、働いていましたが、
無断で欠勤などをするため、結局、辞めさせられ たまに精神科の病院に通い、
ほとんど家にいる状態だそうです。

 長男本人は、働くと言ってるそうなんですが、いざやるとなかなか続かない。
 そうかといって いつまでも母親が働いてはいられないし、
私たちも結婚したてで、共働きで 自分たちの生活がめいいっぱいです。
 次男・三男もいるけれど、なにせ2人は、仕事が忙しいため
こういう話がなかなかできません。(それに私たちだけ、協力しないわけにもいかないし・・)

 長男が働くような気持ちにさせるには どうしたらよいでしょうかね?やはりそれは、難しいことなのでしょうか?
 障害者が働きながら入れる施設などあると聞いたことがありますが、実際にあるのでしょうか?

 私は去年に結婚したての25歳です。
 主人が4人男兄弟で、末っ子。 長男が障害者4級(?)の知的障害者です。
 主人の親はとっくに離婚をし、母親ひとり。母親も60歳過ぎてます。

 今は、長男と母親が一緒に暮らしています。 次男・三男はそれぞれ 一人暮らしの生活です。
 母親もけっこう、いい年なのだけれど、住んでる家が借家のため、
母親がパートで働き三昧で 生活をしているという状態です。

 長男は おととしか去年ぐらいまで、働いていましたが、
無断で欠勤などをするため...続きを読む

Aベストアンサー

一般企業でしたら
下記URLに障害者に関する求人、求職のデータベースがあります
また、施設としては各自治体に福祉事務所がありますが
そこで近所にある団体を紹介してくれます。
福祉事務所又は市町村の福祉担当課を経由して
国立身体障害者リハビリテーションセンターへ入所することもできます。
いわゆる障害者のための職業訓練校です。

4度(知的障害は愛の手帳の扱いで"度"と数えます。"級"は身障者です)となると
それほど重症ではないでしょうから
他の人にわかってもらうのは難しいでしょうね。
他人から見ればただの怠け者・・・・
実はうちにもいるんです。4度の知的障害者が。

ちなみに保護者死亡または重度障害になった場合
約30,000円の年金が出ますが、これで生活は無理でしょう。

当人には他人には理解できないこだわりもあるし
当人に言って聞かせるのも難しいでしょう。
まず福祉事務所へ相談に行って
その後訓練するのか、すぐ職に就くのか決めるのが良いでしょう。
私も技術職で更に母子家庭であなたのお姑さんのように忙しかったのですが
福祉事務所へ連れて行ききました。
良い方向に向かうと良いですね。

YAHOOで「障害者 職」と検索するといくつか出てきます。

参考URL:http://jms.vcom.or.jp/jservlets/Index

一般企業でしたら
下記URLに障害者に関する求人、求職のデータベースがあります
また、施設としては各自治体に福祉事務所がありますが
そこで近所にある団体を紹介してくれます。
福祉事務所又は市町村の福祉担当課を経由して
国立身体障害者リハビリテーションセンターへ入所することもできます。
いわゆる障害者のための職業訓練校です。

4度(知的障害は愛の手帳の扱いで"度"と数えます。"級"は身障者です)となると
それほど重症ではないでしょうから
他の人にわかってもらうのは難しいでしょ...続きを読む

Q高次脳機能障害について。

高次脳機能障害について。
高次脳機能障害なのですが、
職場復帰をするには、お医者さんの診断(許可)が必要ですか?

Aベストアンサー

症状と重症度、そして仕事の内容、職場の方針によりけりです。

例えば、注意力や集中力が低下した場合、かつ仕事が車の運転だった場合は、職場が医者に判断を求める事があります。職場は運転してもいいかなんて判断できませんから。

また、記憶力が低下した場合、かつ仕事が薬剤師だとしましょう。ミスの許されない仕事です。職場が安易に判断する事も出来ません。医者に聞くしかありません。


あるいは職場復帰にあたり、症状によって注意する事・避けたほうがいい仕事は何かを聞いてくれる職場もあります。こんな時は医者の許可、というよりアドバイス的な意味合いで診断書を必要とする場合もあります。

Q【至急】脳梗塞について:開眼障害について

心原性脳梗塞の患者さんで(脳CT上)、両側視床、左高頭葉、右小脳に梗塞があるとのことです。身体の麻痺はないようなんですが、自分で眼をあけることが出来ません。眼の神経がやられたとのことですが、いまいちよくわからないのです。脳疾患系やリハビリ系の本を読んでみたのですが、この開眼障害がでるのはなぜなのでしょうか?(どこがどのように障害されるとおこるのでしょう??)先生に聞いてみたのですが返事はいまいちで、、、(私は泌尿器科・皮膚科の看護婦をしてるのですが、病院のベッドの都合で、脳外の患者さんが入ってこれれて、、脳外にはぜんぜん疎くって、本をひたすらしらべたのですが、、そして、新人さんにこのことを聞かれたのですが自分自身上手く答えられませんでした。。先生にきいても、う~ん、、、で、、。)どなたか、ご存知の方、ぜひ教えていただけないでしょうか?

Aベストアンサー

開眼障害…
普通「眼瞼下垂」って言うんじゃないのかな。
脳障害による動眼神経麻痺…による眼瞼下垂。
一番有名なのはくも膜下出血の先駆症状などとしてだけれども、眼瞼下垂をキーに検索したり調べられたらいかがですか?

梗塞の部位を推測するなら
後大脳動脈の梗塞で「動眼神経麻痺」「小脳運動障害」が典型的な下部赤核症候群( Claude症候群)なんてのもありますね。

ま・私も泌尿器科医なのであてにしないで下さい(自爆)。

参考URL:http://bme.ahs.kitasato-u.ac.jp:8080/docs/qrs/psy/psy00061.html


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