CO2レーザー光をレーザーメスとして使用した場合の利点と欠点を、以下の観点から教えて下さい。お願いいたします。
(1)切開能に関して(生体と光の相互作用の点から)
(2)操作性に関して(マニュピレータを用いた導光路の点など)
(3)装置面に関して(装置の性能面など)

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A 回答 (1件)

専門家といってもCO2レーザーは実際に使用したことがないので文献からの引用になってしまいますが・・・。


 切開能に関してですが、CO2レーザー光は水に吸収されやすく、従って組織の表層でエネルギーが吸収されます。そのため、組織への浸透が浅く、切開・蒸散能力に優れています。これに対してNd:YAGレーザーなどは水やヘモグロビンに吸収されにくいため、組織の比較的深くまで浸透し、凝固能力に優れます。
 導光路としては多関節のアームを通した非接触照射が基本です。そのため、血管内の手術などには水への吸収特性もあって不向きです。一般外科の切開がメインとなると思います。
 装置としてはCO2レーザーは比較的古くからあるので各社ともほぼ一定のレベルにあるのではないかと思います。最近では各種のレーザー光を切り替えて使用できる装置もあり、多機能化しています。種類はYAG系のレーザーが多いように感じます。
 レーザーメスは電気メスに比べて装置が大型になる傾向があり、取扱いも少々煩雑なことから中小の病院ではあまり使用しないように思います。そのせいか、文献も少なく、あまり詳しい回答ができず申し訳ありません。
ちなみに、私が引用したのはClinical Engineering 1998年2月号(秀潤社)という臨床工学雑誌です。URLから問い合わせると詳しい文献を紹介してもらえるかも・・・。

参考URL:http://www.shujunsha.co.jp/
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この回答へのお礼

ありがとうございます。自分でも調べてみましたが、ほとんど同じ解釈でした。(o^v^o)。よかったです。
非常に参考になりました。
本当に感謝いたします。m(__)m

お礼日時:2001/01/23 00:24

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我が家では、ミニチュアダックス♀12ヶ月を飼っています。
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Aベストアンサー

こんにちは。
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参考URL:http://www.yac-net.co.jp/ubu/diary/diary.cgi?start=66&pass=

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Aベストアンサー

レーシック経験者です。
今の視力は両目とも1.5ですが、普段の生活環境、老眼、等によっては視力の低下が起こります。
老眼は機序が違うので間違いなくやってきますが。

手術は角膜の厚さ次第です。薄すぎて最初から出来ない方もいます。

手術箇所がと言えばフラップの癒着不良ですが、これは最初のうちだけで、時間が経ってから剥がれることは無いと思います。

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Qメス犬10歳の生理について

おたずねします。
我が家には柴の雌犬10歳がいます。
今、生理中なのですが、犬は大体何歳まで生理になるのでしょうか?
最近、胃液を吐く事があり、生理ではなく変な病気の症状なのでは?
と、考えてしまうのですが、10歳だと犬としては高齢の方なのではないかとも思いますが、普通の事なのでしょうか?

Aベストアンサー

ご心配のようですが、普通です。
まだ健康そのものだと
なお、犬の場合は生理とは言わないほうが良いでしょう。ヒートというほうが適当です。妊娠可能なのは、それが一旦、収まってから一週間程度と人とはまるで違う。
 基本的にヒートでは、排卵の為の準備として一週間程度、出血します。それが収まってから、排卵します。(人だと妊娠しない時期ですね)犬では、最も妊娠しやすい期間です。その期間に受精しなければ、人と同じ「生理」が訪れ、出血が1週間程度続きます。
 そういう関係で、生理とは言わずに前期間を含めてヒートと言います。

Q看護師として働く上で、勉強面と体力面…

看護師として働き始めて半年もしないうちに辞めてしまい
看護とは離れた生活を送っていたのですが、
この春から再び新人として働くことになりました。

4月まで1ヶ月半程ありますが、いざ働く時少しでも
スムーズに勤務できるように、準備したいと思っています。
休んでる間は看護に触れたくなくて、
勉強等も全くやっていませんでした。
一緒に働く卒業したばかりの現役の方に比べて、
知識もたいぶ忘れていると思うので
もう1度復習しなくてはと考えているのですが、
今自分でやっているのは、働いている友人に現場で
使う看護技術がわかりやすくのっている本を
教えてもらったのでそれに軽く目を通すくらいです。
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体力づくりをしていきたいと考えていますが、
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Aベストアンサー

勤める形態にもよりますから、勉強内容や体力はどの程度ともいえませんが、

先ず、数ヶ月運動らしいことをしていないなら、いきなり行ったら、いけないことはわかりますよね。
ここで、其れを書くと、すぐに表面上だけをマネをして、全く違う状態の回答者にそれを使うのが居るのであまり詳しくは書けませんが、内分泌や血管系統です。

で、あまり時間がないから、最初の数日間は軽い散歩ていどから初めて、次に早めに歩くことを行い、其れをなるべく長く、呼吸は深く、歩きに合わせること。

真向法http://www.makkoho.or.jp/

ストレッチは十分に行うこと。

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Q犬の避妊で生理は止まるのか

雌犬を飼う予定なのですが、避妊手術(子宮摘出)で
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Aベストアンサー

はじめまして。
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家の母が肝硬変で重度です。
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Aベストアンサー

臓器移植において、生体移植というのはご遺体からではなく、生きている健康な人から臓器をちょうだいしようというものです。
これは、厳重な決まりがあり、肉親同士でなければならないというのが鉄則です。親子きょうだい夫婦でなければいけなく、恋人でも婚約者でも親友でもできません。
臓器移植には、ご遺体からの場合は心臓死のときと脳死のときがあります。
腎臓や角膜は心臓死のご遺体からちょうだいできるので、今のように臓器移植が報道されるようになる以前から 「アイバンク」 や 「腎バンク」 があって昔から角膜移植腎臓移植は行われてきました。
心臓が停止して、つまり血液が止まって酸素が行かなくなっても、まだ活動している腎臓などは移植可能なのですが、心臓が止まって酸素がいかなくなったらすぐに活動できなくなる肝臓や心臓そのものは脳死段階でなければ摘出して他の患者に移植することはできません。
人がなくなる場合に脳死になるのは1%以下です。 めったなことでは人は脳死にはなりません。
最近、人の死の段階として、誰でも脳死を経過すると思い込む人が増えたので、あえてご注意します。

臓器移植で重要なのは 「白血球の型」 が合うことです。
AとかBとかいうのは 「赤血球の型」 です。 赤血球の型は誰でも自分の型を知っていますが、白血球の型は誰も知りません。 これはHLA型と言います。 (ヒト白血球抗体)
腎臓はさらに赤血球の型も合う必要があります。 肝臓や骨髄移植であれば赤血球の型は関係ありません。
臓器移植の基本は以上の通りです。

さて、HLAの一致は重要条件で、骨髄移植には絶対です。
角膜は一致しなくともできますが、これは例外で、HLAが合わないと拒絶反応が起きて患者は死に至ります。

ところが、肝臓は 「免疫抑制剤」 の発達で、白血球の型=HLA型が合わなくとも移植できるようになりました。
腎臓などはそうはいかないらしく、どの臓器でもそうはいかないのですが、肝臓は免疫抑制剤のおかげでHLAを気にしないで移植できます。

あなたのお母さんは、どこかで脳死になる人の出現を待ち、患者のなかの優先順位によって移植を待つよりも、ご家族の中から提供者をお願いするのがよいという診断です。

「一つしかない肝臓」 ですが、肝臓は 「半分とか三分の一とか」 を切り取って移植します。
あなたの肉親の中で、一番健康な人だとか、ご家族みんなで相談して誰かがお母さんを助けるのです。

臓器移植において、生体移植というのはご遺体からではなく、生きている健康な人から臓器をちょうだいしようというものです。
これは、厳重な決まりがあり、肉親同士でなければならないというのが鉄則です。親子きょうだい夫婦でなければいけなく、恋人でも婚約者でも親友でもできません。
臓器移植には、ご遺体からの場合は心臓死のときと脳死のときがあります。
腎臓や角膜は心臓死のご遺体からちょうだいできるので、今のように臓器移植が報道されるようになる以前から 「アイバンク」 や 「腎バンク」 があって...続きを読む

Q雌犬の室内飼いについて

雌犬は雄犬よりおとなしいそうですが、室内飼いに向いていますか。
マーキングとかされると困るので。(屋外にはだしません。)
繁殖期に生理があるので、室内を汚したりして大変でしょうか。
なにか前兆とかあるのでしょうか。(パンツをはかせるタイミングとか)

Aベストアンサー

室内では、雌のほうが飼いやすいと書いてある本もありますけど。
ちなみに我が家では、二匹とも雌です。
よその犬と見比べるても、やはり雌のほうが、穏やかで我慢強いようです。
飼い主には都合がいい。

発情期について。
前兆などはないですが。
中型犬の場合は、多少部屋は汚れますが、出血の量はそれほどはないです。
それに、絨毯の上などは、自分で舐めて綺麗にしようとします。
気づいたら雑巾で拭く、で充分。
具合が悪いのは、しみ込みやすい木綿。
舐め続けて、よだれもいっぱい。
ベッドの布団の上は、もう一枚タオルのカバーをかけてました。
パンツは、舐めるのを難しくするので、犬種によっては無理があるかも。
小型犬だと、出血はほとんどなしです。
いつ発情期か、気づくのも難しいくらい。

ただ、長く犬を飼って思うのですが。
発情期は、関心は雄犬ばっかりになって、飼い主どころではなくなります。
日頃の躾けや興味もどこへやら。
好きに行動できない犬は、精神的に、大変な苦痛を強いられることになります。
毎年2回、人間は犬に酷いことしているなと思いました。
老犬になってからは、子宮蓄膿症で辛そうでした。
悪かったと後悔してます。
避妊手術をするべきだと、私は思いますよ。

室内では、雌のほうが飼いやすいと書いてある本もありますけど。
ちなみに我が家では、二匹とも雌です。
よその犬と見比べるても、やはり雌のほうが、穏やかで我慢強いようです。
飼い主には都合がいい。

発情期について。
前兆などはないですが。
中型犬の場合は、多少部屋は汚れますが、出血の量はそれほどはないです。
それに、絨毯の上などは、自分で舐めて綺麗にしようとします。
気づいたら雑巾で拭く、で充分。
具合が悪いのは、しみ込みやすい木綿。
舐め続けて、よだれもいっぱい。
ベッドの布団の上は...続きを読む

Q薬物相互作用検索について

こんにちは。私の母は高齢のため、循環器、血圧、眼科、皮膚科の色んな薬を服用しています。最近、循環器の薬を新薬に替えられたところ、半身の痺れを訴えるようになりました。複数の調剤薬局で処方していただくために、いわゆる飲み合わせ(薬物相互作用)が悪かったものと思います。そこで素人でも薬物相互作用を検索できるサイトがあれば教えてください。ちなみに、現在処方されているのはアムロジン、メバロチン、コナン、バルトレックス、ロキソニン、マーズレン、ホルタレン(?)、アドナ、バリダーゼオーラル・・・いずれも内服薬です。母はアダラート錠を新薬のアムロジン錠に替えてから痺れを感じたと言っています。よろしくお願いします。

Aベストアンサー

半身の痺れは、片側の脳血流が低下している可能性が大きいです。
アダラート、アムロジンの両方とも血圧を下げる薬ですので、動脈硬化などで脳血管が細くなり血が流れにくい状態の場合には、脳血流低下を起こすこと可能性があります。なるべく早く、アムロジンを処方された病院へ行き、症状を説明して薬を変更すると同時に脳の検査をしたほうがいいでしょう。
薬の変更とは関係なくおこった脳梗塞の症状かもしれません。
アムロジンと記載されている薬とは、一般的には薬物相互作用(配合禁忌)の組み合わせはないと思います。しかし薬物相互作用によるものかどうかは不明です。
9種類の薬をのんでいると2剤による相互作用の組み合わせは、8×7×6×5×4×3×2=40320とおりもあり、3剤以上による相互作用はほぼ∞です。現実的にこれらの薬の相互作用を調査することは、非常に困難ですし医学的データも乏しいと思います。

Q雌犬のマウンティングについて…

友人の自宅にいる雌犬が自分の子犬にマウンティングをしていました…。
雄犬だけだと思っていたんですが、雌犬もこういうことをするものなのですか?

Aベストアンサー

雌犬でもマウンティングはしますよ。

雄雌かかわらず飼い主の足にしがみついて
一生懸命腰振る個体はいます。

もっというと闘犬(もちろん雄同士)でも
闘っている最中に急に相手犬(雄ですよ)にやりだす犬もいます。
ちなみにマウンティングやった方が負けなんですよね。

マウンティングは単に発情期で性欲が高まったから
やるのではなく、雌犬でもやることがあるのでいろんな説がありますね。

遊び足りないとか、自分よりも相手を下位に見ているとか、
闘犬の場合だったら・・・よく分かりません(笑)。

まあ、、雌犬でも「よくあること」です。

Q生体肝移植の手続き

前回はありがとうございました。又質問させていただきます。
今回は生体肝移植の手続きのことです。母が肝硬変で治すには生体肝移植しかないそうです。
血液の何があってれば生体肝移植可能なんでしょうか。臓器提供できるのは本人の親子と兄弟でよろしいですか。なんという法律ですか。弟が臓器提供してくれるともう押しでていますが交通費往復4万もかかるところ(大阪)に住んでおり仕事も忙しく頻繁に往来することは難しいです。大阪で血液検査受けて臓器提供も大阪でこっちに運んでもらうことは可能なんですか。そのほか条件があれば教えて下さい。よろしくお願いします

Aベストアンサー

http://transplant.1-12-bike.net/about/result.html
とか
http://www.asas.or.jp/jst/pdf/guideline_001kanishoku.pdf
特に法律では規定されません。


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