前回、まぶたの痙攣が止まらないとの質問で、顔面痙攣の疑いがあるとの回答を頂きました。
顔面の神経を血管によって圧迫されているとの見解を頂いたのですが、その状態を発見するためにはどのような方法が用いられるのでしょうか?
仕事を休んで、検査入院などが必要なのでしょうか?
また、実際に手術を行った場合、日数・費用・術後の運動などについても教えてください。宜しくお願い致します。

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A 回答 (1件)

検査に関して


外来で先ず普通にMRIを撮ります。これで、腫瘍性病変の有無の確認と、明らかな血管による顔面神経の圧迫があるかどうかを見ます。腫瘍がない場合は、私は、MR cisternogrphy(MR 脳槽撮影)という方法で1mm幅くらいの細かい撮影を行い、顔面神経が脳幹から出る出口(root exit zone)のところでの血管による圧迫の有無を確認します。(細かい撮像条件はここでは割愛します)これらはすべて外来で行えます。医師によっては脳血管撮影をする方もいるかもしれません。これは、通常は入院して行いますが、外来でやっている施設もあります。入院の場合でも、検査当日から次の日の午前中くらいまででしょう。

もし、血管(前下小脳動脈による場合が多い)による圧迫が認められたとしても、すぐに手術しましょうということにはならず、内服薬の投与にて症状が軽快するかどうかを見る場合が多いと思いますが、これも患者さんの希望と担当医師の哲学により異なるでしょう。

手術の場合の入院期間に関しては、通常は10日から2週間くらいではないでしょうか。これも、術後の経過や医療機関の方針により若干異なると思います。費用に関しては、手術の技術料が23万円くらいかと思いますが、その他に麻酔料や薬剤費、材料費、入院管理料などがかかりますので、2割負担として20万円前後ではないでしょうか。(これは大体で、と思って下さい)

ここからは余談で、よけいなお節介ですが、前回の質問を閉じないで関連質問をされるのはあまり好ましくありませんので、回答して下さった方にポイントを差し上げて質問を閉じられてはいかがでしょうか。

お大事にどうぞ。
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この回答へのお礼

早速のお返事ありがとうございました。
回復の兆しが見られない為、病院に行って相談してまいります。

前回の質問に関してですが、ずっと悩んでいましたので閉じるのを忘れておりました。PCに関してまだまだ初心者で、操作もあまりわからない為、不快な思いをさせてしまいまして、失礼致しました。

お礼日時:2001/02/19 14:08

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掲題の通りです。
神経血管減圧術(Neurovascular Decompression: NVD)手術に熟達した医師を探してます。

該当手術に熟達した医師を【探す方法】のみでも御教えください。

次のサイトは確認済みです。
http://www003.upp.so-net.ne.jp/Thaz6/hfs/choices.html#jannetta

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

記載があるかどうかわかりませんが、一つの探す方法として
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日本全国病院ランキング この病気にはこの病院!
降旗正子∥〔ほか〕編 別冊宝島/1996
関東病院ランキング/丹羽幸一/洋泉社/2001.4
関西病院ランキング/丹羽幸一/洋泉社/2001.7
いい医者いい病院がよくわかる本/米山公啓/三笠書房/2001.9 
良い病院・悪い病院の正しい選択/松下一成/全日法規/2001.6 
良い病院、悪い病院の見分け方/メディカル・ブレイン…/三笠書房/2001.3
========================================
お近くの図書館で探されては如何でしょうか?

ご参考まで。

Q顔面神経麻痺、顔面痙攣

半年前から目の下がピクピク痙攣し、次第にひどくなってきたので神経内科を受診しました。

MRIで脳は異常がなかったのですが、血管と神経がくっついていて、痙攣が起きているとのこと。原因は特になく、生まれつきだと言われました。

治療方法は、薬、注射、手術の3つと言われ、とりあえず薬で治療する事になったのですが、妊娠希望だと伝えると薬は飲めないと言われました。
家族と相談すると言ってとりあえずはリボトリール錠とゆう薬を1ヶ月分もらったのですが…。

妊娠は一先ず延期するとして、この薬を飲んでいれば治りますか?それとも薬を飲まなくなったらまた症状が出てくるのでしょうか?
飲み続けないといけないとしたらいつまでたっても妊娠できませんよね?
先生に聞くのを忘れてしまったのですが大きな総合病院の為電話で聞く事が困難です。予約は1か月先だし…。
もしわかる方がいらっしゃいましたら教えてください!

Aベストアンサー

血管と神経がくっついて顔面けいれんが起こっている場合、根本的治療は血管と神経を離す手術です。

薬と注射は、あくまでも一時しのぎの対症療法です。
リボトリール錠をのみ続けていれば治る、というものではありません。
飲んでいる間が楽に過ごせるかもしれないということです。
薬を止めれば元に戻ります。

ただ、リボトリール錠は比較的安全な薬で、リボトリール錠をのみ続けて妊娠出産され、普通に子育てされておられる方は少なくありません。
何の薬も病気も持っておられない普通の方が、妊娠して何らかの異常が出る確率は約1%と言われています。
量にもよりますが、リボトリール錠をのむことで増える異常妊娠の確率はいろんな説があり正確にはよくわかっていません。
ただ、リボトリール錠自体は歴史の長い薬で、また妊娠中でも多くの方が飲まれていますので、それでも現在まで統計的に意味のある危険性が証明できていないと言うことは、安全と考えてもいいような気もします。

後は、顔面けいれん自体で、あなたの生活がどれだけ困るかの問題です。
別に困ることは無いし、回りの人も気にならないけど、あなたが気になるということであれば、気にしないようにすればいいでしょうし。
会話や食事に困ったり、人前に出るのも嫌だということであれば、リボトリール錠を使ってみても良いでしょう。
また、注射も試してみても良いかもしれませんが、けいれんは減っても、注射をした場所の顔の動きも減りますので笑顔はやや不自然になるかもしれません。

血管と神経がくっついて顔面けいれんが起こっている場合、根本的治療は血管と神経を離す手術です。

薬と注射は、あくまでも一時しのぎの対症療法です。
リボトリール錠をのみ続けていれば治る、というものではありません。
飲んでいる間が楽に過ごせるかもしれないということです。
薬を止めれば元に戻ります。

ただ、リボトリール錠は比較的安全な薬で、リボトリール錠をのみ続けて妊娠出産され、普通に子育てされておられる方は少なくありません。
何の薬も病気も持っておられない普通の方が、妊娠して何らか...続きを読む

Q顔面神経痙攣・眼瞼痙攣の経験者の方教えてください

20代後半女性です。

かなり前から顔の左半分が痙攣します。1年ほど前から開業医の神経内科に通い、眼瞼痙攣と診断されリボトリール(うろ覚えです)を服用しています。(日に3度、朝・昼は0.5錠、夕は1錠です)
現在に至るまでストレスの軽減など心理的な改善も試みてきましたが、効果が見られません。そこでボトックス注射か、あるいは手術も考えようと思っています。
経験者や経験者の方に身近な方がいらっしゃいましたら教えていただきたいと思います。

(1)ボトックスの注射で完治は無理という情報が多い中、ボトックスも1度打てば治ってしまう場合もまれにあると聞きました。(眼科医からです)それはありうるのでしょうか?またボトックス注射は痛いですか?(痛みに弱いので・・・)

(2)経験者の方の闘病記が男性の方のものが多く、女性の経験者の方のページも拝見したのですがどうしても気になるのが、髪の毛はどの程度剃るのか?ということです。男性の場合丸坊主にしたりするようなのですが、女性には極力気を使ってくれると思うのですが・・・教えてください。

(3)様々なページを見ていくとどうも名医師として紹介されている方が同一人物です。(実名を出してはいけないかもしれませんので伏せますがT大のF医師です)私はなるべく今住んでいる県内での手術を希望しているのですが、一方で眼瞼痙攣の手術は医師の腕に因るところが大きいという情報が多いことに迷っています。そこで、F医師・またF医師以外の医師の手術を受けた方、その術後の経過等詳しく教えてください。医師によってそんなにも違いがあるものか?と思ったので・・・。

詳しい方に教えていただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。

20代後半女性です。

かなり前から顔の左半分が痙攣します。1年ほど前から開業医の神経内科に通い、眼瞼痙攣と診断されリボトリール(うろ覚えです)を服用しています。(日に3度、朝・昼は0.5錠、夕は1錠です)
現在に至るまでストレスの軽減など心理的な改善も試みてきましたが、効果が見られません。そこでボトックス注射か、あるいは手術も考えようと思っています。
経験者や経験者の方に身近な方がいらっしゃいましたら教えていただきたいと思います。

(1)ボトックスの注射で完治は無理という情報が...続きを読む

Aベストアンサー

>#5回答者様

F先生は2004年2月付のT大の外来担当表にもお名前があるようです。(Googleで「顔面痙攣」を検索すると4件目にその先生のHP内のページが出ます。)


>なぜボトックスを試さなかったのでしょうか?

やっぱり完治以外考えていなかったからですね。「一時的にでも消えてくれればいい」というふうには考えられませんでした。

入院期間は私も短いほうが良かったので、普通は1週間くらいかけて行うらしい術前検査のスケジュールを詰めてもらい、3日ですべて済ませました。「すごく忙しくなりますよ」と言われましたが、そんなに大変なほどではありません。病院側も既に入ってる検査予約があると思いますので必ずしもそうしてもらえるか分かりませんが、ダメもとでお願いしてみるといいと思います。

手術後は「アメリカでは抜糸前に退院するんですよ」と言われましたが、さすがにそれは怖かったので抜糸後に退院しました。手術後は結構めまいがあり(よくあることだそうです)、退院時も結構ふらふらしてました。だから人によってはもう少ししっかり歩けるようになってから退院するのかもしれません。

私も入院・手術はこのときが初めてでしたので色々不安でした。また気になることがありましたら遠慮なく聞いてください。

>#5回答者様

F先生は2004年2月付のT大の外来担当表にもお名前があるようです。(Googleで「顔面痙攣」を検索すると4件目にその先生のHP内のページが出ます。)


>なぜボトックスを試さなかったのでしょうか?

やっぱり完治以外考えていなかったからですね。「一時的にでも消えてくれればいい」というふうには考えられませんでした。

入院期間は私も短いほうが良かったので、普通は1週間くらいかけて行うらしい術前検査のスケジュールを詰めてもらい、3日ですべて済ませました。「すごく忙しくなり...続きを読む

Q顔面痙攣と味覚・聴覚障害について教えてください

長文になってしまいます。すみませんが、どなたか教えてください。

1年程前から、1日に何回か顔面がピクピクするようになり、最近は鏡で見てわかる強さになってきました。左が特にひどく、口元はたまにしびれたり感覚がない時があります。

同じ頃から、左耳の聞こえづらさに気づきました。たまにですが、自分のまばたきの音が耳に響くことがあり、不快です。

そして数ヶ月前から、味覚が変わりました。何も口にしていなくても、苦いようなすっぱいような味がします。甘いものはしょっぱく、苦く感じたり、食べたあとに舌がピリピリして痛くなります。
塩からさや辛みは程度がよくわかりません。

先日、耳鼻咽喉科にかかりましたが血液検査は異常なしでした。半年ほど前にMRIも撮りましたが異常なしとのことでした。

それらが関係する病気はありますか?
また「心因性では?」と言われたことがありますが、もしそうだとしたら何科を受診したらよいでしょうか?
教えてください。お願いします。

Aベストアンサー

栄養バランスが悪く、亜鉛などの微量ミネラル成分が不足する場合に苦味などが感じられるとの事です。
その他にはマグネシュームなども不足すると糖尿病になり易くなったり、免疫力が低下する等もあるとされています。

牡蠣や魚類、海藻類や野菜、豆やナッツ類などの摂取を心掛けて下さい。

次等を参照下さい。
http://www.minamitohoku.or.jp/kenkokanri/200610/mikaku.htm
あなたは大丈夫? 味覚障害

"味覚障害 苦味" 等とサーチすると多くの情報が見つかります。

顔面の症状については素人なので分りませんが、先ず食事に注意し、散歩や軽い体操をする等で体調を良く保つようにすれば或いは良くなるのではと思われます。

Q顔面痙攣の名医

顔面痙攣で悩んでいます。
神経内科にかかっていますが、顔面痙攣の専門は脳神経外科だと聞きます。私の場合、典型的な顔面痙攣ではないようなので(両側に痙攣がでます)手術して治る可能性があるのか専門医に診てもらいたいと希望しています。
治らないと言われた時の事を考えると不安で診断を受けることをためらってきましたが、最近またひどくなってきたので受けてみようと思い始めました。
全国どこでも結構です、顔面痙攣に詳しい先生を教えて下さい。

Aベストアンサー

以前、友人の医師がから教えてもらいました。
私は医師ではないので、説明に誤解があるといけないので詳細は控えさせて戴きます。
しかしながら、顔面痙攣などについては少なからずとも理解があると自負しております。友人の医師も脳神経外科医ですが、自身に必要があった場合は、ここにお願いすると言ってました。

参考URL:http://mbs.jp/jyonetsu/2003/20030511/profile.html


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