59歳・主人の前立腺癌について参考までに、ご意見をお願いします

Question

一回り年上の主人(59歳)の病状についてお聞きします。状況ですが、5月２日→PSA採血１回目 26・25 ●２週間後の５月１５日にPSA採血２回目 24・308 正常範囲内は、４以下と言う事で、主人は数値が高いので、先週３日間の入院で、生検を行いました。

昨日結果だったのですが、やはり前立腺癌でした。

１６本の針のうち、４本に癌の陽性反応が出て、３＋４＝グリソンスコアが7 核異形は、軽度から中等度癌の悪性度は、５段階のグレードで、2と言われました。

６月の1日に、骨シンチグラフィーと造影剤を流したCTを取り、転移の有無を調べる事になり、転移の有無の告知は、6月5日になってます。

転移の有無については、1日に行う結果次第なので、今の段階ではハッキリした事は言えないのですが、主人の状態でも治療を頑張ればある程度予後を迎える事ができるのか大変気になっています。

医師に、運が悪ければ、余命がいくらもない末期の可能性も覚悟しておかなければならないですか？と聞いて見ましたが、数値で言えば、それは多分、ないと感じます。末期の方の場合のPSＡは、3桁場合によっては4桁の方もいます。との事でしたが・・・。

医師に転移の有無の可能性も聞いて見ましたが、転移に対しては、単純CT(造影剤なし)で、腹部臓器に明らかな異常は見つからず、他、有意な腫大リンパ節なしと出ているので、転移の可能性は低いとは思いますけど、生検で、4本の針に癌細胞が、見つかった場合、その後、骨シンチグラフィーと、造影剤を使いCTを取りくまなく調べるのが一般的な進め方ですと説明されました。

そこでお聞きしたいのですが、お願いします。

① 主人のPSA数値が1回目26・25 二回目 24・308 そしてグレソンスコアは7で、グレードが5段階のうちの2です。私が勝手に思っている事ですが、もう、初期ではなく、骨・もしくは、リンパに転移している可能性が高いのでしょうか？

② 前立腺癌の場合は、転移アリ・ナシで治療法が変わると聞いていましたが、医師が言うには、前立腺癌の場合は、色んな治療法がありますし、比較的進行の遅い癌なので、すぐすぐに、治療法を決めなくても良いと思います。とアドバイスは受けているのですが、グレソンスコアが7もあるのに、治療法をすぐに決めなくて大丈夫なんでしょうか？

③ ネットで調べたところ、グレソンスコアが7の場合の、4年生存率は45％と書いてあり、凄く悲しくなってしまい、昨日から涙が止まらなくなってしまいましたが、治療しながら、4年以上生き延びる方も中には、いらっしゃるのでしょうか？

④↑1日に行う検査結果を見ないと、ステージも余命も治療方針も決められない(転移の有無が解らないので・・・。)のは理解していますが、主人の病状は、中リスクなので治療を頑張っても、10年(70歳)は、無理の可能性が高いのでしょうか？

生検診断フェーズ病理診断です

NO１～NO16までの針で、癌細胞が出た４本の針です。

●NO4 左１５ｍｍグリスンスコア３＋3 占拠率１５％

●NO８右２０ｍｍグリソンスコア３＋4 占拠率９０％

●NO13 会陰右尖部６ｍｍグリソンスコア３＋4 占拠率９０％

●ＮＯ14 会陰右背部１５ｍｍグリソンスコア占拠率８０％

＊癌は上の４本ですが、●ＮＯ5右前１３ｍｍわずかな箇所に癌と
鑑別を要する異型腺を認めますと書いてありますが、この１本は、癌
とはカウントされていないようです？？？

⑤１６本の針のうち、４本から５本も見つかると、状態はかなり悪いのでしょうか？

気持ちの覚悟も必要かと思うので、参考程度にご意見をお聞きしたいと思います。<(_ _)>

前立腺癌は、比較的予後が長いと知ってはいますが、主人の数値・グリソンスコア7・グレード2・生検で検出された針の場所と占拠率など、総合的に見て治療をすれば、年単位の予後を迎えられるか、凄く怖いです。

今まで記載した主人の度合いで、中に癌がとどまってるだけで、前立腺を切除するだけで済む場合も有るのでしょうか？ＰＳＡが高いので、表面に浮いているのでは・・・と凄く恐怖心が有ります。

これからも、ずっと、ずっと、一緒に生きて行きたいです。頑張れば、完治に繋がる事もなくはないでしょうか？

骨に入っていても、放射線やホルモン療法で癌を叩く治療もあるとは医師に言われましたが・・・凄く怖いです。

長々とすみません <(_ _)>ご意見をお願いします。

lmint · Answer

何しろ結果待ちですが
医師が言われることが信じられます
安閑では無いですが
あなたのそこまで悲観する事態では無いです
転移は
１６本中8割の陽性と200を超えるPSAがあると危険です
結果(転移なし)しだいで
もちろん完治の可能性はあります
治療法も変わりますので
再度質問されるのがよろしいです

banzaiA · Answer

私は、2010年に前立腺癌で、全摘出の手術をうけました。PSAの具体的な数値までは覚えていませんが、
生検 診断フェーズ 病理診断で、NO１～NO16までの針で、半数以上で癌細胞が出たと記憶しています。
まだ、２～３ヵ月に１回程度通院して、血液検査・尿検査で転移や再発があるか調べてもらっています。
いまのところ心配はないと医師の判断です。

ご主人のこと、ご心配でしょうが、医師と十分相談なさって、一番良い方法を選ばれたがよろしいかと。
悪い方へ悪い方へと考えてしまいがちなのですが、そうではなくて、
ご主人を助けるためには、どうすればいいのか、何が最善なのか、どうすれば希望が持てるのか、
もっと前を向いて。
あなたが落ち込んでいては、ご主人の方がもっと気が滅入ってしまいます。
明るく振る舞ってください。
どうしてもご心配ならセカンドピニオンも考えてうけてみてはいかがですか。

ヤッチン · Answer

やはり、前立腺癌でしたね、グリソンスコア7（3＋4）でしたか、一番多いタイプですね、私もやはり7の（3＋4）です、やはり私と同じ様に旦那様も骨シンチと造影剤にてのCT検査ですね、これも私と同じですが、ご主人様の病院の方が私が今受診して病院よりは大きい病院だと思いますよ、多分TNM分類だとT2ａＮ0Ｍ0だと思いますよ、これは骨シンチとＣＴの検査を見ないと確定は出来ませんがね。私は2日の同じ検査があり結果は16日に聞きに行きます。前立腺は健康保険が適用される治療法は手術が一番です、ダビンチも導入されている病院ですから手術件数もそれなりに多い病院だと思います、治療法は手術、放射線治療、ホルモン療法、抗がん剤と言う様になりますが、抗がん剤を最初に選択する医師は先ずいません、抗がん剤は最後の手段ですから手術出来ない人（心臓とか肺機能とか高年齢とかで）とか再発した人が普通は対象ですので、多分手術か放射線治療になると思います。手術には後遺症として勃起不能になる人も有ると聞いていますが私はもう70歳ですので、ＳＥＸの方はもう定年退職になりましたので、関係有りませんが59歳47歳ならまだ、まだですね、その点の良く医師と相談して治療法を選択した方が良いと思いますよ。

banzaiA · Answer

＃２です。
＞病は突然、やってくるものですが、すこぶる元気な主人が、癌なんて・・・と思い
そうなんですよ、私も。
前年の人間ドックでの検査は、全く異常なし、PSA検査なども正常範囲、病気のかけらも見当たらなかったのです、
少し肥満気味をのぞいて。
次の年の人間ドックで、異常が見つかり、検査の結果、癌と告知。信じられなくて…。それも軽度ではなかった。
全摘しても、がん細胞を取り切れるかどうかの状況に”？？？”の状態でした。
しかし、手術の後、今はまだ元気でいますよ。

ヤッチン · Answer

私の場合は癌満腹男です、昨年の5月に肺癌になり手術をして右上葉を切除しました。その時のTNM分類はT2aN0M0でした、沢山有る癌の中で一番悪いのは肺癌です、これは既に経験済です、ご主人様は59歳と言う事ですよね、もしサラリーマンなら会社の健康診断が毎年あるはずです、その時別料金にはなりますが腫瘍マーカーのPSAの検査を受ける事を勧めている会社が多いですよ、私も60歳の時に初めて受けましたが、基準値ギリギリの範囲内でした、その後定年にて退職して６年前のPSAの検査4.0をオーバーしていましたが検査は個人病院で一応泌尿器が有る事になっていました、又医師の話では沢山ある癌の中で一番進行が遅く治療法も沢山有るとの事でした、又同じ頃私の友人もやはり前立腺癌と指摘されましたが、今は監視治療をしていて毎年PSAの検査を年に2回していていよいよ悪くなったら先進医療の重陽子線治療をやるとの事でした。
一番大事なのは遠隔転移等の有無です、T0M0なら転移等は無し、仮にステージ3でも前立腺癌の場合は5年生存率100％ですのす、骨への転移等は放射線にて今は治療出来る時代ですし新しい抗がん剤も有りますので慌てる事は有りませんよ。

ヤッチン · Answer

私の事は以前回答してなかったようですね、すみませんでした、今年で70歳になり、当然既婚者で今は年金生活です、残念ながら70歳だと、もう雇ってくれる所（会社）は有りません、有るのは道路等の誘導員程度です、もう少し私事になりますが軽度ですが長年（50年間）の喫煙が原因で肺気腫にもなら昨年は肺癌にもなり右の上葉を切除しましたし、軽度ですが頸椎症も有りやはり軽度ですが腰椎脊柱管狭窄症も有ります、私の前立腺癌は多分6年前に検査しても癌は判明したのだと思います、（6年間PSAがグレーゾーでした）毎年PSAの検査はしていましたが大きな変化が無かったし仮に癌だとしても前立腺癌は沢山有る癌の中で一番進行が遅いし治療法も沢山あるから6年間生検査をしていませんでした。私も今骨シンチと造影CT検査をしてきました。泌尿器での結果は16日になりますがその前呼吸器科と内分泌内科を受診しますのでその時にシンチの結果とCTの結果を聞くつもりです。私もご主人様と同じグリソンスコアは7（3＋4）でした、これが前立腺癌では一番多いです。ステージは未だ聞いてないのですよね、仮にステージ3で骨転移が有っても5年生存率は100％ですよ。もし骨転移が有れば放射線の治療になると思います、転移がなければ手術が第一選択になり続いて放射線、になり最後が抗がん剤です、でも最近は副作用が少ない抗がん剤も承認されていますからね。高額医療費で少し勘違いしてとこが有るみたいですね、先ず高額医療費の対象になるのは毎月１日～月末までの医療費が267.000以上の時です、この医療費に健康保険の3割負担になると80.100になる訳です、そして80.100をオーバーした時は1割負担になります従いまして80.100＋1割です、あくまでも1日～月末までですので月をまたいだり、違う病院での合算は出来ません、それとあくまでの医療費ですので、仮に入院した時の食事代とか貸パジャマ等対象外です。ネットで調べたところ、グレソンスコアが7の場合の、4年生存率は45％と書いてあり、しかしその前に骨転移が有る時ですよ、転移がなければ100％ですよ。同じ7でもTNM分類が一番大事です、私は自分で勝手にT2ａＮ0Ｍ0だと思っています、その理由はＰＳＡの数値がグレーゾーンで6年間経過したから、又昨年の５月に肺癌の手術をする前にPET-CTの検査をして肺以外は光ってなかっから、もし骨に転移があれば骨も光っていたはずですからね、でも1年経過したら変わるかもね、私は強いのではなく何れ人間は死のからです、唯肺癌では死にたくない他の病気で死にたいと思っています、肺がんの最後は痛みとの戦いらしいからね、私は精神的には非常に弱い人間ですよ。前立腺癌は骨への転移が一番多いのです、中には腰が痛いと整形外科を受診して腰には異常は有りませんよ言われて初めて前立腺癌の検査をした人もあるくらいです。T2BとかT3BとかでのN何とかでもM0なら前立腺癌は治療が十分可能な癌ですから、その点は私より貴方様の方が詳しく調べているみたいでうからね、私は癌患者としての意見＋実績です。

kuma100kuma · Answer

はじめまして
ご主人と同い年のものです。
私は５７歳時に同じくグリソンスコア７でロボット手術で前立腺全摘を行いました。
会社の人間ドックでＰＳＡが４を超えて近くの泌尿器科で経過観察をしていたところ、１年後
５．４になり、紹介状をもらい大学病院でＭＲＩを撮り、がんの疑いありで生検で７か所がんが見つ
かり、骨シンチを受けました。幸いにも骨シンチでは骨に転移はなく、その大学病院ではダビンチ
がなく、東京医大で全摘手術を受けました。
いろいろお悩みのようですが、骨シンチの結果が出てから考えましょう。
今かかっている病院の先生、セカンドオピニオンでご主人の納得した方法で対処してください。
私もダビンチを受けるときにいろいろ悩みましたが、結果２年を経過し、ＰＳＡは０近似値が続き
もう大丈夫（再発はない）と言われました。
ダビンチでは性的な機能も温存が可能、尿漏れもしばらくはありますが改善されます。

ご参考に（手術前に病院で貸してくれました）
https://www.amazon.co.jp/%E5%89%8D%E7%AB%8B%E8%85%BA%E3%81%8C%E3%82%93%E3%81%AF-%E3%83%AD%E3%83%9C%E3%83%83%E3%83%88%E6%89%8B%E8%A1%93-%E3%81%A7%E5%AE%8C%E6%B2%BB%E3%82%92%E7%9B%AE%E6%8C%87%E3%81%99-%E5%A4%A7%E5%A0%80-%E7%90%86/dp/4810912876/ref=sr_1_3?ie=UTF8&qid=1496453663&sr=8-3&keywords=%E5%A4%A7%E5%A0%80%E3%80%80%E7%90%86%E3%80%80%E5%89%8D%E7%AB%8B%E8%85%BA%E3%81%8C%E3%82%93

ヤッチン · Answer

ヤフーの知恵袋でも同じ質問をされているのですね、ヤフーの知恵袋の方がIDも非公開に出来るし、リクエストで回答してもらいたい人宛てに直接質問出来るし、そして結構専門家が回答してきますよ、こちらよりは知恵袋の方が良いと思いますよ。

ヤッチン · Answer

ヤフーの知恵袋ではmyhiro40で回答したり質問したりしています、ヤフーの方が検索機能も有りますので、こちらよりは役に立つと思いますよ。例えば前立腺がんで検索すれば今質問受付中とか解決済の問題等も検索出来ますからね、そしてこれは良い回答者だと思った人へのリクエストも可能だしIDをオープンしていれば過去の回答も見る事が出来るし、中には職業を開示している人もいます、100％信用は出来ませんがね、でも回答内容をみれば大体は判断出来ますよね。私の泌尿器科での回答と言うか受診は16日ですが、6日に呼吸器（肺気腫関係）。8日に内分泌内科（副腎腫瘍）でそれとなく聞いてみるつもりです、最終は16日になりますがね。ご主人様の検査結果は明日（5日）に解るのですよね、グリソンスコア7ですから多分転移がなければTNM分類はT3aとかｂとかで遠隔転移はなければ良いですね、もし遠隔転移あればＰＳＡの数値はもっと高くなると思いますがね（これは医師ではなく私の素人判断ですがね）

ヤッチン · Answer

それは良かったですね、転移がなくTNM分類もT2aN0M0位なら医師も言った通り治療法は沢山、主な治療法は手術か放射線治療です、ロボット・ダ・ヴィンチでの手術ならやはり手術の実績の多い病院が良いと思いますよ。そして自宅から余り遠くない病院が良いですね。何か聞いた処の話だと転移が有る人のPSAの値は100台に乗っている人が多いらしいですよ。転移がなければ一安心ですね。私は16日になりますが今日内分泌内科の受診が有りますのでそれとなく聞いてみますがね。
私もやはり歳には勝てませんよ、昨年は肺癌にて手術、今度は前立腺がん（多分これは6年前に検査しても癌の答えは出ていたと思いますがね？）、軽度の肺気腫、副腎に腫瘍（24ｍｍ位）肺のCTで見つかった偶発性腫瘍です、もう３年間CTと血液検査を1年に1回しています、今日がその内分泌内科の受診の日です、多分今年も尿検査と安静血液検査をするだけだと思いますがね、CTは前日の泌尿器科での画像が使用できますからね、ご主人様も造影剤でのCT画像を取って特に前立腺以外でも何も言われて無いのなら他の臓器は問題が無いと言う事ですよ。但し胃と大腸は別です。良かったですね。

59歳・主人の前立腺癌について参考までに、ご意見をお願いします<(_ _)>

何しろ結果待ちですが

私は、2010年に前立腺癌で、全摘出の手術をうけました。

＃２です。

私の場合は癌満腹男です、昨年の5月に肺癌になり手術をして右上葉を切除しました。

はじめまして

ヤフーの知恵袋ではmyhiro40で回答したり質問したりしています、ヤフーの方が検索機能も有りますので、こちらよりは役に立つと思いますよ。

それは良かったですね、転移がなくTNM分類もT2aN0M0位なら医師も言った通り治療法は沢山、主な治療法は手術か放射線治療です、ロボット・ダ・ヴィンチでの手術ならやはり手術の実績の多い病院が良いと思いますよ。

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