精神自立支援制度による還付金

もう２年近く精神科を受診している者です。

医師は自立支援についても障害年金についても説明をしてくれないまま月日が立ちました。

この度、神戸市の区役所で精神自立支援制度の申請を済ませました。

そこで「初診からの差額分は返ってくるんでしょうか」と職員に質問をすると「返りません」と言われ、茫然自失になりました。

自立支援で認定されたら、遡って今まで支払っていた医療費差額も返金されると何回か目にしていたから余計に信じられません。

無知な私にも落ち度があり自分に腹が立つわ悲しいわで悔しくて仕方ありません。
制度について何も教えてくれなかった医師をも恨んでいます。

職が無いまま、少ない貯金からやりくりして医院へも通っています。

診療初期に制度を教えてくれてさえいれば……。


遡って医療費の差額が返ってくる制度や特別措置などありませんか？

こちら神戸市民です。


宜しくお願い致します。

No.1 ベストアンサー 回答者： ma-fuji 回答日時： 2013/08/06 19:04

＞自立支援で認定されたら、遡って今まで支払っていた医療費差額も返金されると何回か目にしていたか余計に信じられません

自立支援医療を申請しても、すぐに認定され受給者証が送られてくるということはありません。
受給者証が届くまでには時間がかかります。
申請してから受給者証が届くまでは、窓口では普通に医療費を支払わなくてはいけません。
なので、その間の払った医療費については、あとで払い戻しの申請をすれば、さかのぼって返金されるということです。
申請前の医療費は対象にはなりません。
自立支援は国の制度なので、どこでも同じです。

＞無知な私にも落ち度があり自分に腹が立つわ悲しいわで悔しくて仕方ありません。
国や自治体の手当（児童手当など）や助成（医療費助成など）は、原則「申請主義」です。
申請しないとサービスが受けられないです。

＞診療初期に制度を教えてくれてさえいれば……。
そのとおりですね。
いくら申請主義といっても、国民（市民）がいろんな制度をすべて知っているということはありえません。
なので、自治体や関係機関（病院など）は、制度を告知したり案内する必要があります。
医療費制度については、病院が一番よくわかっているはずですしね。

＞遡って医療費の差額が返ってくる制度や特別措置などありませんか？
残念ですがありません。
入院などして高額療養費に該当すれば、自己負担分（市民税非課税世帯なら１か月３５４００円）を越えた分が戻ってきます。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
大変参考になりました。
反動で落ち込んでいます。
働けない状況が続いており、約２年前に仕事を辞めるまで貯めた貯金から身の回りの支出をしてきました。
国民年金も払っています。
医師には「障害年金は書けない、今は仕事ができない」と筋の通らないことを言われ、跳ね退けられました。
頑として拒絶され、一切受け付けて貰えません。

色々な方面から段々と追い込まれている気がします。

お礼日時：2013/08/07 12:19

No.3 回答者： life2_001 回答日時： 2013/08/08 21:05

母、義妹、主人が精神科に通院してますが

途中でその制度をしりましたが返金は有りませんでしたよ。

この回答へのお礼

教えるか、院内に掲示するかなどして欲しいですよね。
患者はプロではないんですから。

レスありがとうございました。

お礼日時：2013/09/04 12:37

No.2 回答者： 197658 回答日時： 2013/08/07 18:11

＞自立支援で認定されたら、遡って今まで支払っていた医療費差額も返金されると

何回か目にしていたから余計に信じられません。

残念ながらそのような制度は全国どこの役所にいってもありませんので
イラつく必要もありません。


そもそも自立支援法は「長期かつ重度」の場合です。
例えば服用しながらバイトができる状態ですと厳しいです。


年金は初診日から１年６ヶ月後が認定日になりますが精神障害年金は
身の回りのこと（通院、買い物、寝たきり）ができない人で病名ですと
統合失調症、双極性障害が対象になります。

あなたの場合、こうして対話がはかれ、自分で質問できる状態、医師が就労不能と
していないので不可能に近いでしょう。

この回答へのお礼

そうなんですね。
ありがとうございます。

医師から就労不能とされています。

お礼日時：2013/09/04 12:34