傷病手当金請求→退職→退職後の手当金について教えてください

Question

健康保険の傷病手当金についていくつか質問させていただいている
junchonと申します
お世話になってます、ありがとうございます
少し話が進みまして形勢が変わってしまいました…
お話を聞いてくださいまして、アドバイスいただければ光栄です
些細なことでも助かります！！

私は派遣社員で派遣の保健に加入しております
去年の８月３日に採用されましたので１年１ヶ月ほど雇用中です
先月の２８日から抑うつ状態でお休みをいただいております
職場は人手不足なこともあって、何とか温かく見守ってくれています
ただ、派遣側の担当の方が癖が強く・・・
（当たり前なのかもしれませんね；）
本日、病院の担当の先生に診断書を書いていただきました
以前（先月）から診察をしていて、今後も診察が必要、まずは１ヶ月の休業が必要との内容です
そのことを派遣の担当に伝えました
最初は
「一度、お仕事をおやめになって、再度ご縁があれば戻ってきたらどうかしら？」
を、おっしゃいました（私事ですが、うまく言いくるめようとしていると感じました）
そのつもりはないと申し上げ、１ヶ月は解雇出来ないことも知っていたので傷病休業の話を進めました
その際に、派遣の話だと雇用先はそんなことないのですが、派遣としては連続して１ヶ月休んだ場合は解雇になるとのことです

お恥ずかしいですが、抑うつ状態が続くため、今月１９日には精神科のご紹介をうけることになっています
一ヶ月は来月の２７日までとのことです
本当は直して復帰してしばらく、今の仕事を続けたいのですが仕事柄すぐに復帰するのは難しいです・・・
（めまぐるしく、お客様からかかってくるお電話の対応をし、理不尽なご指摘をうけたりもします。　あわせまして、半ば無理やり応対コンクールと言うものの代表者にされまして、それが今週の７日が当日…３ヶ月も練習してきましたが、補欠の方に出ていただくことになりました。このこともありやりずらいです・・・）
もし、１ヶ月の期間が過ぎてしまった場合…
私はその後の収入のことを考えると気が狂いそうです
もちろん、それまでにお仕事に復帰できればいいのですが…
苦悩、葛藤中です
お仕事に復帰出来なかった場合の、最良策があれば助言お願いします


本当に長くてごめんなさい

kurikuri_maroon · Accepted Answer

意外と知られていないのですが、もし「はけんけんぽ」だとしますと、任意継続した月とその翌月に限り、あくまでもはけんけんぽ独自の特例として、任意継続健康保険料の上限が９，１５０円になりますよ。
また、３か月以降の任意継続健康保険料についても上限があり、最大１４，６４０円です。
国民健康保険料と比較するとかなり低額に抑えられるので、もし「はけんけんぽ」に加入しているのでしたら、任意継続のほうが良いかもしれませんね。

任意継続は、退職日の翌日から２０日以内に、本人が直接申請します。
いままでの健康保険証はいったん事業主に返却し、代わりに、任意継続被保険者専用の被保険者証をもらって下さい。
保険料は、送られてくる振込証を使って納付します。初回は、届いてから１０日以内に納付しなければなりません。
また、納付期限は毎月１０日で、その期限を厳守できなかった場合は、即座に資格を喪います。
なお、出産手当金や傷病手当金については、退職前にその受給権を有していた人を除いて受給できません（平成１９年４月～）。言い替えれば、「退職前に１度は傷病手当金等を受給してしまうこと」が、任意継続に踏み切るときの鉄則となります。

さて。
精神科通院時の医療費については、公費による補助を受けられる可能性があります。
これは、障害者自立支援法による自立支援医療と呼ばれるものです。
詳しくは、最寄りの市町村の障害福祉担当課におたずねになって下さい。通院医療費の９割を公費で助成する、というものです。

傷病手当金の受給可能期間は、最長で１年６か月です。
それをもってしても病状の回復が見込めない場合には、障害年金の受給も考えたほうが良いでしょう。

基本的に、傷病手当金 ⇒ 障害年金 と進みます。
障害年金は初診日から１年６か月を経ないと請求できませんから、結果的には、傷病手当金をもらい切ってから請求する、という形になります（傷病手当金が最長１年６か月支給されるので。）。

発病日（初診日）が厚生年金保険の被保険者期間内にあるときは、その病状と障害の程度によって、障害厚生年金を受給できます（障害の程度によっては、障害基礎年金もさらに受給できます。）。
経済的な保障を考えてゆく上では、このように、傷病手当金と障害年金の活用を考えてゆくのが鉄則で、それとともに、自立支援医療の利用をさぐってゆくと良いと思います。
（自立支援医療単独では、その利用をもって「精神障害者」とされることはありません。しかし、同時に精神障害者保健福祉手帳を取得すると、法律上は「精神障害者」となります。）

walkingdic · Answer

>１９年４月から改正されたので…
>退職前に開始していれば大丈夫なのですね
はい、そうです。受給開始せずに退職してしまうともらえなくなりますので（改正前は任意継続すれぱもらえた）要注意です。

なお、健康保険を任意継続するかどうかは国保の保険料と比較して決めてください。
任意継続していなくても、退職前受給の場合には傷病手当金は受け取れます。

walkingdic · Answer

派遣会社としてはあまり長期間休みというのは避けたいということなのでしょうね。
ご質問のような私傷病の場合には強引に休職を続ける根拠も少ないため、致し方ないかもしれません。

ただ一つだけ重要なのは、退職前に休職による傷病手当金の受給を開始していることです。（傷病手当金は休職してから３日待機、４日目から受給開始です）
１日でも受給が開始されていれば、その後退職しても病状が働けるようになるまで最大１．５年は給与の約２／３受給できます。

naminami77 · Answer

初めまして。私も　貴方と同じような過程で傷病手当をもらっていました。

　私は　鬱ではないか？と　思い受診したところ　やはり　鬱状態とのことで　とりあえず　１ヶ月有給をもらいました（私は　一応正社員でした。）１ヶ月後　まだ　鬱状態が続くので　もう少し休ませて頂く旨を上司に伝えたところ　「もう　有給が残ってないので　あなたが会社に戻る事は無理です」と　告げられました。（今思えば、その会社は私以外にも鬱病の人が多かったので、できれば　そういう人間を置いておきたく無かったのでしょう）私は　その会社を辞めたかったので　良かったのですが、やはり　その後の収入が無くなるのはとても不安に思っていると　主治医（心療内科）が　傷病手当の事を教えてくれました。その主治医曰く　「会社の方からは中々傷病手当の事まで面倒見てくれないから　保険組合に自分で聞いてみてください」との事でした。

　その後　会社に出向き　退職処理をした後　保険組合に問い合わせ　半年間　給料の６割を貰うことができました。確か　最高１年位？貰えるのでは？？？（間違えていたらごめんなさい）
　
　手続きの方法としては　まず　退職処理をし、保険組合に問い合わせ、傷病手当を申請する書類を貰い、それに　主治医の欄を記入してもらい、送付です。
　ただ　保険組合によって違いがあるといけないので　休職中に問い合わせだけでもしてみた方が　よりよいかと思います。

　私も　療養期間は　不安でいっぱいでした。が　今は　お蔭様で直り　今までで一番やりがいのある仕事につけました。
　
　長文、乱文になりましたが、貴方も　お辛いと思いますが　必ず直りますので　焦らずゆっくり直してください。

honey-rose · Answer

私もついこの間までうつのために会社を休んでました。うつは簡単に治る病気ではありません。仕事に復帰しても早退してしまったり、休むことがあります。
傷病手当は診断書さえ医師に書いてもらえれば１年は休むことができるはずです。ですが派遣会社さんとよく話合ったほうがいいと思います。まずはゆっくり休んでください。
ちなみに私は復帰してみましたがうつになった根本的な原因が会社にあったので辞めて転職しました。

傷病手当金請求→退職→退職後の手当金について教えてください

意外と知られていないのですが、もし「はけんけんぽ」だとしますと、任意継続した月とその翌月に限り、あくまでもはけんけんぽ独自の特例として、任意継続健康保険料の上限が９，１５０円になりますよ。

>１９年４月から改正されたので…

派遣会社としてはあまり長期間休みというのは避けたいということなのでしょうね。

初めまして。

私もついこの間までうつのために会社を休んでました。

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　初めまして。