現在、高額医療費制度で毎月44000円が自己負担限度額になっています。
合算について知りたいのですが、
A病院で50000円自己負担
B薬局(A病院で処方箋を出してもらっている)で10000円を自己負担
この場合、高額医療費制度で返還されるのは
50000円-44000円=6000円
でしょうか。それとも、
60000円-44000円=16000円
でしょうか。
各診療所で自己負担額が21000円以上であれば合算できると思うのですが、
病院から処方箋が出ている場合、その薬局での自己負担額が21000円を超えていなくても
合算されるのでしょうか。
教えていただけますと大変助かります。
よろしくお願いします。
No.1ベストアンサー
- 回答日時:
薬局での支払いは、一つの科目で一つの診療所からの処方箋によるもので、当月の支払いに含まれたと記憶しています。
つまり、合算され、16000円の返還になるということです。今は窓口で高額療養費を超えた分の建て替え払いをせずに済む制度がありますので、利用してはいかがでしょうか。
http://blog.livedoor.jp/medicalsearch/archives/2 …
外来の高額医療費 患者の立て替え不要に
『厚生労働省は4月から、高額な治療を受けている外来患者の医療費の支払い方法を是正する。病院窓口などでの支払いが一定額を超えると支給される「高額療養費制度」の一部を改め、患者による一時的な立て替え払いを不要にする。高価な新薬を長期に服用している患者の負担は依然重く、さらなる見直しが必要だ。
高額療養費は、高額な医療費による家計の経済的負担を軽くする制度。一カ月当たりの自己負担が所得や年齢に応じて決まる限度額を超えると、超過分を医療保険(国民健康保険、健康保険組合、協会けんぽなど)が肩代わりする。
さっそくご回答ありがとうございます!
先日、市役所の保健課に行ったところ、薬代は別診療所扱いで合算されないと
言われました。おかしいですよね? 院外処方だということが伝わっていないの
かもしれません。もう一度確認してみます。
立て替え不要の情報もありがとうございます!
先日申請し、本日初めて使ってみました^^ 便利です。
またよろしくお願いします!
No.3
- 回答日時:
こんにちは
ご質問に対する回答は他の皆様のおっしゃるとおりですが少し補足させてください。
No.1の方が回答され、すでに限度額適用認定証を提出してるとのことですが、各医療機関における窓口負担が限度額44400円までで済むということです。
つまり、ご質問の事例では、A病院での支払は50000円→44400円となりますが、B薬局での支払は限度額に達していませんので一旦10000円負担し、償還払いとして10000円を受け取るということになりますので、必ず市役所で高額療養費の申請をしてください。
No.2の方の回答にある、診療科別の考え方ですが、以前は旧総合病院においては、診療科ごとに21000円以上という制度でしたが、平成22年度より、旧総合病院も一つのものとして計算することとなっています。
No.2
- 回答日時:
(Q)この場合、高額医療費制度で返還されるのは
50000円-44000円=6000円
でしょうか。それとも、
60000円-44000円=16000円
でしょうか。
(A)後者となります。
薬が必要なのに、それだけ別に計算と言うのでは、不合理です。
一方、同じA病院で、同じ月に、外科と内科に別々に通院した場合、
別々の計算になります。
つまり、それぞれが25,000円で、合計5万円になっても、
高額療養費制度の対象となりません。
開業医のB外科と、同じく開業医のC内科という2つの医療機関に
受診したのと同じに見なされます。
さっそくご回答ありがとうございます!
薬代が毎月けっこうかかっているので、後者であれば、
とってもうれしいです。6~7万円戻ってくるので。
先日、市役所の人は「合算されない」と言っていたのですが、
院外処方だということが伝わっていないだけかもしれません。
でも、これって事前に向こうで調べてくれないものなんですかね(;;)
市役所から送られて来た「支給予定額」票には、薬代は入っていないので。
自治体によって、違いがあるのかなと思いましたが、国民健康保険ですし、
違いはないはずですよね?(あるのかな?)
またどうぞよろしくお願いします!
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 病院・検査 甲状腺疾患で通院すると毎回の費用はどのくらいかかりますか? 3 2022/12/02 20:22
- 健康保険 高額療養費 2 2023/08/01 14:01
- 健康保険 自立支援医療証 2 2022/05/10 23:03
- 健康保険 高額医療費の「世帯合算」についてお教えください 2 2023/04/08 12:13
- 確定申告 緊急・確定申告の医療費控除の「保険金などで補てんされる金額」について 2 2023/03/10 12:47
- 介護福祉士・ケアマネージャー・社会福祉士 高額介護サービス費と支給基準限度額について質問です。 高額介護サービス費は世帯の所得によって自己負担 1 2023/08/22 14:31
- 子供・未成年 (ヽ´ω`) かかかねが、、親を老健に入居させようとしているんですが、かねがかねが、、、 4 2023/04/06 21:09
- 医療費 高額医療費の適用範囲 3 2023/03/26 19:45
- 医療 東京都以外に,子供の医療費が無料の都市はありますか? 2 2022/06/22 00:50
- 医療費 高額医療について。 例えば1ヶ月の医療費が1つの病院で5万円(3割負担)だった場合は高額医療は受けら 5 2023/02/20 10:49
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
限度額認定証と高額医療制度
-
重度医療費受給者証と国民健康...
-
限度額認定書と高額医療違いに...
-
高額医療費制度について
-
高額医療費
-
国民健康保険について。母子家...
-
抗がん剤 治療費
-
後期高齢者が長期入院した場合...
-
夫が脳卒中に・・・医療費が払...
-
障害者だと選定療養費はかか...
-
子宮筋腫 高額療養制度 限度...
-
高額医療費の申請と難病申請の...
-
高額療養費制度における支払い...
-
高額療養費って退院した後から...
-
国民健康保険支給決定通知書に...
-
入院時の高額医療費の還付について
-
至急、教えてください。 2月2...
-
病院で入院→死亡 入院費は全額...
-
入院費が7日入院で95,000円かか...
-
高額医療費の限度額認定証について
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
後期高齢者が長期入院した場合...
-
障害者だと選定療養費はかか...
-
高額医療費の申請と難病申請の...
-
高額療養費の交通費、駐車場代...
-
高額療養費について教えてくだ...
-
重度医療費受給者証と国民健康...
-
高額療養費というのは自分で何...
-
夫が脳卒中に・・・医療費が払...
-
高額療養費って退院した後から...
-
給与の他に不動産所得がある場...
-
医療費 前払い
-
限度額認定書と高額医療違いに...
-
抗がん剤 治療費
-
療養病床に長期入院中に白内障...
-
健康保険限度額適用認定申請書...
-
高額医療費。いくら返ってくる...
-
病院で入院→死亡 入院費は全額...
-
国民健康保険について。母子家...
-
健康保険限度額適用認定の質問...
-
個室入院の保険外適用について
おすすめ情報