アリセプトとメマリー

Question

父が二年半前に脳内出血で3ヶ月入院しました。

一年ほど前から認知症の薬でアリセプト５を服用しています。
今年5月ごろから認知が目立つようになりました。

現在の主治医は脳神経外科の先生ですので、認知専門医を尋ねたところ、現在のアリセプト5を一週間止めてメマリーを服用するように指導を受けました。

アリセプトを服用してから、少し荒い性格になる事があります。
しかし通常は穏やかに過ごしております。

認知医師の指示通り、今月5日からアリセプトの服用を止め、現在は主治医から頂いている血圧を下げる薬のみを服用しています。

そのせいか昨日、今日と父の行動が変です。
夜中に着れもしない服を着たり、落ち着きがありません。

そこで質問です。
(1)行動が変なのは薬の服用をやめたせいでしょうか？
(2)アリセプトを完全に抜いて、メマリーにして問題がないのでしょうか？
ある人に聞きますと、アリセプトとメマリーを併用する事が多いと聞いています。

昨日、今日の行動を見ると不安になってきています。
どうぞ、アドバイスをお願いします。

noname#172810 · Accepted Answer

No.1です。補足読みました。
＞（1）
1.アリセプトは認知症の進行を完全に止めることはできませんが、継
続投与によって認知機能の低下を抑制することができます。

2.アリセプトを3ヵ月（12週間）以上投与した後に、投与を中止すると、
認知機能の悪化が認められます。アリセプトの投与を中止すると、無
治療と同じ状態に戻ってしまうことがありますので、十分ご留意くださ
い。と言う、注意情報がが出ています。

参考URL：
http://qa.eisai.jp/medical/detail.asp?baid=16&faqid=386&nodeid=373

3.メマリーは「アルツハイマー型認知症と診断された患者のみ」に使
用することと記載してあります。
このように記載されてありますから、普通併用は考えられないと思う
のですが、、、。
「物忘れ専門医」に「アルツハイマーでなく、脳出血性認知症」です。
この旨伝えられてあるのでしょうか？

～～～～～
［メマリーの作用］
アルツハイマー型認知症と診断された患者のみに使用すること

参考URL：
http://allabout.co.jp/gm/gc/380676/

～～～～～
＞（2）
2人の医師から （医師間の連絡が取れる関係であれば別ですが）患
者側の都合により薬を処方してもらうのは、危険だと思いますので賛
成できかねます。

脳神経外科医は、お父様が発病された時からのデーターを持ってお
られるのでしょ。

細かい内容になりましたが、医師の説明を聞くとき予備知識を持って
いないと困りますもん。大変でしょうが整理なさってください。

今日はこのあたりで失礼します。
お大事に。

noname#172810 · Answer

＞(1)行動が変なのは薬の服用をやめたせいでしょうか？
アリセプトを服用していた時の状態は、アリセプトの服用中止後の状
態に比べ良かったと見受けられます。
薬を休薬した影響があると考えられます。

＞(2) アリセプトを完全に抜いて、メマリーにして問題がないのでしょ
＞うか？
アリセプトを休薬したときの状況が （1）のようなので、完全に抜いた
場合、お父様は辛く思われないでしょうか？

下記のページを参考にしてください。
質問者さんがおっしゃっておられる通り、併用は可能となっています。

お大事に。

～～～～～
＊メマリー
・メマリーは中等度、高度のアルツハイマー型認知症での認知症症
状の進行抑制。
・他剤との併用可。
・アリセプトと併用すると、現在3年ほど遅延できる進行を5年まで引
き延ばせるといわれています。

【発売が予定されているアルツハイマー型認知症の３新薬】
http://www.dlbf.jp/documents/2011/news_20110228.pdf

＊アリセプトの副作用に「眠気や食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、
便秘、腹痛、興奮、めまい、徘徊などが特徴的」という情報があり
ました。

少ない量で体に合うかを見極め、徐々に量を適量に増やしていく
事になると思います。
当然、副作用があれば、中止されるはずです。

No.1です。