パート勤務です社会保険に加入しています適応障害で1ヶ月勤務不可能と診断書を出され、会社に報告し

Question

パート勤務です
社会保険に加入しています

適応障害で1ヶ月勤務不可能と診断書を出され、
会社に報告したら

社会保険の加入条件を満たさなくなったから
明日から社会保険から抜けることになる
と言われました。

傷病手当金がもらえないどころか
社会保険からも抜けないといけないって
こんなことってありますか？

それなら
何のために社会保険に入っていたのでしょうか？

保険に詳しい方
コメントをお願い致します。

kurikuri_maroon · Accepted Answer

おそらくは、あなたが働いている所が、特定適用事業所（従業員数５０１人以上の企業等のこと）なんじゃないかと思います。

社会保険（ここでは、健康保険と厚生年金保険のことを指すものとします）の加入要件としては、いわゆる「４分の３要件」が先に来るんですが、この「４分の３要件」を満たさないときでも、特定適用事業所だと、以下の全部を満たしたときには、社会保険に入れるんですよ。

ところが、逆に言うと、以下の１つでも欠けてしまうと、そこで社会保険にはもう入れなくなってしまう‥‥。
つまり、１つでも欠けてしまった時点で、社会保険の加入資格を喪うことになってしまうんです。

● 特定適用事業所のときに、４分の３要件を満たしていなくても社会保険に入れる、という要件
（＝　以下のア～エの全部を満たしていること）

ア　１週間の所定労働時間が２０時間以上
イ　継続雇用１年以上が見込まれる（１年以上雇用される見込みがある）
ウ　月額の報酬額が８万８千円以上
エ　学校教育法でいう昼間部の学生（高校生以上）ではない

勤務不能１か月‥‥ということになると、パートタイマーの場合には、月の報酬が８万８千円を下回ってしまいますよね。
つまりは、上のウを満たせなくなってしまう‥‥。
すると、特定適用事業所の場合だと、社会保険から抜けざるを得なくなってしまう場合が考えられるんです。

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● ４分の３要件（本則といって、まず先に考えます）
＜健康保険法第３条第１項第９号、厚生年金保険法第１２条第５号＞

（Ａ）「１週間あたりの所定労働時間」と
（Ｂ）「１か月あたりの所定労働日数」の、
両方（ＡおよびＢ）、またはどちらか一方（ＡまたはＢ）が、
同一事業所の通常労働者の４分の３以上の時間数・日数となっていること。

所定労働時間や所定労働日数は、通常、労働契約書などで呈示されます。

週によって実際の労働時間に差異が生じる（シフト制など）といったときであっても、あくまでも、所定労働時間や所定労働日数で考えます。
実際の労働時間ではありません。

特定適用事業所に勤務しているのではないかぎり、この４分の３要件が満たされなければ、健康保険や厚生年金保険には入れません。

一般に、１週間あたりの所定労働時間が３０時間以上、１か月あたりの所定労働日数が１６日以上（４週８休＝週休２日）のときです。

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● 特定適用事業所

平成２４年８月２２日法律第６２号（健康保険法及び厚生年金保険法の改正のための法律［「改正法」といいます］）で定められました。
つまりは、附則（オプションのような位置付け）で、健康保険法や厚生年金保険法そのものではなく、あくまでも改正法のほうに載っています。
改正法の第１７条で厚生年金保険について、同じく、第４６条で健康保険について定めています。

特定適用事業所とは、従業員数５０１人以上の企業等です。
ただし、令和４年１０月１日からは１０１人以上に改正され、令和５年１０月１日からはさらに５１人以上へと改正されます。

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ということで、特定適用事業所のことを、早急に、年金事務所に直接お問い合わせになることを、強くおすすめします。
「こういった取扱いは不当だ！」と決め付けず、きちっと法的な根拠を確かめたほうがいいですよ。

お空ママ · Answer

あしたにでも社会保険に電話して会社に言われたことを話し聞いてみた方が良いと思いますよ。

お空ママ · Answer

普通は社会保険切るとかはないと思いますがね。
保険は入っていないと困るので会社によくよく聞いてみられたらどうですかね？
因みに辞めるのでなく1ヶ月休むのですよね。それなら可笑しな話だと思いますがね。

お空ママ · Answer

社会保険料はあなたと会社が負担してますよね。でもあなたが1ヶ月休むと社会保険料をあなたからもらえないと思いそんなことを言われたんじゃないかなって思いますよ。

パート勤務です 社会保険に加入しています 適応障害で1ヶ月勤務不可能と診断書を出され、 会社に報告し

おそらくは、あなたが働いている所が、特定適用事業所（従業員数５０１人以上の企業等のこと）なんじゃないかと思います。

あしたにでも社会保険に電話して会社に言われたことを話し聞いてみた方が良いと思いますよ。

普通は社会保険切るとかはないと思いますがね。

社会保険料はあなたと会社が負担してますよね。

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