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No.3
- 回答日時:
性行為に関連する頭痛はまれですがきちんと頭痛の一つとして分類されて治療の方法があります。
頭痛学会のガイドラインに掲載されています。
https://www.jhsnet.net/GUIDELINE/5/5-3.htm
要約しますと、
オルガスムス前頭痛とオルガスムス時頭痛に分類される.前者は頸・顎部の筋収縮の自覚を伴う頭頸部の鈍痛で,性行為中に起こり,性的興奮で増強する.後者は突発性,爆発性で重度の頭痛で,オルガスムス時に生じる.性交時に出現する頭痛を訴える患者では本疾患の診断が考慮されるが,初発時ではくも膜下出血や動脈解離などを除外するために,頭部画像検査が必須である.
お話しですと性行為後の頭痛ですので上記の後者と思われます。
性行為に伴う一次性頭痛は一次性労作性頭痛,片頭痛との関連性が約 50 % の症例で報告されている.頭痛の持続時間は通常1分から3時間と考えられるが確かなデータはない。
薬物乱用性頭痛ですのですでに片頭痛をお持ちの方でしょう。上記のとおり片頭痛と関連するとことが多いと思います。
まずはくも膜下出血などがないことを検査で確認されて、それがなければオルガスムス時頭痛として治療することになります。
薬物療法はインドメサシン,エルゴタミン,プロプラノロールが有効な症例が報告されている
となっていますが私の経験ではわりと簡単に頭痛はおさまりますしアセトアミノフェン(カロナール、タイレノール)が有効です。ロキソニンでも効くはずです。片頭痛治療薬は必要ないと思います。
現状では患者への疾患の説明やカウンセリングが重要である
まずは脳血管の検査、MRAなどを受けて異常がなければご心配なく。のんびりと、いきまずお楽しみください。労作性頭痛と関連しているようなので息こらえがいけないかもしれません。
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