変なかんぐりかたをすれば病院や薬局はいくらでもごまかして患者に医療費や薬代を請求することができます。
飲み屋でも最近ワタミなどは自分が現在いくら使ったのかわかるようになりましたけど、前はよくよくこちらで計算してみると勘定が多めに請求されたことがよくありました。
医療費30%UPでシャクなのにもし病院などに不正請求をされたのでは余計に腹がたちます。
どなたか悪徳病院や薬局の訴え方および明細をどのようにもらうか。たとえば、薬代などでは1回の支払額でなく、薬
ごとにいくらかかったかということの明細を要求することは可能でしょうか。
No.1ベストアンサー
- 回答日時:
そのような不正請求をする医療機関は無いことを願いたいのですが、年に数件の不正請求などにより、保険医の指定取り消し等の処分が後を絶ちません。
不正請求の方法は色々あるようですが、医療費は窓口で患者さんから一部負担金をもらって、残りの保険給付される部分は、1ヶ月分をまとめて翌月の10日までに国保連合会や社会保険診療報酬支払基金という審査支払機関に送られます。その保険請求をする診療報酬明細書(レセプト)を作成する段階で、水増しを行う場合が多いようです。例えば、外来患者の1ヶ月の医療費が5万円の場合、患者さんからは3割の1万5千円を徴収し、残りの3万5千円を保険に請求するのですが、その際に5万円の医療費を水増しして請求するという方法です。この方法ですと、患者さんの負担金には影響が無く、水増しした後の金額に対する保険給付分の医療費が支払われます。
加入している医療保険から、国保の場合ですと年間4~6回、社会保険の場合は2回程度の「医療費通知」が送られてきます。この医療費通知に記載している医療費や日数は、上記の医療機関が保険に請求をした内容で、電算処理された内容ですので、病院の領収書と医療費通知の内容を照合する方法があります。その結果、不一致がある場合には、加入している医療保険に連絡をすると、調査をしてくれます。
また、ご質問の薬の明細は、サービスとして対応をしてくれるかもしれませんが、相手次第ですね。領収書を発行することも、厚生労働省では医療機関に対して義務ではなくて、協力を依頼している状況ですので、明細の説明は説明をする義務はありませんので、相手次第になります。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(健康・美容・ファッション) 高額医療費の月額負担額について質問です。 親が今月、入院・手術し、高額医療費制度を利用しました。 退 2 2023/05/24 21:18
- 健康保険 限度額認定証、期間中何度でも使える?いつ出すのか? 1 2022/06/06 15:36
- 確定申告 医療費控除を受けたい。 4 2022/04/28 13:23
- 病院・検査 甲状腺疾患で通院すると毎回の費用はどのくらいかかりますか? 3 2022/12/02 20:22
- 健康保険 傷病手当金の審査について 3 2022/11/14 14:41
- 労働相談 労災 時効前の請求 4 2022/05/24 11:37
- 損害保険 交通事故で病院に通っていました。 通院5ヶ月後相手保険会社に治療費の支払いが、打ち切りになりました。 1 2022/06/13 22:44
- 健康保険 救急車搬送 同乗医師の帰りのタクシー代負担について 9 2023/06/02 04:05
- その他(メンタルヘルス) 2年前に心療内科からADHDと診断された者です。当時保健室の先生から病院行った方がいいと言われて口コ 1 2022/07/23 10:56
- 医療 医療費のお知らせ 2 2023/02/13 10:04
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
保険請求事務技能検定試験の履...
-
生活保護の診療情報提供料
-
介護保険での値引きの罰則は?
-
歯科の領収証の未収金精算分と...
-
患者から医療費を取らないで処...
-
娘が中学校のバドミントンクラ...
-
家族旅行は何歳まで親が負担し...
-
デイサービスの料金について
-
アプリを入れたり消したりを繰...
-
「負担」という単語の使い方に...
-
経済用語について
-
妹の保険証を使ってばれてしまった
-
北陸新幹線建設、小浜ルートの...
-
チケット代、どうしたらいいで...
-
夫が脳卒中に・・・医療費が払...
-
重度医療費受給者証と国民健康...
-
賃貸アパート退去時(たばこの...
-
高額医療費の申請と難病申請の...
-
最近スーパーの出入口のベンチ...
-
身体障害者一級になれば医療費...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
生活保護の診療情報提供料
-
保険請求事務技能検定試験の履...
-
薬局での第三者行為による患者...
-
栄養補助食品の請求
-
介護保険での値引きの罰則は?
-
患者から医療費を取らないで処...
-
医師の自己診療の保険請求
-
購入価格を教えてください
-
歯科の領収証の未収金精算分と...
-
定期検診前に歯科医を変えたい
-
自己負担金額を意図的に払わな...
-
過去の医学管理費を請求されま...
-
デイサービスのキャンセル料に...
-
大阪市営地下鉄に女性飛び込み...
-
挿管の際のキシロカインゼリー...
-
医療費のお知らせと領収金額の...
-
国保・社保とも一度も加入した...
-
自動車教習所の資料請求について
-
バス事故:ツアー会社の倍賞を...
-
交通事故で健康保険を使う際の...
おすすめ情報