喫煙しており痰がでることが多かったのですが、最近ピンク色のねんちょう痰が出るようになりました。酸素飢餓感は元からあり神経質なせいだと思っています。また飲み物を誤飲することがときどきありますがすぐにむせてはき出せるので肺にはいってる感じはありません。ただ昔摂食障害のため嘔吐していたので、こうとうがいの機能が悪くなっているのか、胃酸の逆流などが原因に成っていないか不安なので、わかる範囲でお答えお願いします。

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A 回答 (1件)

教科書的には「ピンク色の泡沫痰は心不全」と記載されています。


酸素飢餓感を呼吸苦と考えれば、一応考慮に入れるべきですね。
あとは喫煙者ですので、肺がんによる血痰も考えておかねばなりません。

いずれにしろ、健康体でピンク色の痰が続くことは考えにくいですから
内科受診を勧めます。
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この回答へのお礼

こんなに早くご丁寧に解答有り難う御座います。
ピンク色でも血痰を疑うこともあるんですね。
1度病院にいってみたいとおもいます。

お礼日時:2009/05/14 14:25

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Q痰(たん)吸引

高齢者の入院時や寝たきりで、重度な方に良く行われている痰吸引。


コレらの知識に詳しい方や経験された方々へのご質問になります。


私の母ですが、やむを得ず痰吸引を免れない状態が続いておりまして……

その吸引に関して心配な事が一点あります。


痰吸引を始めて3日目に病室を覗くと吸引タンク内がピンク色で所々、血液が混ざっており。
口の周りも乾いた血が付着してました

喉と鼻からの両方から管を入れ吸引してます。


私なりに思ったのは管の先端が粘膜や壁にあたり傷つき、出血。


やはり、これは看護師さん個々の技術が問われるんでしょうか?


約5名のスタッフが交代で看護にあたられてます。


今後、出血させずに痰吸引するのは可能でしょうか?


何か良い方法が有れば、ご回答の程、よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

現役病棟ナースです。
自分で痰を上手に出せない患者さんに喀痰吸引を行う場合、喀痰吸引の際に、口腔内出血・鼻腔内出血が起きてしまうのは、ナースの技術の有無に関係なく、残念ですが、できてしまう事象であります。

原因としては、まず、唾液分泌の低下・免疫力低下・もしくは薬剤性(血栓予防の薬を使用している患者さんは、出血しやすい状態です)などに伴う、出血を起こしやすい状態であることがあります。寝たきりの患者さんは、食べ物を口から食べたり、といった自然な行為が行われていない場合が多く、唾液の分泌能力が低下しており、口の中もカラカラで細菌が繁殖しやすい状態です。
定期的な口腔ケアを行っているはずですが、それだけではなかなか乾燥が追い付かないもので、歯科医による口腔ケアも追加して行ったり、口腔内の乾燥を防ぐ保湿剤なども売られているので、そういったものを口の中に塗るだけでも、出血を防ぐことにもつながります。口腔内の乾燥は、口腔内・鼻腔内の少しの刺激でも出血しやすくなってしまうのです。また、頻回にうがいなどを介助してあげることも乾燥を防いでよいです。

当院では、喀痰吸引の刺激で、出血する患者さんには、細いタイプのチューブに変更したりもしています。通常は12Fr(フレンチ:チューブ内径を示す値です)のチューブを使用していますが、出血傾向が強かったり、鼻腔が小さいと思われる患者さんは体格におうじて、10~8Frなど小さめのチューブを選択しています。(しかし、病院の規模によっては、十分なチューブの在庫がない場合も多く難しいかもしれません)

喀痰吸引の一番の目的は、痰貯留による誤嚥性肺炎(痰が気管に落ち込むことによる肺炎)の予防と、無気肺(痰づまりによる肺の閉塞・呼吸困難)の予防にあります。
もちろん、喀痰吸引による出血の弊害は、防ぎたい事象ですが、喀痰吸引をやめることはできず、さまざまな原因で、ゼロにはできないというのが現状と思います。

現役病棟ナースです。
自分で痰を上手に出せない患者さんに喀痰吸引を行う場合、喀痰吸引の際に、口腔内出血・鼻腔内出血が起きてしまうのは、ナースの技術の有無に関係なく、残念ですが、できてしまう事象であります。

原因としては、まず、唾液分泌の低下・免疫力低下・もしくは薬剤性(血栓予防の薬を使用している患者さんは、出血しやすい状態です)などに伴う、出血を起こしやすい状態であることがあります。寝たきりの患者さんは、食べ物を口から食べたり、といった自然な行為が行われていない場合が多く、...続きを読む

Q誤飲してむせた時

人の体は、食べ物や飲み物が食道をちゃん通らずに、肺の方に入ってしまったときにむせますが、その後も、なんだかまだ引っかかってるなあ、という時がたまにあります。

そこで質問です。誤飲してしまったものはどこに入っていくのでしょうか?気管支を通って肺まで入っていってしまうのでしょうか?

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どなたか知ってる方教えてください。

Aベストアンサー

通常の誤飲なら気管が収縮して咳(咳嗽)をし、異物が肺に落ちるのを防いでくれます。

>いろんなもんを誤飲してきましたが、
それら全てが肺にたまっていたとしたら、恐らく今現在生きていないでしょう(笑)。
気管でブロックされていると思いますから、肺にたまっているという事はまずないと思います。

もし万が一肺に入った場合は誤飲性肺炎(嚥下性肺炎)を引き起こしますので、医師による適切な処置(抗生物質の投与など)が必要となります。
この状態になるのは咳嗽反射の弱ったお年よりや脳卒中後後遺症患者、意識のない状態に陥った場合がほとんどです。

鍼灸師でした。

Q痰吸引の方法について

老人施設の介護士です。

ある日痰吸引をしていたら、その家族がきて「病院では看護婦さんは皆、ベッドをキャッヂアップして痰吸引していた」とご指摘を受けました。
ご存知かと思いますが痰吸引は医療行為なので、本来介護士はできないはずですが、やっているのが実情です。私もあまりきちんとした指導も受けず、みようみまねでずっと痰吸引をしていました。それでつい、「ここでは痰吸引するのにギャッヂアップして行うという風には聞いていないので」と言ったところ、そのご家族の方は大変機嫌を害してしまい、施設内でも大きな問題になってしまいました。

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Aベストアンサー

別にどちらが正しいという事はありません。
取り易い&ご本人が楽な姿勢で取ってあげてください。

病棟のやり方が正しい と盲目的に信じている方は多いですが、その時その時の状況によって「最適なやりかた」は変わります。

もしその方が、胃入口の閉じが悪くて、むせたりしてお腹に圧が加わるとしょっちゅう逆流を起こすような場合でしたら、それを少しでも抑制するためにベッドをギャッチアップする事には意味があります。

病院ですと、ベッドの高さが固定されている事が良くありますので、単にナースのやり易い高さに合わせるためにギャッジアップしていただけかも知れませんよ。

ちなみに、福祉関係者はむせる場合やたらと上体を起こしたがりますが(食道と気道の位置関係を理解していない証拠です。)、背臥位と較べギャッジアップすればするほど、痰は気管に入り易くなります。

その方は、どんな部位にどのような障害があることで嚥下困難な状態なのか、きちんとナースに教えてもらうと良いでしょう。(分らないナースしかいないとなると困っちゃいますね。)

以上、ご参考まで

別にどちらが正しいという事はありません。
取り易い&ご本人が楽な姿勢で取ってあげてください。

病棟のやり方が正しい と盲目的に信じている方は多いですが、その時その時の状況によって「最適なやりかた」は変わります。

もしその方が、胃入口の閉じが悪くて、むせたりしてお腹に圧が加わるとしょっちゅう逆流を起こすような場合でしたら、それを少しでも抑制するためにベッドをギャッチアップする事には意味があります。

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Q胃酸逆流ですか?

半年一回ぐらいですけど、朝方急に胃酸が上がってきます、すごく苦しいです。
今朝もそうなりました、トイレでしばらく水ようなを(胃酸かな?)吐いて、その後ちょっと食べて、白湯とホットココアを飲んで、少し収まりました、でもやはりまたちょっと変な感じがします。
私はタバコ、酒、炭酸飲料もやらないですし。。
これってどういうことですか?病院で診てもらったほうがいいですか?

Aベストアンサー

 憶測ですが女性でまだ20代~30代位の質問者さんでしょうか。
嗜好品(酒・煙草等)もやらないし、半年に一度の症状で朝方ということならば
心因性の場合、ストレス下におかれる環境等も原因してくる場合があります。
 既にNo1氏の回答にもありますように逆流性食道炎/胃食道逆流症(GERD)の可能性も否定はできませんが食後に横になって(特に左を下にして寝る)るとむせ返るような咳が出てきたり、
食べ物があがってくる感じがする場合は即、胃腸科/消化器科を受診された方がいいです。
まずは油系の食事を控えて刺激物を避けとりあえず薬局で薬を購入するのであれば、
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タイプのものを選んだ方がいいと思います。これは薬局の薬剤師と相談してみてください。
もし私の憶測が当たってるようなら極端なGERDではないかもしれません。
しかし症状がある以上、器質的な疾患があるか否かは調べてもらった方が最善でしょうね。

Q痰の吸引を強要されています

特養の介護職として勤務しています、夜勤帯看護師が不在の為、痰の吸引が必要な利用者の吸引をするように要請がありました。
今までも吸引行為自体は違法と分かっていて行っていたのが現状ですが、今回のケースは2時間毎に行わないと、窒息の危険性があり万が一のことが起きたとき責任を問われるのは介護職だと思います。
実情として痰の吸引が日常的に医療職以外の人によって行われていることも分かってるんですが、余りにも利用者の適切な医療を受ける権利が無視されているようでどう対応していいのか悩んでいます。
同様な問題に対応されているかたアドバイスをください。

Aベストアンサー

私は老健で介護職で働いています。私も普段から吸引のことについては、疑問を感じています。昨晩は夜勤で私の場合は2人の方の吸引業務があります。一人は口から行うので私たち介護の立場でも可能なのですが、もう一人の方は歯がそろっているため鼻からの為、夜勤看護師に連絡を取り痰をとってもらっています。ただ前者の方は約6時間毎、後者の方は明らかに痰がからんで苦しい状態のみです。で昨晩は二方ともよく寝てらっしゃてたので、止めました。で私たちの老健で問題になっているのはこの私の行為を認めてくれる看護師と認めない看護師が居るって事なのです。
私の場合は吸引することはためらいはないですが、あくまでもそれは本当に苦しんで自己喀痰できない利用者を助けるという前提の基においての事です。
kyochan32さんの場合の利用者は特養に居ていいのでしょうかと疑問を感じます。2時間毎の吸引を要している人はすぐにでも療養型医療施設に移ってもらうのがその利用者の為ではないのでしょうか!
以前私の父が気管支炎で救急車で運んだ時、痰絡みで苦しい時は吸引を適宜行ってましたが、入院当初の夜(私は付き添いで泊まった)の事ですが、貯留音を響かせ寝ている父に対し、一度も吸引を行わなかったのです。その事を疑問に感じ、仲のいい看護師に質問したのですが、痰を引いてもまた新たに痰が出てくるそうです。痰の引き過ぎ、間違った吸引は肺炎を招く危険性があるそうです。
父もあんな苦しいもんは無いぞって、いまだに吸引の辛さについて語ってくれます。

私は老健で介護職で働いています。私も普段から吸引のことについては、疑問を感じています。昨晩は夜勤で私の場合は2人の方の吸引業務があります。一人は口から行うので私たち介護の立場でも可能なのですが、もう一人の方は歯がそろっているため鼻からの為、夜勤看護師に連絡を取り痰をとってもらっています。ただ前者の方は約6時間毎、後者の方は明らかに痰がからんで苦しい状態のみです。で昨晩は二方ともよく寝てらっしゃてたので、止めました。で私たちの老健で問題になっているのはこの私の行為を認めてく...続きを読む

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教えてください。よろしくお願いしますm(_ _)m。

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逆流性食道炎でも胸痛みは有ります、参考までに胸痛を病気を貼ります。http://muneitami.com/syokudouen.shtml
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教えて下さい。おじが病院から退院して、痰の吸引が必要なのですが、素人でも出来ますか?素人が吸引しても良いのでしょうか?
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最近、毎日水だけでむせます。1日1回か2回、夜に多いです。
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 サラサラしたお水などは咽頭蓋の閉じるタイミングがおそくなり誤嚥(気管の方へ入ってしまうこと)が増えてしまいます

お水はだめなのに お茶は平気というのは、恐らくお茶の風味でご自分の唾液がでることにより、
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 改善方法はわかりませんが、一度お医者さんに相談されてみてはいかがでしょうか。

 今はいいですが、本格的に喉の筋力がよわったとき、食べ物が喉につまったり ヒュっと気管にはいって大変なことになりますよ
   ご自分の喉の状態をはあくしておいたほうがいいです。


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