【健診結果】肝機能障害で要検査とあります

Question

会社の健康診断結果で、肝機能障害で要精密検査、と所見がありました。
病院へ検査に行こうと思っていますが、詳しい方のご意見を伺いたく質問させていただきます。宜しくお願いいたします。

まず、2年前からの健診結果の数値です。
項目　　　　　　　今回　1年前　2年前
身長               167              （cm）
体重               42.6  45.4   45.6（kg）

総コレステロール　　252　 244　　227（mg/dl）
中性脂肪　　　　　　43　　54　 　39（mg/dl）
HDL-コレステロール　88    83     82（mg/dl）
γ-GTP　　　　　　　 23    16     16（IU/l）
GOT　　　　　　　　 39    22     22（IU/l）
GPT　　　　　　　　 50    15     15（IU/l）
空腹時血糖値　　　　85    86     88（mg/dl）
赤血球数　　　　　　435   468    418（x万/ul）
血色素量　　　　　　13.3  13.8   13.2（g/dl）

去年、総コレステロールや中性脂肪が増えたことに驚き、食生活を次のように改善しました（2006年7月から）。
それまで、白米を食べ過ぎていたことに気付き、まず1食あたり80gにしました。しかしそれは少なすぎ低血糖のようなめまいなどがあり、1食あたり100g→今は120gにしました。
また、それまで肉食中心で卵も好きで1日2個くらい食べていたため、菜食中心にし、卵は1日多くても1個までとしました。
しかし、生菜食に偏りすぎ、たんぱく質が少ないのではないかと思われたので2007年4月から魚を週4回は摂るようにしています。
肝機能数値が悪くなったと思われる一番の原因と考えられるのが、朝食をフルーツのみにしたことです（2007年2月から）。
菜食にして体が軽くなったのが嬉しくて、ふとしたことで知った、朝フルーツのみを食べるフルーツモーニングにしたのです。もともと朝をたくさん食べられなかったので、フルーツだけだととても体調がよく、でもそれが結果的に果物の摂り過ぎとなり、もしかして脂肪肝なのではないかと疑っています（ちなみに朝のフルーツの量は、バナナ120g・りんご50～60g・柑橘類50～60g・ドライいちじく30g・ドライプルーン30g。明らかに果物過剰摂取なのですが、フルーツモーニングは胃が空っぽの状態の朝ならいくら食べても良いと言う事だったので）。

あと、去年からの変化は以下のようなものがあります。
・毎日15分程度のストレッチ。ネットでピラティス講座などを調べ、そのうちいくつかを実行しています。
・水はそれまで意識して飲んでいなかったのですが、去年から1日1.5～2l飲むようにしています。
・一時期便秘気味になりました（2007年3月くらい）が、今は解消しています。

それから、参考になるか分かりませんが、初潮があったときからずっと生理不順です。しかし幸運なことに子供は1人出産しています。
今年に入ってからは生理は1回。なので、コレステロール値の上昇などは早期閉経？と疑ったりもしています。しかしながら生理はこれまでもずっと年3回くらいでした。

長文で大変分かりにくいかもしれないのですが、とても不安で仕方がありません。食生活の改善点、他にも気をつけたり変えなければならないことがあれば努力したいと思います。
どうか宜しくお願いいたします。

higegie · Accepted Answer

克明に書かれているのを見て、健康管理の関心高さに感心しました。

厚生労働省から、総コレステロール値については上限を問わない、LDL‐コレステロールが140mg/dlを越えたら、高コレステロール血症としよう、と指針が出ました。HDL-コレステロールが88mg/dlあることから、長寿症候群の方なのだろうと想像できます。
ただし、推測数値ですが、LDL-コレステロールは150前後であろうと思われますので、少々下げたほうが宜しいのだろうと思います。

また、中性脂肪値(栄養状態の指標)ですが100mg/dl前後を目標。43、54、39、では低すぎると思います。

>GOT　39 22 22（IU/l）、GPT 50 15 15（IU/l）・・については、肝の脂肪蓄積(内臓肥満)が感じられます。ＧＯＴ<ＧＰＴの乖離差が大きいほど、その傾向があります。
一方、体重が一年で3キロほど減っていますが、ＧＯＴ<ＧＰＴ乖離差拡大から内臓肥満が進んでいるのでしょう。痩せたのではなく、やつれたと解釈できます。

除脂肪体重を減らさずに、体重を下げればＧＰＴは自ずと下がってくるものです。

ＧＰＴ上昇は、肝臓の炎症を意味しています。食事内容では、タンパク質が欠乏しているのではないか？と感じられます。肝臓の修復にはタンパク質は欠かせませんので、食事改善されたほうが良いですね。

日本肥満学会が提唱する理想体重はBMI＝22(1.67m×1.67m×22＝61Kg)ですから、相談者様が必要とするタンパク質(国民栄養所要量)は、61Kg×1.14g＝70g／日です。
肉・魚・卵・豆類等々を毎日お食べになると良いと思います。

ダイエットの為には、ウォーキングなど有酸素運動をお勧めします。
また、果物はあまりお勧めではないかもしれません。果糖はブドウ糖と同一の単糖類で、非常に吸収が早く、食後1～2時間で過剰カロリーが脂肪蓄積されます。

最後に、検査数値には表れていませんが、ヘモグロビン・ヘマトクリット・MCV等、他に貯蔵鉄を現わすフェリチン値、他にも総タンパク・尿素・窒素などがあると良かったですね。
蛋白不足の特徴として、血液の脱水が起こりますので、総タンパク・ヘモグロビン・ヘマトクリットなどは、高く出ます。

貧血傾向、もしくは、潜在性鉄欠乏(低フェリチン血症)があるかもしれません。その結果として、生理不順などもおきます。

【健診結果】肝機能障害で要検査とあります

克明に書かれているのを見て、健康管理の関心高さに感心しました。

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