私は看護学生の3年生です。レポートをしていますが分からない事がいっぱいあって困ってます。誰か情報を提供してください。私の教えてほしい事は、<SBバックとは>と、<低圧持続吸引とは>と、<メラサキュームとは>です。おめがいします。

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肺気胸」に関するQ&A: 肺気胸

A 回答 (2件)

教授する側から一言。

専門書をきちんと読むことを勧めます。「外科系実践的マニュアル」看護の科学社や「エクセルナース消化器編」メディカルレビュー社、「標準外科学」医学書院など詳細に書いてあります。3年生なら自分で学習する癖をつけてください。専門職は甘くないです。
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まずSBバッグですが、手術後に創部(皮下)にチューブ(ドレーン)を留置して、にじみ出た血液や漿液を吸い出し、傷の治癒が遅れるのを防ぎます。

このときにチューブの先に取り付けて、余分な血液などを吸い出し、貯めておくものです。私が知っているものは、プラスチックの容器に丸いゴム球が付いた形のもので、チューブと接続するときにゴム球をつぶし、皮下に陰圧がかかるようにします。
次に低圧持続吸引ですが、よく使われるのは気胸や肺の手術後に胸腔内にチューブを留置し、持続的に胸腔内に-10cmH2O程度の陰圧をかけて肺がつぶれるのを防ぐ手技です。
ちなみにメラサキュームとは簡便に低圧持続吸引を行うための装置(というほどのものではありませんが・・・)で、泉工医科工業(メラ)というメーカーの商品名です。
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Q婦人科手術でドレーンを使用しないとどうなりますか?

こんにちは。

先日、子宮筋腫と卵巣摘出の開腹手術を受けました。

その際のドレーンについて、
数年前の手術では使用しましたが今回は使用しませんでした。

お腹の中に溜まった廃液や汚れた血液が、お腹や身体に何か悪影響を及ぼすことはありますか?

また、多少なりともお腹の中に残ってしまっている廃液は、このままずっと放っておいても大丈夫でしょうか?

調べてもよく分からず。。不安です。

宜しくお願いします。

Aベストアンサー

こんにちは。

ドレーンは手術の進行状況によって入れたり入れなかったりするようです。
術後の出血や破損具合を確認する為の物なので、主さんの場合は出血も少なく手術がうまくいったという事じゃないでしょうか^^

ちなみに、血液や浸出液が溜まると血管や臓器を圧迫してしまう場合がありますが
ドレーンがないという事は心配いらないかなと思います。
異常を感じたらすぐ医師に相談してくださいね。お大事に。

Q不特定への臓器提供と身内への臓器提供

臓器提供の意思を保険証に記入しようとしています。
記入したあとに身内への臓器提供が有ればその身内が生き残れる事態が発生した場合はもし私が死んだ場合は身内への臓器提供はできなくなるのでしょうか?
それとも何か条件付けで意思カードに記入できるのでしょうか?
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

ご家族が病気にかかり、臓器移植が治療の際に必要となった。ですがあなたは意志表示欄に臓器を一切提供しないと記入しており、その後、あなたが死亡した場合にも遺族への臓器提供がなされないのではないか。
って感じのご質問だとおもっていいでしょうか?

答えはYESです。当人の意志を尊重するため残された人は勝手な判断で遺体を切る事はできません。一応備考を記入する欄があるため、「家族への移植は行う」とでも書いておけばいいかも知れませんが、法律の実施からまだ日が浅く、備考欄がどこまで尊重されるかは実例がありません。
多少ずるいやり方ですが、そういった事態になったら保険証をなくしたことにして再交付して貰い、記載内容を変えてしまうという方法もありだと思います。
日頃は目隠しシールをしてると思うのでこっそり書き換えても誰もわかりませんでしょうしね

QHPLCの廃液処理について

HPLCを使っていると出てくる廃液を濃縮して量減らそうと考えていますが廃液の系の中には過塩素酸ナトリウムが含まれていて濃縮して濃度を上げてしまうのは危険だと判断し,濃縮は行いませんでした。この様な場合、適当な還元剤を廃液に加えて、過塩素酸ナトリウムの分解してから濃縮という事は可能なのでしょうか?
また,廃液を濃縮してから廃棄を行う操作については問題(環境に対してのはあるのでしょうか?現在行う操作として考えているのが、ドラフト中で開放系のビーカー中で加熱して濃縮という操作です。
ちなみに廃液の系内でに含まれている物質で濃縮の再に問題になりそうなものとして金属錯体、OPA,過塩素酸,次亜塩素酸ナトリウムメルカプトエタノール、Brijがあります。因みにpH4程度でした。
この件について御存知の方。アドバイスの方をよろしくお願いします。

Aベストアンサー

ドラフト内で開放系のビーカーで加熱濃縮というのがちょっと気になります。

HPLCの移動相にはよくアセトニトリルやメタノール等が使われると思いますが、この方法ですと濃縮で揮発した有機溶媒はすべて空気中に飛んでいくことになりますよね。一部は分解されるかもしれませんが、結局雨と一緒に地表に落ちてくることになると思います。と言うことは、そのまま(揮発しない成分だけを除いて)有機溶媒を川に流すことと同じではないか?と思いますがいかがでしょう。量にもよると思いますが。

揮発した溶媒を凝縮、回収して焼却できると環境にはより良いと思います。ただし、お書きのように濃縮すると危険な物質も含まれているようですので、処理業者に委託する方が良いでしょう。

メルカプトエタノールも(酸化されていないのなら)揮発するんじゃないでしょうか。

Q教えてください(>ー<)!!

こんにちは!!
初めて投稿します。chipnデス。宜しくお願いします☆
私は今、中学3年生で将来は薬剤師になれたらなぁ。と思っています!!
私が4月から通う高校は2年生から国公立理系・文系、難関私大理系・文系に分かれます。勿論、理系にいくつもりです。
しかし、薬剤師になるには大変だと聞きますので、少しでも早くから夢に一歩でも近づきたいので、今の私に何ができるかと考え、今資料を集めています!!
薬剤師になる為のコト・薬剤師に関する情報など何でもイィので教えていただければ幸いです!!(大学のコトなどもよくわかりませんっっ…汗)

Aベストアンサー

 chipnさん こんばんは

 薬局を経営している薬剤師です。

 まず薬科大学の事を少し説明しましょう。私が薬科大学を卒業した15年前は4年で薬科大学を卒業すれば、国家試験の受験資格が有りました。平成18年入学者からは、6年制と4年制の学部があり、通常では6年制の学部を卒業した者に国家試験受験資格が与えられ、4年制の学部を卒業した者は後2年(例えば大学院)を卒業しないと国家試験受験資格が得られません。従って薬剤師になりたいために薬科大学に行かれるなら、是非6年制の学部に入学して下さい。
 私達の頃と医学・薬学が進歩したお陰で、実務に対応する知識の量も増えたお陰で6年でやっと国家試験受験資格が得られると言う事になります。
 4年制の学部はと言うと、薬科大学に入学する全ての人が薬剤師になりたい訳ではなく、薬科大学で学んだ学問知識を生かして厚生労働省等の公務員や製薬会社の研究員として働きたい人もいるわけです。そう言う人たちは卒業年次に国家試験のための勉強をするよりは、公務員試験の為の受験勉強や化学等の勉強をしていた方が良い訳です。そのために6年制・4年制と学部が分かれたんです。薬剤師としてのより実務に対応した知識を得るためには6年制がより向いていると思いますから、是非6年制の学部に入学して下さい。

 薬剤師の仕事ってどんな仕事だと考えていますか???街場の薬局や病院内の薬局での調剤や一般医薬品の販売だけが薬剤師の仕事だと考えていますか???多分そうだと思います。
 薬剤師の仕事で一番目に付くのは街場の薬局や病院内の薬局での仕事ですよね。それ以外ですと、保健所等で地域の川や湖等の水質検査とか環境汚染の監査(例えば空気の汚染状況の検査等)、危険薬品を扱うか化学工場での薬品を安全に使わせる仕事、警察での検死官として毒殺された時の毒物確認等様々な仕事が出来るのも薬剤師の仕事です。1つの資格でこれだけ幅の広い仕事が出来るのも薬剤師の特長です。

 薬科大学で学ぶ内容は、一般の方は化学・生物(医学等)の内容と考えがちですが、それだけでは有りません。物理化学といって高校で習う物理を基礎にした内容も習います。従って数学の要素も多分に入って来ます。ですから、受験に関係ないからといって高校で習う数学や物理の内容をバカにしていると入学してから苦労します。物理化学はズバリ数学の世界です。高校で習う数学(例えば微分・積分)が解らないとさっぱり理解出来ない科目です。ですから、入学したい大学の受験科目に係らず理数系科目(化学・生物・物理学・数学)はしっかり勉強して下さい。

 文科系学部や他の理系学部と違って学費が高い事です。具体的に言うと一般的に文科系学部の倍位の学費が掛かります。ですから、まずは薬科大学に入学して薬剤師になりたい事をまずは親に話してください。そして学費のことを伝え、薬科大学に入学しても良いと言う許可を貰って下さい。そうしないと、大学入試直前になって薬科大学受験してはいけないと親が言い出す可能性も有ります。それは学費の問題でです。もちろん国立大学の薬学部に入学出来れば話は変って来ますが、確実に国立大学薬学部に入学出来ると決っていないのですから・・・。

 後しなければならない事は、日々コツコツと勉強して薬科大学の入試を突破出来るだけの学力を付ける事です。一応薬科大学の中には、高校と同じでレベル(ランク付け)が有るのですが、卒業後国家試験を受けて薬剤師になる関係で薬剤師になれば大学のランクなんて一切関係有りません。何より重要なのはまずは薬科大学に入学する事、そして入学したらコツコツと勉強して国家試験を突破して資格を得ることです。大学のレベルが低いからと言って気にしないで下さいね。

 以上今春から高校入学する方向けの薬科大学・薬剤師について簡単に纏めてみました。何かの参考にして下さい。

 chipnさん こんばんは

 薬局を経営している薬剤師です。

 まず薬科大学の事を少し説明しましょう。私が薬科大学を卒業した15年前は4年で薬科大学を卒業すれば、国家試験の受験資格が有りました。平成18年入学者からは、6年制と4年制の学部があり、通常では6年制の学部を卒業した者に国家試験受験資格が与えられ、4年制の学部を卒業した者は後2年(例えば大学院)を卒業しないと国家試験受験資格が得られません。従って薬剤師になりたいために薬科大学に行かれるなら、是非6年制の学部に入学...続きを読む

Q含ハロゲン廃液の処理

 有機廃液で、ハロゲンを含む廃液(クロロホルムや塩化メチレンなどを含む
もの)は、ハロゲンを含まない廃液と分けて処理業者に出しますが、その理由
は、「ハロゲンを含む廃液は、ハロゲン化水素などを生じて、釜を傷めるから
ではないか」と昔聞いた事がありますが、本当でしょうか。廃棄物処理に詳し
い方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いします。

Aベストアンサー

クロロフォルムは難燃性で焼却処理が難しいのです。
下手に高温にさらすと塩化水素やホスゲンなどの有毒ガス(あるいはダイオキシンなども?)を発生します。
可燃性の有機廃液にまぜて出されて、普通に焼却処理にかけられたりすると有毒物質を発生するので含ハロ廃液は厳重に分別しなければなりません。

たしかうちの大学の処理施設では、燃料と混ぜて特殊な焼却装置で有毒物質を発生させないようにして処理をしていると聞きました。

Q顎関節症<関節円板前方転位>治し方

クローズドロックになって既に7ヵ月が経過しました。
初めはロック状態でもキシむような音はしてたんですが既に音はないです。
口を大きく開けると鼓膜がふさがれているような感じになります。
関節円板が前方に転位したまま放置しておくと何か大きな問題はあるのでしょうか?
口腔外科に行っていたのですがレントゲンは撮っていないため
円板がどんな状態かわからないのですが、マウスピースをしてればそのうち治ると言われしばらく通っていました。
が、戻らず、結局3種類作ったところで通院は終了。

それでも口は常に動かしているので指3本くらいやっと開くようになりました。
痛みは初めからないのですがロック状態なので違和感と不快感は続いています。

検索していたら洗浄とか元に戻す手術とかあるようですが、
これらのことを考えた方が良いのでしょうか?m(_ _)m

Aベストアンサー

指3本開けば普通です。
それ以上開くと・・・宴会芸級です(笑)

顎関節症は"self-limiting"な病気、すなわち放置すれば
だんだん収束する病気です。
以前は、関節の手術も頻繁に行われていましたが、現在、
学会では、少々の問題があっても日常生活を普通に送れれ
ば、特別の治療をする必要はないとしています。

ですから、違和感は慣れるまで放置されるのが一番です。
子供が傷口を弄るのと同じで、気になるといつまでも気に
なります。

かくいう私も口が大きく開かず、医学的には顎関節症です。
指2本分位しか口が開きません。
学生になって指導医の先生に指摘されて初めて気がついたと
いうくらい、日常生活に不便は無かったので、今でも治療は
考えたことはないです。
3枚重ねのハンバーガー(ビッ〇マック)を食べにくいなあ、
と思ってたくらいでしょうか(笑)

パンピングマニピュレーションや顎関節腔洗浄は、本当に口が
開かなくなってしまった人に適応されます。
質問者の方の場合、指3本も入るのですから必要ありません。

気にせずに気楽に捉えてください。
  

指3本開けば普通です。
それ以上開くと・・・宴会芸級です(笑)

顎関節症は"self-limiting"な病気、すなわち放置すれば
だんだん収束する病気です。
以前は、関節の手術も頻繁に行われていましたが、現在、
学会では、少々の問題があっても日常生活を普通に送れれ
ば、特別の治療をする必要はないとしています。

ですから、違和感は慣れるまで放置されるのが一番です。
子供が傷口を弄るのと同じで、気になるといつまでも気に
なります。

かくいう私も口が大きく開かず、医学的には顎関節症です...続きを読む

Q廃液のpH調整(目安が欲しい)

 NaOHとHClの廃液が混合された漕があります。
 pHを測定した後で、NaOHかHClを添加して中和するのですが、量は適当にやっているので、なかなか上手くいきません(何度もやり直したり、HClを入れすぎてNaOHを入れたりしている)。

 事前に「この程度を入れれば良い」というものがあれば便利なのですが、計算可能でしょうか?
 1バッチあたりの廃液量は200~300t、HClは35%、NaOHは25%を使用しています。1回中和するのに数百リットルを使用しています。
 
 例えば、中和前の液量200t・pH9の廃液をpH7にするには、どの程度の塩酸を添加すれば良いのか?pH3の廃液をpH7にするには、どの程度の苛性ソーダを添加すれば良いのか?

 pHと液量が判れば、35%HClや25%NaOHをどの程度入れれば良いのか、ざっくりとした目安になるものが欲しいです(最終的にはpHを測定しながら微調整します)。
 よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

廃液の全量を V(l_)、 (l_はリットルを表わす)
pHを x とします。
(1) x<7 のとき、加えるべきNaOHを y(l_NaOH液)とすると
水素イオン濃度は、10^(-x)(gr当量H+/l_廃液)なので、
10^(-x)(gr当量H+/l_廃液)・V(l_廃液)
=(25/100)(grNaOH/grNaOH液)・(1/40)(gr当量OH-/grNaOH)・{y(l_NaOH液)・1000(grNaOH液/l_NaOH液)}
(40 は 1gr当量のNaOHの重量です)
次元のみを表わすと、
(gr当量H+/l_廃液)・(l_廃液)=(grNaOH/grNaOH液)・(gr当量OH-/grNaOH)・{(l_NaOH液)・(grNaOH液/l_NaOH液)}
次元を抜いて式を表わすと
10^(-x)・V=(25/100)・(1/40)・{y・1000}
これから、log(V)-x=log(y)+0.7959 (0.7959 は log(25・1000/100/40))
従って、log(y)=-x+log(V)+0.7959

(2) x>7 のとき、加えるべきHClを y(l_HCl液)とすると
水素イオン濃度は、10^(-x)(gr当量H+/l_廃液)、つまり、水酸イオン濃度は、10^{-(14-x)}(gr当量OH-/l_廃液)
なので、
10^{-(14-x)}(gr当量OH-/l_廃液)・V(l_廃液)
=(35/100)(grHCl/grHCl液)・(1/36.5)(gr当量H+/grHCl)・{y(l_HCl液)・1000(grHCl液/l_HCl液)}
(36.5 は 1gr当量のHClの重量です)
次元のみを表わすと、
(gr当量OH-/l_廃液)・(l_廃液)=(grHCl/grHCl液)・(gr当量H+/grHCl)・{(l_HCl液)・(grHCl液/l_HCl液)}
次元を抜いて式を表わすと
10^{-(14-x)}・V=(35/100)・(1/36.5)・{y・1000}
これから、log(V)+x-14=log(y)+0.9818 (0.9818 は log(35・1000/100/36.5))
従って、log(y)=x+log(V)-14.9818

このようにして得た xとyの関係を、Vをパラメーターとする(200,000~300,000(l_)までを、10,000(l_)間隔で)グラフを
対数用紙にプロットしておくと、廃液のpH、廃液量が分かれば、グラフから加えるべき NaOH(l_)、あるいは、
HCl(l_)が求まります。
Vの字型のグラフになります。

これを実施するに当たり注意すべき点を列挙します。
◎この計算を厳密に行うには、単にグラム当量濃度を計算するのではなく、活量を用いる必要が
あるので、大体の目安として扱うべきであること。

◎ 理屈の上では、計算で求めた量のNaOH、あるいはHClを加えれば、pH=7 となる筈ですが、
pHが7近くなると、加えるべき量は、桁違いに少なくなるので、目的とするpHを、例えば、6~8、
あるいは、6.5~8 とするなどの許容幅を設けないと実際的でないこと。

◎ 廃液を貯蔵する施設が空気と接するものであれば、気中の炭酸ガスが溶け込むことにより、
pHが低めに出ること(これは実際におこなってみて、臨機補正するしかないでしょう)。

廃液の全量を V(l_)、 (l_はリットルを表わす)
pHを x とします。
(1) x<7 のとき、加えるべきNaOHを y(l_NaOH液)とすると
水素イオン濃度は、10^(-x)(gr当量H+/l_廃液)なので、
10^(-x)(gr当量H+/l_廃液)・V(l_廃液)
=(25/100)(grNaOH/grNaOH液)・(1/40)(gr当量OH-/grNaOH)・{y(l_NaOH液)・1000(grNaOH液/l_NaOH液)}
(40 は 1gr当量のNaOHの重量です)
次元のみを表わすと、
(gr当量H+/l_廃液)・(l_廃液)=(grNaOH/grNaOH液)・(gr当量OH-/grNaOH)・{(l_NaOH液)・(grNaOH液/l_NaOH液)}
次元を...続きを読む

Q病室の相部屋の問題について<至急>

先ほど心臓の手術を4日に受けた友人<女性>から電話があり、
術後は、ICUに入ったのですが、翌日から、4人部屋に移されたそうです。
しかし、彼女以外は男性で・・・
もし、今日、部屋移動をしてもらえなければ、
強制退院をするといっています。
この場合、病院側にどのように伝えたら、部屋移動をしてもらえるでしょうか?

あまりの辛さから、病室を抜け出して、電話をしてきたので、
心配です。
なにか、良いお知恵を拝借させてください。
よろしくお願い申し上げます。

Aベストアンサー

そうですね。病院側に伝えるところからですね。
普通、女性部屋が空くまで追加料金無しで個室で待って貰うとか、
そんな対処をするモノだと思いますけどねぇ・・・。
それと、地元の医師会にも苦情を言った方が良いかも知れません。

自慢じゃないけど、7,8回入院していますが、大のオトナの男女が、
同じ病室で寝起きするなんて見たことも聞いたこともありません。
ちょっと異常な事態なんじゃないかなぁ。

Q試薬の廃液処理

シュウ酸二水和物、硫酸銅(II)五水和物、過塩素酸、サリチル酸水溶液、塩化カリウム、水酸化ナトリウム、塩酸について、それぞれの廃液はどの分類の廃液に捨てるべきかを教えてください。

Aベストアンサー

私は化学会社に勤めているので、上記の物を自社で処理する事が可能ですが、 かなりぶっちゃけて書きますが。塩化カリウムは、大量の水で
流して捨てる。 シュウ酸、苛性ソーダ、塩酸は、局所排気装置(ダンバー)が有るところで、バケツに水を張り、撹拌しながらPHを中性に
なるように調整して、塩にして廃棄してください。
廃棄ピットで、PH、BOD、CODを測定しているなら、少量づつ
廃棄して、測定値をオーバーしないようにね。
硫酸銅(II)五水和物、過塩素酸、サリチル酸水溶液、この3点は、
薬品の状態が不明、処理するのに危険が伴うので、専門業者に任せる。

私の使う薬品の4類廃液は、活性化してるので、普通の業者には
出せないので、違う業者に掛け合って、未開封のまま、1斗缶ごと、
焼却してもらってます。 お金は2倍払ってるけど。

参考までに、どの程度の薬品量が有るのでしょうか。
廃液の分類は、会社や学校で、分類がバラバラです。
上記の薬品が、試薬みたいに単体で存在するなら、自分で処理できるものも有りますが、色々な物が混合された廃液ならば、業者に相談してください。 重金属が混じっているなら専門家に依頼してね。

私は化学会社に勤めているので、上記の物を自社で処理する事が可能ですが、 かなりぶっちゃけて書きますが。塩化カリウムは、大量の水で
流して捨てる。 シュウ酸、苛性ソーダ、塩酸は、局所排気装置(ダンバー)が有るところで、バケツに水を張り、撹拌しながらPHを中性に
なるように調整して、塩にして廃棄してください。
廃棄ピットで、PH、BOD、CODを測定しているなら、少量づつ
廃棄して、測定値をオーバーしないようにね。
硫酸銅(II)五水和物、過塩素酸、サリチル酸水溶液、この3点は、
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Q<訂正版>昏睡状態から回復したら?

11歳の男の子がもし階段から落ちて、その時机を抱えていてそれが頭に命中、とても危険な状態でしたが緊急手術をして脳に致命的な損傷はなく、成功したのですが、そのまま目を覚ましません。

 (1)こういうことってありますか?
 (2)眠っている間の食事&排泄って?
 (3)これって植物状態っていうんですか?
2ヵ月後に奇跡的に目を覚ましたら?
 (4)流暢に喋れますか?
 (5)長い間体を動かさないで寝たままだと、各関節などが固まってしまって動かないと訊いたことがありますが、2ヶ月間だとどのくらい動かなくなっているんでしょうか(詳しく教えてください)。
 (6)リハビリをどの位の期間すれば以前のようななに不自由のない生活が送れますか?
 (7)リハビリは入院して行いますか?(するんだっだらどのくらい?)退院した後もリハビリしに通うってことはありますか?月に数回診てもらうとか・・・。
(8)昏睡期間が1ヶ月だったら今までの(4)~(7)の質問の答えはどうですか?(やっぱり2ヶ月のときより体は動きやすいですか?)

すごく長くなってすいません。
(1)~(8)のどれかひとつだけでもいいので答えていただければうれしいです。おねがいします!

11歳の男の子がもし階段から落ちて、その時机を抱えていてそれが頭に命中、とても危険な状態でしたが緊急手術をして脳に致命的な損傷はなく、成功したのですが、そのまま目を覚ましません。

 (1)こういうことってありますか?
 (2)眠っている間の食事&排泄って?
 (3)これって植物状態っていうんですか?
2ヵ月後に奇跡的に目を覚ましたら?
 (4)流暢に喋れますか?
 (5)長い間体を動かさないで寝たままだと、各関節などが固まってしまって動かないと訊いたことがありますが、2ヶ月間だとどのくらい...続きを読む

Aベストアンサー

 私の専門は整形外科なので分る範囲でお答えします。

(1)に関しては、以前救急部で働いていた時に一度だけ経験しました。その方は60歳代の男性ですが、2週間意識がありませんでした。その後、徐々に話が出来るようになり、退院後仕事にも戻られました。

(2)意識が無い間は、消化器の機能が問題ないのであれば、「経管栄養」といって鼻から胃もしくは腸へ管を挿入し、その管から栄養剤を注入します。消化器機能が十分でない場合は、「中心静脈栄養」といって頚静脈か大腿静脈から栄養剤の点滴をします。
 おしっこは、意識の無い人の場合、尿量や尿の成分をチェックする必要があるので普通は尿道へ管を入れます。ただし、便はオムツをしてその中へ排泄します。

(3)植物状態というのは、自律神経反射(対光反射や咳反射)は残っているが、喋ったり体を動かしたりする機能が無い状態をいいます。ですから、実際にその患者さんを診てみないとわかりません。

(4)に関しては全くわかりません。しかし小児の場合は、脳もまだ成長期なので、その時期に何らかのダメージがあったとしても、その後のリハビリで十分回復する可能性はあると思います。

(5)例えば、ギプスなどで関節を固定した場合、3週から4週で固くなってきます。しかし動かなくなるほど固くはなりません。実際の医療現場ではこのような患者さんには、看護婦さんや理学療法士の先生が「関節可動域訓練」をしますので、固くなったりすることはありません。それよりも、じっとしていることによる「床ずれ」の方が心配です。

(6)リハビリに関しては個人の努力によって結果が大きく変わります。家族や医師、看護婦、理学療法士などの周囲の人たちがどれだけその患者さんに積極的にリハビリをしたとしても、当事者が頑張らなければ意味がありません。要するに本人のヤル気次第です。

(7)普通は入院を継続してリハビリを行います。しかし、このようなケースの場合、専門的なリハビリを行う必要があるかも知れませんので、そのような患者さんを専門的に受け付ける「リハビリセンター」などの施設に転院することもあります。そこで十分な訓練ができ、外来通院が可能な状態になれば、通院でリハビリを継続することもあります。通院の回数はその都度決めていくと思います。

(8)これも分りません。意識の無い状態が1ヶ月以上もあれば、その後その状態がどれだけ続いたとしても、回復後の身体機能に関してはあまり変わらないと思うのですが。

この回答は脳外科の先生にもお答え頂いた方が良いと思います。十分な回答でなく申し訳ございません。

 私の専門は整形外科なので分る範囲でお答えします。

(1)に関しては、以前救急部で働いていた時に一度だけ経験しました。その方は60歳代の男性ですが、2週間意識がありませんでした。その後、徐々に話が出来るようになり、退院後仕事にも戻られました。

(2)意識が無い間は、消化器の機能が問題ないのであれば、「経管栄養」といって鼻から胃もしくは腸へ管を挿入し、その管から栄養剤を注入します。消化器機能が十分でない場合は、「中心静脈栄養」といって頚静脈か大腿静脈から栄養剤の点滴をしま...続きを読む


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